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답변 내역

일상생활배상책임보험을 실손보험에 추가 가능할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.현재 가지고 있는 실손보험이나 자동차보험에서 특약 추가는 안되고요. 기존 보험에서는 특약 삭제 및 가입금액 조정이 가능합니다. 새로운 보험을 가입해서 해당 보험에서 특약으로 추가할 수 있습니다. 일상배상책임보험을 특약으로 가입할 수 있는 보험으로는 상해보험, 운전자보험, 주택화재보험 등에서 특약으로 추가해서 가입이 가능합니다. 실비나 자동차보험에서 일상배상책임보험은 특약으로 추가하지 않습니다.
보험 / 상해 보험
25.04.09
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50살 남자 건강검진 국가검진과 추가비용?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대장암은 50세 이상이면 매년 1회 무료로 받을 수 있고요. 간암과 폐암은 본인부담금을 내고 받아야 합니다. 국민건강보험관리공단에서는 매년 1회 무료로 대장암 검진을 실시하고 있습니다. 분별잠혈검사를 실시하고 나서 반응이 있으면 대장내시경검사를 하는데 대장내시경 검사가 어려우면 대장이중조영검사를 하고요. 대장 용종 똔느 암이 의심되면 조직검사를 하는 식으로 진행을 하게 된다고 합니다. 간암 검진의 경우에는 만 40세 이상 남, 여 고위험군의 경우에 대상자가 됩니다. 검사항목은 문진 및 진찰, 상담, 그리고 간초음파검사 고위험군 +혈청알파태아단백검사 등인데 10% 본인부담비용이 있습니다. 폐암 검진 비용은 1인당 약 11만원이며 이 중 90%는 건강보험 급여로 지급이 됩니다. 건강보험료 하위 50%가구나 의료급여수급자 등은 본인부담이 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.09
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키즈까페 보험처리 가능여부? (테이블 모서리에 부딪혀 찢어짐)
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.키즈 카페에서 보상을 받을 수 있는 경우에는 놀이시설물을 이용하다가 다친 경우에 키즈카페에 가입한 배상책임보험을 통해서 보상을 받을 수 있습니다. 이동 중에 테이블 모서리에 다친 경우에는 놀이시설을 이용하다가 다친 경우가 아니기 때문에 보험사에서 놀이시설로 볼 수 없어서 배상을 못해주는 것으로 된 것인데요. 다만 해당 내용이 고객들의 안전관리의무 위반에 대한 책임이 키즈 카페 측에 있음을 증빙할 수 있는 자료를 피해를 입은 질문자님 측에서 입증할 수 있으면 이에 대해서 배상처리가 될 수는 있습니다. 테이블 모서리가 보편적인 아이들이 이동할 때 안전한지 여부를 판단해볼 수도 있을 것입니다. 이 경우에는 손해사정사나 법률전문가의 도움을 받아서 진행할 수도 있겠습니다. 다만 배상처리가 되더라도 손해를 입은 아이에 대한 부모의 잘못도 고려를 합니다. 이를 과실상계라고 합니다. 부모 역시 보호 감독해야 할 책임이 있기 때문에 부모의 잘못도 인정을 하게 됩니다. 그렇게 해서 만일에 부모의 잘못이 30%라면 해당 키즈 카페 측은 70%만 인정을 하게 되는 식입니다.
