답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.블랙박스가 없어도 경찰서에 뺑소니(물피도주) 신고하면 주변 CCTV·주차장 기록으로 확인 가능하니 즉시 접수하고 보험사에도 자차 접수하는 게 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.고지의무 위반이 인정되면 보험사는 계약을 해지하고 이미 납입된 보험료에서 위험보험료·경과비용 등을 제외한 해약환급금만 지급할 수 있어 법적으로 가능은 하지만, 위반 사실·인과관계·해지 적정성은 분쟁 대상이라 금융감독원 민원이나 분쟁조정 신청으로 다툴 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.갑상선 기능저하증(E03.9 등)처럼 기존 질환 추적 목적의 혈액검사는 “의학적 필요성이 인정되는 진료”라면 약 처방이 없어도 실손 청구가 가능한 경우가 많고, 진단서에 질병코드와 검사 목적이 명시돼 있으면 승인 가능성은 있는 편이지만, 건강검진 성격으로 분류되면 일부 항목은 제외될 수 있어 최종은 보험사 심사 기준에 따라 결정됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.자궁경부 이형성증은 경도/중등도/고도(CIN) 단계에 따라 다르지만 현재 진행 중이면 일반 암보험·건강보험은 제한(부담보·보류·거절)될 수 있고, 치료 완료 후 추적검사 정상 유지 기간이 지나야 가입이 가능해지는 경우가 많으며, 이 시기에는 유병자보험이나 일부 제한형 상품으로 가입 가능 여부를 심사받는 방식으로 접근합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.기본적으로 A·B 각각 사망 시 보험금(상해+교통상해 2억 등)은 각 피보험자별로 별도 지급되므로 둘 다 해당 담보 합산액을 각각 받지만, 실제 수령자는 지정 수익자 우선이고 미지정이면 법정상속 순위(배우자·자녀 공동)로 분배되며, 이혼 배우자는 수익자나 상속권이 없어 배제되고 자녀들이 1순위로 분할 상속받습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.응급실에서 진료를 받은 건 “응급진료”로 건강보험 적용이 이미 된 것이고, 이후 같은 병원 신경과 외래를 보는 경우는 응급실 진료 흐름상 연결된 진료로 인정되면 별도 진료의뢰서 없이도 보험 적용되는 경우가 많습니다. 다만 다른 상급종합병원으로 외래를 새로 가는 경우에는 진료의뢰서가 없으면 건강보험 적용이 제한될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일상생활배상책임은 본인 또는 같은 세대 가족(자녀 포함)이 타인의 신체·재산에 과실로 손해를 입힌 경우 보상되지만, 원칙적으로 “내 물건(자기 재산) 파손”이나 고의 손해는 제외라서 아이가 집안 가전제품을 부순 경우는 대부분 보장 대상이 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.영양제는 치료 목적이 아닌 경우가 많아 실손에서 원래 보장 제외되는 항목이라 정상 처리입니다.실손은 상품별 차이보다 표준약관 구조라 “더 잘 보장되는 실손”이라기보단 자기부담률 차이만 비교하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.신용불량 자체는 보험 “가입(계약자)” 자격을 막지는 않아서 암보험·유병자 실손 가입은 가능하지만, 압류 상태라면 본인 계좌 자동이체는 사실상 어려워 가족 계좌로 납부 설정하는 경우가 많고, 계약자/수익자를 가족으로 바꾸는 건 가능하지만 그 경우 보험의 권리(해지·대출·변경·청구 주체)가 모두 그 사람에게 넘어가며, 청구 시 불이익은 없지만 실질적으로 보험 소유권이 가족에게 가는 구조라 법적·분쟁 리스크는 더 커질 수 있어 목적(보장 유지 vs 자산 보호)에 맞게 설계해야 합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.계약자(현재 본인) 기준이라 보험계약대출을 받거나 만기 처리돼도 보험사는 원칙적으로 계약자에게만 안내하므로 자동으로 부모님에게 통지되진 않지만, 실제로는 보험료 납부자·연락처·우편 수령지가 부모님으로 되어 있거나 기존 거래 관행이 있으면 알게 될 가능성은 있습니다.