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실손 보험 청구하려고 하는데 필요서류는 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일반적으로 실손보험 청구를 하실 때에는 병원에서 수납하고 받는 진료비 영수증, 급여와 비급여 내역이 구분되어 있는 진료비 세부내역서 약국 청구시 필요한 처방전 사본, 약을 구입하고 받는 약제비 영수증 이는 약에 대해서 실손 보험 청구할 때 필요합니다. 일단 여기까지 기본적으로 제출하는 실손보험 관련 청구할 때 필요한 서류이구요. 그 다음으로 입원, 수술, 고액의 비급여 치료등을 할 때에 치료의 객관성을 증빙하는 진단서, 그리고 입퇴원확인서, 수술확인서, 검사결과지 등이 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.01
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실비보험 처음 가입했는데 질문! 다른 이유? 정상으로 된건가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.삼성화재에서는 부담보조건이 걸리고 신한EZ 처음 실손에서 부담보가 안걸리고 가입이 된 것은 보험회사별로 서로 다른 인수조건이 있어서 그렇습니다. 골절이나 수술 이력은 특정 부위에 대해서 보장제한을 둘 수 있어서 그런 것인데요. 신한 EZ는 디지털 중심 상품이라서 자동심사 시스템으로 빠르게 가입이 되고 일부 경미한 병력은 제한 없이 통과되기도 합니다. 보장제한 여부는 가입 후에 약관이나 증권을 꼭 확인해보셔야 합니다. 보험회사마다 인수기준은 차이가 있을 수 있습니다. 보험증권에 보장제한 없음이 있는지를 확인해보셔야 합니다. 고지의무를 성실히 수행하셨다면 향후 보험금 청구시에 문제될 것은 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.01
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주택청약예금과 연금보험 둘중에 어떠한 것을 해지?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.연금 목적을 우선시하느냐 주택 보유를 우선시하느냐에 따라 다릅니다. 연금목적이 우선시된다면 주택청약을 해지해야 하고요. 주택보유가 우선시라면 손해를 보더라도 연금보험을 해지해야 합니다. 선택은 질문자님이 하시는 것입니다. 주택청약예금은 향후 주택 구매시 청약 우선권 확보가 가능합니다. 일정 기간 유지 시 높은 금리를 적용하는 것이 가능합니다. 다만 과세상품이라 이자에 세금을 부과하고 해지 시 이자 수익 상실됩니다. 재가입도 되겠지만 기존 가입은 초기화되어서 기존보다 불리할 수 있습니다. 연금보험은 비과세혜택으로 이자에 세금은 없습니다. 원금 이상 수령이 가능합니다. 시간이 지날수록 환급률은 증가합니다. 다만 해지시 초기 사업비 등으로 낸 보험료에 비해 턱없이 부족한 보험금을 받을 수 있으며 초기 해지시 손해가 크지만 장기 유지시 유리하기 때문에 연금이 목적이라면 그대로 갖고 가야 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.01
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1년이내 엑스레이 찍은적있는데 고지의무에 해당되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1년 이내 고지내용은 추가검사나 재검사에 대해서 고지하는 것입니다. 1회 검사한 것은 고지내용은 아닙니다. 다만 고지할 필요는 없지만 보험계약을 하실 때 말씀해두실 필요는 있겠습니다. 발목염좌 엑스레이를 찍으시고 이후에 재검사나 추가검사를 한 사항이 있으면 고지해야 하지만 그런 것이 아니라면 1년 이내 고지사항에 해당하지 않겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.01
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실손의료비 청구를 하려고 하는데 필요한 서류가 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험청구권은 3년입니다. 현재 5개월 간 임파선염으로 병원 치료를 받고 있다면 치료필요성으로 받고 있는 것이기 때문에 실손보험 청구가 가능합니다. 실손보험청구를 하실 때에는 임파선염 진단을 받은 사실이나 치료필요성을 증빙하는 의사가 작성한 내용이 객관적으로 기재된 진단서, 병원에서 치료를 하고 수납할 때 받는 진료비 영수증, 급여 및 비급여항목을 구분하는 세부 진료비 내역서 임파선염 관련 검사결과지, 수술기록지 등이 있다면 제출하시면 되겠습니다. 추가서류는 보험회사에 문의하면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.01
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차는 딸 명의로 사고 자동차 보험은 엄마 앞으로 가능한지요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자동차보험에 가입할 때 보험계약자와 차량소유주가 동일해야 하는 것은 아닙니다. 차량소유자는 차량명의는 딸로 하고 보험계약은 가족인 엄마 앞으로 할 수 있습니다. 이는 보험회사의 방침이나 상품별로 다를 수 있지만 일반적으로 문제가 되는 것입니다. 보험계약자는 단순히 보험을 체결하고 이를 유지 관리하는 주체일 뿐 반드시 소유주일 필요는 없습니다. 운전자 범위를 설정하는 것은 사고 발생 시 보험 혜택을 받을 수 있는 주요 기준이 되는데요. 가족 한정으로 운전자 범위를 설정하고 추가 운전자로 엄마를 등록하는 것은 일반적인 방법입니다. 이 경우 가입자는 가족 한정 조건에 포함되고 추가 운전자로 지정되어 있으면 보험에서 혜택을 받을 수 있습니다. 고려해야 할 것으로 보험계약자가 소유주와 다르거나 추가 운전자가 있을 경우 보험료가 달라질 수 있습니다. 보험사에 따라 추가적인 수수료나 할인 혜택 등이 적용될 수 있음을 염두에 두어야 합니다. 다만 보험사 정책에 따라 달라질 수 있지만 보험계약자와 보험명의자인 차량 소유주는 달라도 보험가입은 가능하겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.01
