보험금을 청구할 때 병원 진료비 영수증이나 진단서 같은 서류를 요구하는 경우가 많은데, 보험사는 제출된 서류를 어떤 기준으로 확인하고 보험금을 지급하는 것일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 질병코드를 확인하고 해당 질병코드에 대해서 적절히 치료가 들어갔는지 확인을 합니다. 병원에서의 진료에 대한 진료비(병원비)는 어느정도 정해져있어서 만약 이걸 초과하는 비용이 나올 시 의사의 소견이 따로 있나 확인하는 과정도 거칩니다.웬만하면 질병코드를 확인하고 별다른 이상이 없으면 보험금은 내보냅니다.도움이 되셨길 바래요~
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어린이보험은 왜 남아와 여아의 보험료가 다르게 책정되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아직 어린아이더라도 언젠간 나이가 들고 자랄 때 환경도 다르겠지만 기본적인 호르몬변화, 2차성장, 환경이 달라지는 걸 예상하는 데이터는 있기에 그렇습니다.특별히 성인병 때문은 아닙니다.도움이 되셨길 바래요~
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순수보장형 상해보험은 왜 만기환급형보다 보험료가 저렴한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.순수보장형은 납입만기 때 해지환급금이 생기며 중간에 해지 시 환급금이 없습니다. 대신에 보험료가 20~30%저렴하구요. 만기환급형은 중간에 해지를 해도 환급금이 있습니다.그래서 보험료가 차이가 나는 것이죠. 보험료가 매년 조금씩이라도 오르기 때문에 보장성만 찾는 분들이 많아진 건 사실입니다. 보험상품을 환급금때문에 가입을 하시는 분들이 거의 없고 보장을 받기 위해서 가입을 하는 것 이니깐요.도움이 되셨길 바래요~
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보험에 가입한 뒤 오랫동안 보험금을 한 번도 받지 않았는데도 매달 보험료를 내는 것이 아깝게 느껴질 수 있는데, 보험은 왜 이런 방식으로 비용을 지불하는 것일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험상품은 눈에 보이지 않은 금융상품입니다. 선생님처럼 생각을 하는 것도 무리는 아니지요. 은행저축이나 주식처럼 눈에 보이는게 없으니깐요.또한 몸이 건강하다면 병원에 갈일이 없으니 버리는 돈, 새는돈으로 생각이 들 수 도 있습니다. 하지만 보험의 진정한 가치는 내가 돈을 더이상 벌 수 없을 때 혹은 내가 몸이 아플때 진정 발휘됩니다.사고는 언제 어디서 어떻게 발생할지 모를 일이고 나이가 한살한살 먹어감에 따라 우리의 장기는 아주 조금씩 노화가 됩니다. 그러므로 나이가 들어서 내 몸이 아플 때 비로소 발휘되는게 보험입니다.그러므로 지금 어리고 건강할 때 나의 건강을 저축한다고 생각을 하시면 좋을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
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실비 보험에 대해 알고싶네요 갈아타야하나
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 가입한 실손보험이 1세대 혹은 2세대인 것 같습니다. 건강보험과 함께 가입이 된 것 같은데요. 해당 보험사 고객센터에 문의하셔서 실손보험료만 얼마인지 정확하게 알아두실 필요가 있을 것 같습니다.또한 5세대 실손이 나왔지만 실손교체는 별로 권장해드리고 싶지 않습니다. 보장이 현재 선생님께서 가지고 계신 실손보다 떨어지거든요. 도움이 되셨길 바래요~
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예를 들어 카카오톡 기기변경이나 로그인 과정에서 기존 대화내용이 삭제됐는데 궁금한 점이 있습니다. 어머니께서 예전에 카카오톡으로 받은 보험 내용과 계약 관련 내용을 잘 보관해두라고 하셨
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.카카오톡 메시지가 삭제가 되었다고 해서 보험보장의 효력이 없어지는 것은 아닙니다. 여전히 효력은 있고 보험사에 요청하면 약관이나 증권은 언제든 재발급이 가능하니깐요.효력이 사라지는 건 오로지 어머님께서 해당 보험을 해지하셨을 경우입니다. 이 경우가 아니라면 효력은 절대로 사라지지 않습니다.도움이 되셧길 바래요~
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실비보험이 한달가량 지급안되고 담당자는 통화안되고
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.담당자라 함은 설계사를 말하는 걸까요? 심사과나 보상과를 말하는걸까요? 보험청구 접수를 하게 되면 정당한 이유가 있지 않은 이상 3영업일 안에 지급을 해야 합니다.만약 조사가 필요하다고 하면 해당 보험사에서 알림톡으로 알려줘야 합니다. 알림톡이 왔는지 먼저 확인을 해 보시고 알림이 없다면 담당 설계사에게 연락을 해 보시고 설계사도 연락이 안된다면 고객센터로 연락을 해 보시면 됩니다.1~2틀정도에도 연락이 없다면 해당 보험사에 직접 민원을 넣으면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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간병인보험 가입하는 게 맞을까요???
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.간병은 아무리 가족이 희생(?)을 한다고 해도 절대 쉬운게 아닙니다. 간병보험은 정말 유용하게 사용할 수 있는 보험상품이세요. 고민을 하고 계신다면 알아보시는 게 좋을 것 같습니다.장모님이시니 한*손해보험이나 D* 손해보험을 추천드립니다~도움이 되셨길 바래요~
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개인 실비보험 정지해야하는 걸까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.너무나 당연히 개인실손은 정지를 하셔야죠. 아무리 저렴해도 굳이 사비를 낼 필요는 없죠^^개인실손은 언제든 부활시킬 수 있으니 회사에서 단체실손을 해 준다면 바로 단체실손으로 해야죠~도움이 되셨길 바래요~
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일상생활배상책임으로 보상 받아야하는데요 궁금한게있어요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.급여든 비급여든 상관하지 말고 그냥 치료 받으신 후 진료상세내역을 선생님의 개인정보를 가린채로 상대에게 주면 됩니다. 그럼 그 상대가 선생님에게 치료비를 은행으로 이체하든 직접 납부를 하든 해서 영수증을 일배책 가입된 보험사에 보내면 상대도 보장을 받게 되는것이죠.일배책은 후불이라 먼저 비용을 내고 나중에 돌려받는 구조로 되어 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
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