답변 내역

안녕하세요. 박무신 보험&보상 전문가입니다.중요쟁점만 말씀드리겠습니다1 해당 질병에대한 코드확인2 세부내역서에 수술코드확인 3 보험사별로 정확한 수술비명칭과 가입시기별 약관확인최근수술비 및 실비청구는 피부관련수술 시술은 보험사에서 지급을안하려고 하는추세입니다보상업무를하면서 많은고객들 청구를하는데 보험사 보상과에서는 지급안하려고하며지급을 할수밖에없는 프로세서가 준비하셔서 대응하시면 충분히 받으실수있습니다적지않은금액이라면 질병코드및 세부내역서 수술코드는 수술확인서 발급전에도 확인이가능하니 해당 코드확인후 받을수있는 질병코드로 확인되신다면 전문가를통해 상담받고서류발급후 청구해보시는게 좋겠습니다

안녕하세요. 박무신 보험및 보상 전문입니다.영구치 결손 5개부터 후유장해 청구가가능하고 (진행해본적있습니다)각각 가입된 증권을보면 더자세한 확인을 해드릴수있습니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험은 많은 특약및 가입금액이많을수록 꼭 보장이늘어난다고 볼수없습니다보험은 유지가생명이며 아무리 많이내셔도 유지가힘들어 꺠질수있는 보험은 정말 필요할떄 도움이 안될수도있습니다170만원 납입하셔도 100만원납입하시는분과 보상이같거나 오히려 적을수도있습니다<< 가족분들 가입된 보험들을 정확히 보장분석후 >>* 유지해야할 보험 * * 해약 해야만하는 보험 * 판단후덜어낼수있는건 덜어내며 새롭게 리모델링해서신의료기술 및 시대에 맞는 특약들로 구성하시면 충분히 금액절감 도 가능한 설계를 할수가 있습니다가족분들 계약증권을보면 보장분석 및 가이드 안내해드릴수있습니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.건강검진 위,대장 내시경후 용종이나와서 제거를하신걸로 보입니다대장에서2개 위에서1개 나오셨다고했는데대장에서2개 위에서1개 총3번수술비 지급이 될수있는 가능성이 크게보여집니다 " 특정서류 " 통해 위와 대장 용종 코드가 각각 다른지 확인해봐야합니다대장같은경우 (예 K코드와 D코드 각각 1개씩나올경우 수술비 2번지급이가능합니다청구하실수있는 특약들은 대표적으로"질병수술비" 질병종수술비" "양성종양수술비" 및 용종제거시 나오는 특약등 다양하게있습니다하지만 몇년도 가입이신지는 모르겠지만 수술비같은경우 "매회지급형" "동일질병당지급" 에따라 같은날 위,대장 용종제거를할경우 1회만지급되는 보험사도있지만 3회전부 지급이되는경우도 있습니다수많은 청구결과 대부분의 보험사는 1회만 지급을하는 경우가많으며 해당년도 약관확인후약간의분쟁? 이있을수는있으나 대부분 지급을받으실수있습니다계약자분의 보험증권을 볼수있으면 정확한 금액산출및 안내를 도와드릴수있습니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.맘모톰 시술하신지 10년이나 지나셨고 추적검사는 고지만잘하면 건강체로 가입하실수있는 조건이 충분히되시걸로 확인됩니다보험사마다 심사기준이달라서 전기간부담보 N년부담보 부담보없이 승인 등등 다를수가있으니가입시 전보험사 비교분석 할수있는 곳에서 충분한 상담을하시고 비교후 설계받아보시는걸 추천드립니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.손해보험사와 생명보험사는 취급하는상품이 달랐으나 요즘 보장성 종합보험은 큰차이가없습니다다만 디테일한 부분을 설명드리자면여성분들같은 경우는 발병률1위인 유방암같은경우 생명보험사는 유사암 손해보험사 특정 보험사는일반암으로 받으실수있게 설계가가능합니다 유사암은 일반암가입금액에 20%만 가능하기떄문에저런 특정상황을 겪으시게될 경우 지급받는 보험금차이는 클수가있습니다생명 손해 보험사 딱 두개중에 단편적으로 좋다 아니다 판단하시기보다 충분한상담 과 보장분석후 가입자 나이 성별 현재상황에맞게 설계받으시는걸 추천드립니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.