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태아보험은 필수인가요? 태어나고 아기 보험을 들어주는것은 어떤가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.태아보험은 임신 사실을 확인하자마자 가입을 해야 합니다. 기형아검사에서 이상이 발견되고 나서 가입하면 보장이 안되기 때문입니다. 태아보험은 출산 전후의 예기치 못한 의료비 부담을 줄여주기 때문에 선천성 질환, 조산, 저체중아, 신생아 집중치료실 입원 등의 비용이 크기 때문에 대비가 필요합니다. 출산 후 어린이보험에 가입할 수 있겠지만 출산 전에 발생하는 선천성 질환, 조산 등은 보장되지 않습니다. 출산 후에 발견되는 선천성질환에 대한 대비가 안되는 것이 어린이보험입니다. 어린이 보험은 태어나고 나서 향후에 생길 질병이나 상해등에는 대비가 됩니다. 출생전 태아보험은 선천성 기형 진단비, 저체중아 조산 입원비, 신생아 질병 치료비 등이며, 출생후 어린이보험은 소아암 백혈병 진단비, 입원 수술 통원 치료비, 골절, 화상 등 안전사고 보장 등 입니다. 태아보험으로는 필수 특약으로 선천성 질환, 신생아 집중치료실 입원비, 조산, 저체중아 보장 등은 꼭 포함해야 하고요. 비갱신형이 안정적입니다. 초회보험료가 비싸도 꾸준하게 지출관리하기 좋습니다. 3~4만원으로는 핵심보장은 일부 가능하지만 선천성 질환 신생아 집중치료실 입원비 등 고위험 특약까지 포함하려면 5만원 대 이상이 안정적입니다. 보험다모아 등을 비교해서 알아보시기 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.01
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예금보호액이 다음달부터 1억으로 상향된다는데...
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.a은행에 개인의 자산을 보호할 수 있는 최대한도가 1억이기 때문에 3개 통장을 합쳐서 1억까지 보호한다는 것입니다. 그래서 한개 은행에 예치하기 보다는 여러 은행에 분산해서 예치하는 것이 더 많은 액수를 보호받을 수 있다고 하겠습니다. 한 은행에 여러 개 통장을 예치하더라도 보호받을 수 있는 자산은 1억이기 때문에 3억이 있다 하다러도 2억은 보호받지 못한다고 하겠습니다. 여러 은행에 분산배치하는 것이 바람직하겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.01
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폴락스산 실비 청구가 가능한지 봐주세영
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.폴락스산 약제비는 병원에서 처방받고 수납할 때 나오는 진료비영수증과 약을 구매하고 받게 되는 약봉투에 있는 질병코드가 찍혀나오는 약제비 영수증을 가지고 보험회사에 청구하시면 됩니다. 2009년 10월 1일 이전 1세대 실손보험은 처방전공제가 5천원, 3천원의 자부담을 제외하고 나머지를 돌려주며, 2009년 10월 1일 이후 2세대 실손 표준화 1차는 8천원을 공제합니다. 8천원이 최소 자부담입니다. 2013년 4월 1일 이후 2세대 실손 표준화 2차는 앞서 설명한 8천원 또는 조제비에 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지를 돌려받는 식으로 합니다. 2015년 9월 1일 이후 2세대 표준화 3차는 앞서 설명한 것과 같습니다. 2017년 4월 1일 이후 출시된 3세대 실손과 2021년 7월 1일 이후 나온 4세대 실손은 앞과 같습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.01
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100: 0 책임보험 형사 사건 질문 드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보상한도 제외하고 현금으로 받아도 책임보험 형사사건 접수에 영향을 주는 것은 아닙니다. 민사와 형사는 별개로 진행됩니다. 교통사고의 충격이 상당하다면 정밀검사를 시행해볼 필요도 있습니다. 염좌진단에 단순히 물리치료만 해서 정상활동상태로 호전될 수도 있지만 그러하지 않은 경우도 있습니다. 정밀검사 후 경추부나 요추부에 추간판탈출증 즉 디스크진단이 나온다면 합의내용이 달라질 수도 있습니다. 그렇기 때문에 허리염좌진단만 갖고 보상을 받는 것보다는 정밀 진단을 통해서 그로 인한 보상청구를 해도 됩니다. 보상한도를 넘는 나머지는 보험회사에서 구상권을 청구해서 받을 수 있기 때문에 정밀 진단을 통해서 확인해볼 필요도 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.01
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