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답변 내역

항암치료의 경우 건강보험이 적용이 안되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.국가 암환자의료비 지원사업에는 항암 치료 건강 보험이 있습니다. 항암 치료 건강 보험은 암으로 진단받은 환자가 국민건강보험공단에 등록하면, 암 치료비를 경감받을 수 있는 제도입니다. 그리고 암으로 진단받은 환자가 중증환자로 등록하면, 등록일부터 5년 동안 암 치료비의 5%만 본인이 부담하며 외래 또는 입원 진료, 진단(CT, MRI, PET) 비용, 약 치료 비용 등 요양급여비용이 포함되고 비급여 항목은 제외됩니다.그리고 암환자의료비지원사업은 소아 암환자, 성인 의료급여수급권자, 건강보험가입자 중 차상위본인부담경감자 대상자 등이 지원 대상입니다. 그외의 분들은 민영보험에 암보험에서 약정된 보험금액에서 보상받거나 항암치료비 특약보험에서 보장된 보험금으로 보상받게 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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보험 후유장해특약 관련문의드립니다,
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험 후유장해특약에 대한 질문에 대해 답변 드리겠습니다. 압류로 인해 장해진단금의 2분의 1만 지급받는 경우, 해당 금액은 일반적으로 보험금 지급에 대한 법적 제약으로 인해 발생하는 상황입니다. 그러나 장해 회복을 위한 일정 치료비는 압류가 되지 않으며 수술비와 치료비는 별도로 청구할 수 있는 사항입니다. 따라서 압류로 인해 2분의 1만 지급받는 것은 치료비는 제외입니다. 따라서 일정 치료비에 대해서는 보상한도의 500만원 한도에서 지급될 것입니다. 그래서 700만원이 청구되었으니 200만원은 본인 부담으로 지급해야 할 것입니다.이 경우 지급액은 장해진단 결과에 따른 금액을 기준으로 합니다. 비급여 항목의 치료비와 수술비등 일정 보험금은 압류가 금지되기 때문에 보험사에 청구할 수 있습니다. 이러한 비용은 장해 회복을 위한 직접적인 지출로 인정될 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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장애가 있는 경우 면접에서 어떻게 어필해야 할까요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.장애가 있는 경우 면접에서 자신의 강점을 잘 어필하기 위해서는 다음과 같은 몇 가지 전략을 고려할 수 있는데요. 장애를 극복하면서 얻은 경험이나 스킬을 강조하시고요. 예를 들어, 문제 해결 능력이나 인내심, 독창적인 접근 방식을 통해 어려움을 극복한 사례를 이야기할 수 있겠습니다. 장애로 인해 개발한 특별한 능력이나 강점을 언급하세요. 예를 들어, 특정 기술이나 소통 능력, 팀워크 능력 등을 구체적으로 설명할 수 있겠습니다.지원하는 직무와 관련하여 자신의 장애가 어떻게 긍정적인 영향을 미칠 수 있는지를 설명하세요. 예를 들어, 장애로 인해 다르게 생각하게 되어 창의적인 아이디어를 제시할 수 있다는 점을 강조할 수 있겠습니다. 면접 시 자신감을 가지고 대화하시고요. 자신의 장애에 대해 솔직하게 이야기하되, 이를 부정적인 시각이 아닌 긍정적인 시각에서 접근하는 것이 중요하겠습니다.면접 질문에 대한 답변을 미리 준비하고, 친구나 가족과 함께 모의 면접을 해보세요. 이를 통해 자신감을 얻고, 자신의 강점을 더 잘 어필할 수 있습니다. 필요할 경우, 장애로 인해 필요한 지원이나 조정 사항에 대해 미리 언급할 수 있습니다. 이는 고용주가 당신의 필요를 이해하고, 함께 일할 수 있는 방법을 모색하는 데 도움이 됩니다. 이러한 전략을 통해 면접에서 자신을 효과적으로 어필할 수 있을 것입니다. 좋은 결과 있기를 바랍니다!