보험 / 상해 보험
25.04.09
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자해 의료보험 및 실비 보험청구 관련 문의
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1실비청구시 상처에 대한 내역 등 진료 세부내역서를 통해서 보험사에 제출이 됩니다. 2언더라이팅 과정에서 현장조사를 통해서 거짓임을 밝혀낼 수도 있습니다.3자해로 인한 수술로 밝혀질 경우에는 원칙적으로 급여가 제한되고요. 급여 제한 여부 판단의 주체는 국민건강보험공단에서 합니다. 공단에서 해당 수술을 한 대상자에게 부당이득금 환수 조치를 진행하게 될 것입니다. 다만 자해가 정신질환으로 인한 것이라는 점을 입증할 수 있는 경우 혹은 예견, 인식하지 못한 후유증과 같이 고의로 인한 자해로 판단하기에는 약하다고 볼 수 있는 경우 급여 대상이 될 수 있기 때문에 해당 자해로 밝혀질 경우에는 이것인 정신질환에 의한 자해임을 증빙할 수 있는 자료를 제출할 수 있어야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.09
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연금 20년 납입하면 얼마나 받을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.국민연금에 있는 예상연금 간단계산으로 알아보니 56만원씩 20년 납입을 했을 때에는 월 929,370원이 나옵니다. 25년 납입을 하면 1,160,850원 30년 납입을 하면 1,392,330원, 35년 납입을 하면 1,623,800원, 40년 납입을 하면 1,855,280원이 나옵니다. 56만원으로 하니 월 납입보험료에 해당하는 소득기준은 617만원이라고 나오는군요. 제가 생각할 때에는 국민연금만으로는 부족하기 때문에 개인연금과 퇴직연금으로 3층 복합구조로 노후를 대비해야 할 것으로 보입니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.09
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꽁초로 인해서 화재 발생시,어떠한 처벌이 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.개인사유지에 대해서 누군가가 꽁초 투기를 해서 화재가 나는 경우에는 개인이 가입한 화재보험으로 보상처리를 해야 하고요. 보험회사에서는 불을 낸 꽁초 투기자에 대해서 구상금을 청구할 수 있습니다. 하지만 개인이 꽁초를 투기하고 불이 나서 화재보험에 보험청구하면 면책사항이 되어서 보험금 지급이 안됩니다. 고의로 불내는 것은 보상을 안하는 것입니다. 아파트에 대해서는 아파트 관리비에 아파트 화재보험이 있다면 아파트에서는 아파트 공동시설에 대해서 엘리베이터 복도 등에 대해서는 피해보상은 되지만 개인의 아파트 집에 있는 경우에는 보상이 안되므로 개인 집마다 화재보험을 가입해서 개인 집에 있는 재산은 보상을 받아야 합니다. 아파트에 관리비에 화재보험이 있어도 개인재산을 보호하고 또 옆집에 불이 옮겨붙었을 때 이를 배상하기 위해서라도 개인 집에 화재보험이 되어 있어야 합니다.
보험 / 재산 보험
25.04.09
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투잡일때 국민건강보험료는 어떻게 납부하나요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.직장가입자 국민건강보험료와 지역가입자 국민건강보험료가 함께 부과되는데 작년에 쿠팡으로 벌어들인 소득이 있다면 함께 부과가 되고 쿠팡으로 벌어들인 사업소득이 없다면 직장보험료만 부과가 되겠습니다. 직장가입자 국민건강보험료는 회사에서 벌어들이는 수익에 50%를 부과하게 되고 지역가입자 국민건강보험료는 쿠팡에서 벌어들이는 올해 2025년 사업소득을 기준으로 해서 2026년에 부과가 됩니다. 그리고 사업자 등록증이 있다면 직장을 다니면서 국민연금이 나가는데 직장을 다니지 않고 있다면 무직인 상태에서도 국민연금 고지서가 날라올 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.09
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회사 근처 식당에서 초밥을 먹었는데 장염에 걸렸어요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.음식점에 전화해서 병원에서 처방받은 내용을 보여주면서 장염에 걸렸음을 알립니다. 그러면 음식점에서는 음식물배상책임보험에 가입되어있다면 해당 보험사에 음식물배상책임보험을 통해서 배상처리가 될 것입니다. 만일에 음식점에서 보험가입이 되어 있지 않은 경우에는 민사소송을 통해서 손해배상 청구를 해야 합니다. 그렇게 되면 피해자가 피해 받은 것을 입증해야 합니다. 그럴 때에는 보건소로 가야 합니다. 병원이나 보건소에서 채변검사를 통해서 장염에 걸렸다는 것을 확인하고 그리고 해당 음식점에 검사대상물 검체검사를 동일한 장염균이 발견되면 인과관계를 인정받아서 해당 식당 사장님과 합의를 하거나 소송의 증거로 사용할 수 있습니다. 장염에 걸렸을 때에는 빨리 보건소나 병원에서 증빙할 수 있는 자료를 확보해두어야 합니다. 만일에 해당 식당이 음식물배상책임보험에 가입되어 있으면 질문자님의 공제금청구서, 신분증사본 및 통장사본, 그리고 병원에서의 초진기록지, 진료비명세서, 진료비 세부내역서, 음식 드셨을 때의 영수증, 그리고 질문자님의 개인정보동의서 등을 해당 식당의 가입된 보험회사에 제출하면 됩니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.04.09
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보험 나이가 언제까지잉까요????