보험가입시 가장중요한 부분 먼저 설명드리겠습니다1번 실손보험가입유무 2번 3대진단비 가장중요합니다 병원가시면 > 의사 > 진단 > 치료수술여부 > 입원 순서로 이루어지기떄문에 시대가지나도 변하지않는 특약은 진단비밖에없습니다진단비는 진단만받아도 나올수있는 보험금으로향후 항암치료 수술 혹은 생활비 까지 같이 대비하는 특약입니다치료비 수술비 등은 신의료기술 나옴에따라 특약이 필요없어지거나 효율이 떨어질수있습니다하지만 65세인점을 감안하면 진단비로만 하시기에는 충분한 금액이 설계안되실 가능성이큽니다65세기준으로는 최대한 넣으실수있는 진단비와 + 치료비 를 섞어서 설계해서 가져가셔야 금액대비 효율이높습니다 납입하는 보험료대비 진단비+치료비 혹은 +수술비 설계를 잘설계하셔야 같은보험료를 납입하더라도보장받으실떄 불이익을 안겪을수있습니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.2세대 실손 가입중이신걸로 확인됩니다치료목적으로 제거를 하셨다면 가능성있습니다1 , 치료목적으로 제거한 의사소견2 , 정확한 질병코드 및 수술코드이부분을 확인하면 실비외에도 가입하신 보험 특약중 각종수술비 특약이 가입되있는지도 확인해보시고놓치는 보험금없이 전부다 받아보실수 있을가능성이 큽니다위에 1,2번확인할수있는 서류 볼수있다면 확인후 가입하신 증권까지확인후정확한 금액산출가능합니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.4세대 와 5세대실손 비교안내드리겠습니다*5세대실손급여 부분 ( 본인부담) 1번 입원20% 2번 통원 ( 본인부담20% 1-2만원) 공제비급여부분 (본인부담) 1번 입원 중증30% ,비중증50% 2번 통원 (중증30% 3만원중 비중증 50% 5만원) < 보상한도 >1번 중증 연간5천만원 ( 입원X , 통원 회당20만원)2번 비중증 연간 1천만원 ( 입원 회당300만원 , 통원 일당20만원)<면책>중증 - 미용 성형비중증 미용 성형 등 신의료기술 ,근골격계 치료 주사제 4세대실손급여 부분 ( 본인부담) 1번 입원20% 2번 통원 ( 본인부담20% 1-2만원) 공제비급여부분 (본인부담) 1번 입원 30% 2번 통원 30% or 3만원중 큰금액공제< 보상한도 >중증,비중증 5천만원한도입원 - 없음통원 - 회당20만원<면책>중증,비중증 - 미용 성형등 요약 중증관련은 크게차이없으나 비중증관련 보상은 많이축소가되었습니다 ( 도수치료 주사치료 X ) 및 한도축소1~3세대까지 비교안내 드릴수있으나 글로쓰면 내용이 너무길어서 4세대 와 5세대 비교안내드렸구요가입하신분 나이와 어떤세대 실손 가입여부 및 현시점 보험료 등 고려해서 가입하신 증권및 내역을보고 고민하고계신 부분 정확히알면 정확한 상담드릴수있습니다

안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.답변부터 드리자면 보험금청구 가능합니다사고가날시점에 보험실효나 해지가된게 아니면 추후 시간이지나도 보험금청구는 가능합니다현재 병원다녀오셔서 이미 진단을받으신거같은데수술받으시고 가입된 특약들 전부 확인해서 청구하시면될거같습니다* 진단서 * 비용이 비싸기떄문에 좀더 저렴한 다른서류로도 대체가능하며<< 가입하신 특약중 >> 골절진단비 , 골절수술비, 상해수술비, 상해종수술비 등 상해관련특약 가입되있나 확인해보시면 될거같습니다모든보험사가 기본서류만 넣는다고 자기가입된 특약 보험금을 알아서 지급하진않습니다 몇몇특약들은 서류미달로 부지급될경우가있으니 꼼꼼히 체크해보셔야 할뿐더러러위 특약마다 서류가 추가서류가 필요한경우도있으니 가입된증권 보여주시면 어떤담보에서 얼마나올수있는지체크해드릴수 있습니다