자격증 / 사회복지사 자격증
25.02.05
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칫과 CT 사진찍는거 보험청구 되는지 궁금해요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아교정은 미용목적으로 봐서 보험청구가 안됩니다. 예외적으로 어린이들이 가입하는 어린이보험에 부정교합 치료비 특약이 있는데 이 경우에는 보상이 됩니다. 그래서 성인은 안됩니다.CT 찍는 것에 대해서는 보험청구가 됩니다. 이 경우에는 의사의 상해나 질병으로 인한 정밀진단 소견이 있을 경우에 보험청구가 가능하겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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암보험은 얼마짜리 보장을 들어야 안전할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.암보험은 정액보험으로 중복 보장이 가능합니다. 최대한도 1억에서 2억 5천 사이에서 여러 개 암보험을 중복 가입해두면 넉넉하게 보장받을 수 있겠습니다. 다만 정액형 보험을 여러 개 가입하려면 보험료에 대한 부담이 많기 때문에 본인의 월수입에서 5%에서 10%를 모든 보험료 고정지출로 하는 것이 좋은데 여기에 맞추어서 자산플랜을 짜고 수입을 늘려서 차츰 단계적으로 암보험을 가입하는 것이 좋겠습니다. 실제로 제가 병원에 있었을 때 암보험으로 넉넉하게 받아서 걱정이 사라진 분도 있더군요.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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보험관련 실비 질문있습니다 치료관련
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보험금 청구절차는 먼저 보험금청구서를 작성하고 개인정보처리동의서를 작성한 다음 신분증 사본과 통장 사본을 준비하고요. 필요한 서류인 진료내역서 및 진단서 등을 제출하고 사고조사 또는 심사를 거치는데 시간이 걸리기 때문에 실비청구내용이 또 있다면 또 하셔도 됩니다. 그렇게 해서 보험금이 확정되면 지급받습니다. 실손보험 비보장은 국민건강보험에서 보상하지 않는 의료지급을 말하는 것으로 비급여라고 합니다. 주로 특약에서 보장하는데 상해질병입통원 합산 연간 5천만원이고 통원만은 연간 20만원 100회 한도이며, 3대 비급여로 도수치료는 연간 350만원 50회한도이며, 주사료는 연간 250만원 50회 한도, 자기공명영상진단은 연간 300만원한도에서 횟수 제한은 없습니다. 비급여 자기부담금은 입원시 보장 대상의료비의 30% ,통원시 30%와 최소 자기부담금 3만원 중 큰 금액 이는 3대 비급여 의료비와 같습니다.그러므로 비보장을 없앨 필요가 없으며 없앨 수도 없습니다. 보장하지 않는 것은 비담보인데 기간별 비담보, 특정질환에 대한 비담보 조건으로 하는 유병자보험을 생각할 수 있겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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기업은행 퇴직연금에 대해 질문 드립니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.기업은행 퇴직연금의 현금성자산 활용은 만기도래 시 현금성자산으로 상환되는 원리금보장형 상품을 통해 이루어집니다. 만기도래 시 현금성자산으로 상환됩니다. 현물이전(DC 혹은 기업 IRP)이 제한되므로 현금성 자산활용은 기업은행관계 직원과 상의를 하셔야 합니다. 또한 환매제한기간이 있습니다. 그래서 운용상품을 선택하기 전에 금융상품 설명서 및 약관, (간이)투자설명서 등을 확인해야 하고 관계 직원과 상의 후에 결정하셔야 합니다.일반적으러 퇴직연금 현금성자산은 만기가 도래한 적립금이 운용 지시 없이 방치되어 현금으로 남아있는 자산을 말합니다. 퇴직연금 적립금이 제대로 운용되지 않아 방치되는 것을 방지하기 위해 디폴트옵션 설정(퇴직연금 사전지정운용제도)을 할 수 있으며, 금리는 한국은행 기준금리에 따라 변동되는 것이 퇴직연금 현금성 자산입니다.출금하면 예금이자보다는 적은 이자라서 다른 상품에 가입은 안하는 것이 좋으며, 퇴직연금 현금성자산은 원리금보장상품 중에 가장 금리가 낮습니다. 일반적으로 이런 특성입니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.05
