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실비보험 1세대.2세대.3세대.4세대 차이가 무엇입니까?

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5배까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 4세대 실손으로 전환을 추천드리고 있습니다.2세대(표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 보장을 받습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.보험사에서 4세대 실손을 만든 이유는 공제금액을 높혀서 손해율을 낮추려고 만든겁니다.1세대 실손 가입자가 아니라면 굳이 4세대로 전환을 하실 필요는 없으시구요.도움이 되셨길 바래요~

보험 / 상해 보험

22.12.28

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