수액 보험관련 !!!!!!!!!!!!
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.초진차트를 변경하는 건 의료법위반이라 어려울 것 같구요. 간호일지를 확인한번 해 보심이 좋을 듯 싶습니다. 의사가 환자에게 하는 모든 처치들을 다 기록하는 것이 간호일지니깐요.또한 진료확인서 보다는 소견서에 기재하고 제출을 해보심이 나을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
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어린이 병원에서 1인실 보험 적용 힘든가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 말씀드릴것은 보장에 관해서는 간호사의 말은 참고만 하시면 됩니다. 종합병원의 범위안에 상급병원이 있는 것이므로 종합병원 1인실 특약이 있다면 상급병원1인실에 입원을 했어도 보장 받을 수 있습니다. 그리고 어린이병원이 00종합병원내에 있는 것이라면 선생님이 가입을 해 주신 종합병원 1인실 특약으로 보장 받을 수 있습니다. 특정감염병 입원일당에서 해당 특약의 질병코드중에 폐렴 질병코드가 있다면 청구가 가능하나 없다면 불가능하세요. 보험사는 모든 보장을 질병코드로 하니깐요.도움이 되셨길 바래요~
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실비보험은 어디까지 청구가 가능한가요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.말씀하신것만 답을 드리면 실손보험의 보장범위는 병원에서 의사의 면허를 가진자 '의사' 에게 진료, 검사, 입원, 수술, 재활 등 모든 의료행위에 대해서 보장을 받을 수 있습니다. 단, 실손보험의 종류에 따라 100%를 다 받을 수 있고 공제가 될 수 도 있습니다. 그리고 1세대 실손을 제외하곤 병원비가 1만원 이상 나와야 청구해서 보장을 받을 수 있습니다.한약은 한의원에서 지어야 하는데 한의원은 병원으로 분류가 되어 있지 않습니다. 그래서 2세대 실손이후에는 보장이 되지 않구요.또한 수액이 미용목적이라면 보장이 되지 않습니다.도움이 되셨길 바래요~
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동의없이보험료 납부현황알수있나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.최초에 개인정보동의를 하셨다면 회사마다 다르지만 3~5년동안 선생님의 개인정보를 활용할 수 있습니다. 물론 보험에 관해서 활용하는 것이고 만약 동의없이 제3자에게 제공된다면 개인정보보호법 위반입니다.제3자는 부모님도 포함이구요. 또한 개인정보동의기간이 끝난 후 설계사가 임의로 동의를 할 수 있지만 아시다시피 동의자에게 동의를 구해야 합니다.도움이 되셨길 바래요~
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현재 3세대 실비를 보유중인데 갈아타야 되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아뇨. 갈아탈필요 없으세요. 선생님이 가입한 실손이 3세대 실손보험이시라면 자동재가입대상자이긴하나 15년주기로 하니 미리 4세대로 하여 불이익을 받을 필요는 없습니다.재가입주기가 되면 자동으로 바뀌기 때문에 그냥 놔두시면 됩니다. 지금은 유지를 하시는게 더 득이니 그냥 두시는걸 더 추천드려요.도움이 되셨길 바래요~
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한방병원 입원이나 통원치료 실비청구 될까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.한방병원도 병원으로 분류가 되어 있습니다. 입원을 해 준다고 하면 실손보험에서 보장이 됩니다. 요새 입원을 잘 안해주는 추세라 길어야 1~2주만 입원을 해주거든요.도움이 되셨길 바래요~
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1996년 D44코드 일반암 청구가능한가요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.지금은 질병코드가 바뀌어서 그렇지만 선생님이 가입하신 보험의 약관을 살펴보셔야 할 것 같습니다. 만약 약관상 일반암으로 되어 있다면 일반암으로 보험금을 받을 수 있으니깐요.도움이 되셨길 바래요~
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갱신형1세대보험 가지고가야할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 계속 가지고 가시는게 선생님 입장에선 더 유리합니다. 100%실손이기 때문에 보험금 청구시 공제되는 금액이 없어 20~50% 자기부담금이 있는 다른 소비자들보다 유리하니깐요.물론 갱신될때마다 보험료가 많이 오르는 건 사실이나 자기부담금보단 낫다고 생각을 합니다.도움이 되셨길 바래요~
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보험을 거의 정리하고싶은데 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.음..보닥으로 하셔도 무방하지만 그래도 제일 나은 건 설계사와 대면해서 보장분석을 한번 받아보시는거세요. 단순히 정리만 하실생각이시면 처음부터 리모델링이 아닌 보험정리를 하고 싶다고 말을 하시면 가입유도가 아니라 정말 정리만 해주거든요^^그러니 너무 부담은 안 가지셔도 될 듯 합니다~도움이 되셨길 바래요~
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가족 간병일지 작성 방법 문의 드립니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험사가 어딘지 모르겠지만 보험사에서 간병일지를 작성하라고 한 것 자체가 이상한데요? 보통의 가족간병은 거짓으로 악용될 우려가 있기 때문에 환자의 병실에 들어가는 시간과 나오는 시간 시계를 배경으로 셀카를 찍고 나머진 간호일지를 제출하면 됩니다.간호사들은 환자가 입원하고 난 후 환자의 모든 상황을 간호일지에 적어야 하니깐요. 그러니 가족이 간병을 하면 간호사에게 당연히 이름과 연락처를 알려주고 어떻게 할꺼다 라고 말해주면 간호사분들이 알아서 적어줍니다.그리고 보험청구 시 이 간호일지만 복사해서 제출하면 간병비 받을 수 있습니다.또한 환자가 입원실안에서 하는 모든 행동을 기재할 필요 없습니다. 물먹기, 화장실 가기 등등을 작성할 필요가 없다는 것이죠. 대체 어느 보험사가 그런걸 요구했는지 황당하네요.도움이 되셨길 바래요~
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