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실비보험 청구 지급여부 좀 확인해주세요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.원칙은 건강보험관리공단에서 보관하는 개인의 의료기록은 최대 5년간 보관하기 때문에 보험회사에서 보험계약자의 의료기록을 조사할 때 보는 것은 최대 5년 이내 해당 보험계약자가 병의원을 이용한 기록이 있느냐를 봅니다. 그리고 보험계약 당시에 보험계약자는 최근 5년 이내 병의원을 이용한 사실이 있거나 약을 처방받은 사실이 있다면 고지해야 하는 것이 의무입니다. 만일에 사전고지의무를 어긴다면 보험사는 면책사항으로 보험금 지급거절할 수 있으며 경우에 따라서는 보험계약해지도 가능합니다. 보험회사에 따라서는 최근 1년 이내 병의원 이용여부를 묻는 곳도 있습니다. 가장 좋은 것은 건강보험관리공단에 최근 5년간 병의원 기록지를 가지고 보험계약할 때 사전고지 자료로 제출하고 보험계약자는 해당 기록을 보고 사전고지 사항에 예 혹은 아니오를 선택하는 것이 가장 안전합니다. 일단 해당 보험사에서 그렇게 하였다면 그렇게 받아들이시고 최근 5년 내 건강보험관리공단에 내 의료기록을 발급받으셔서 내가 사전고지할 때 빠뜨린 부분이 없는지 확인해보실 필요도 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.04
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태아보험 과실손 보험 관련 질문 올립니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.태아보험의 필수 보장은 선천적 이상,저체중출산, 주산기 질병 등인데요. 선천적 이상은 선천성 기형, 변형, 염색체 이상, 선천성 대사이상 등이 있고요. 저체중 출산은 태아가 출생할 때 보험약관에서 규정하는 체중에 미달하는 경우 보상하는 것이며 주산기 질병은 임신 29주부터 생후 1주까지의 기간에 신생아가 특유한 병을 일으키는 경우입니다. 그리고 선천성 뇌질환은 일반 보험에서 보장하지 않으나 태아때 가입한 태아보험에서는 보장해줍니다. 실손보험은 국민건강보험을 보완하고 입원비, 통원비, 진료비 등의 의료혜택과 앞으로 있을 병원 진료의 민영화를 대비해서 꼭 들여놓아야 합니다. 실손보험의 필수보장은 상해나 질병으로 입원하거나 통원시 지출되는 입원비와 통원비입니다. 입원비는 연간 최대 5000만원 한도이고요. 통원비는 연간 20만원에서 30만원 한도입니다. 그리고 건강보험에서 보상하지 않는 비급여 항목에서 약관 보상항목에 해당하는 경우 보상합니다. 그리고 보험사 추천은 제3자가 봤을 때 광고로 보일 수 있어서 여기서는 생략하고요. 제가 11년 전에서 보험사 육성회에서 센터장님이 하신 말씀이 모든 보험사 보험은 다 대동소이하다고 하셨습니다. 별 차이 없다는 것입니다. 어느 보험사로 가입해도 상관없다는 것입니다. 다만 다이렉트 보험은 본인이 직접해야 하는 보험사이니 이점은 유의해서 다이렉트관련보험사 외에 보험설계사로부터 도움 받으실 수 있는 보험사로 하시고요. 태아보험은 생명보험사에서 판매하는 상품으로 생명보험사 쪽으로 알아보시면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.04
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안녕하세요 오늘사고가나서 너무힘트네요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.현재 자동차보험 대인배상1로 가입이 되어 있으시다면 대인배상1로 처리하시는 것 외에는 달리 방법이 없고요. 대인배상2는 그보다 더 많은 보상금을 지원하는 것으로 주로 영업용으로 하시는 분들이 많이 가입을 합니다. 그리고 운전자보험은 경찰서에 가실 때 변호사 비용이나 법적 소송에서의 비용 및 합의가 필요하실 때 운전자를 위한 보험인데요. 그리고 이와 비슷한 것이 법률지원특약이 있겠습니다. 다만 해당 사건에 대해서는 둘 다 적용이 안되지만 지금이라도 앞으로를 위해 가입해두시고요. 일단 해당 사건에 대해서는 자동차보험으로 최대한 지원을 받으시고 나머지 법률비용은 일단 자비로 하실 수 밖에 없겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.04
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