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.4월 6일은 보험나이를 산출하기 위한 상령일입니다. 질문자님의 생일에서 6개월을 더하면 됩니다. 질문자님 생일에서 6개월을 합친 날짜에서 보험나이가 바뀌게 되고 그 날짜를 기준으로 보험료가 올라갑니다. 보험나이는 예정위험률을 산정하는데 중요한 역할을 하는 요소 가운데 하나입니다. 사람은 나이가 들수록 질병에 걸리거나 사망할 위험이 높다고 간주하기 때문에 보험사는 같은 상품에 가입하더라도 나이에 따라 보험료를 다르게 산출합니다. 보험나이는 내 생일보다 6개월 앞서 나이가 바뀌는 개념입니다. 내 생년월일이 2005년 4월 6일이라고 한다면 내 생일이 2025년 4월 6일에 나이가 바뀌는 것이 아니라 2025년 10월 6일에 보험 나이가 바뀌게 됩니다. 즉 2024년 10월 6일부터 2025년 10월 5일까지의 기간이 내가 20세인 기간이 되는 것입니다. 보험 나이를 세기 위해서 내 생일에서 6개월을 뺀 날을 상령일이라고 합니다. 상령일은 보험에서 나이가 오르는 기준이 되는 날짜입니다. 4월 6일인 생일인 계약자의 경우에 10월 6일이 상령일이 되는 것입니다. 즉 상령일을 기준으로 동일한 보험계약을 하더라도 10월 5일에 가입했는지 10월 6일에 가입했는지에 따라서 보험 나이가 달라지는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.09
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어머니께서 녹내장을 진단받으셨는데 수술 실비보험질문있어요~
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.입원을 하는 것이 좋은데 입원의 의사의 입원이 필요하다는 소견이 있어야 합니다. 그리고 치료임을 증빙하는 서류를 제출해야 합니다. 의사소견서 진료비세부내역서 진료비영수증 등이 필요합니다. 입원을 하게 된다면 입퇴원확인서, 입원 수속절차부터 퇴원까지의 기록을 증빙하는 자료등이 필요하겠습니다.백내장, 녹내장 등의 안과질환은 치료목적임이 증빙되면 실손보상을 받을 수 있습니다. 백내장의 경우에는 다초점 시력교정을 위한 수술의 경우에는 보장이 되지 않지만 단초점의경우 수술 후에도 안경을 착용하는 등의 후속조치가 필요하고 수술비용이 상대적으로 저렴하면서 실비도 대부분 가능한 편입니다. 실비보험의 경우에 백내장과 녹내장 수술을 함께 하는 경우에는 비용이 많이 들기 때문에 입원 치료로 보장을 받는 것이 통원칠를 통해서 보장받는 것보다 보상을 더 받을 수 있습니다. 입원치료는 보장한도가 최대 5000만원이고, 통원 치료의 경우에는 25만원입니다. 통원으로 판단되면 부담될 수 있습니다. 2016년 이전 실비라면 실비보장이 수월하지만 이후 가입자라면 검사 전에 실비 보장내역을 확인해봐야 합니다. 녹내장과 백내장 수술을 함께 하는 경우에는 수술비가 많이 드는 만큼 수술비보험이 있다면 같이 청구해서 보장받을 필요도 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.09
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