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현재 2세대 실비보험에 가입 중인데 5세대 전환을 고민하고 있습니다.
현재 2세대 실비보험에 가입 중인데 5세대 전환을 고민하고 있습니다. 실제 변경하셨거나 알아보신 분 계신가요? 보험료 절감 효과와 보장 축소, 자기부담금 등 장단점이 궁금합니다. 기존 보험을 유지하는 게 나을까요?
10개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.
결론부터 말씀드리면 지금 바로 전환하시기보다 11월까지 기다렸다가 판단하시는 게 유리합니다.
이유와 장단점을 정리해 드리겠습니다.
1. 11월부터 1·2세대 가입자 전용 제도가 생깁니다
2013년 3월 이전에 가입한 1·2세대 가입자를 대상으로 11월부터 5세대 전환 할인과 선택형 할인 특약이 제공됩니다.
계약전환 할인: 5세대로 전환하면 3년간 보험료를 50% 할인해 줍니다.
선택형 할인 특약: 기존 2세대를 그대로 유지하면서 필요 없는 보장만 빼고 보험료를 낮추는 방식입니다. 근골격계 물리치료, 체외충격파, 비급여 주사, MRI·MRA 등 일부 비급여 항목을 제외하고 자기부담률을 20%로 적용하는 구조이고, 2세대는 약 30% 할인이 예상됩니다.
지금 전환하면 이 할인을 놓칠 수 있습니다. 다음 주면 11월이니 조금만 기다리세요.
※ 가입 시기를 꼭 확인하세요. 2세대 중에서도 2013년 3월 이전 가입자가 할인 제도 대상입니다. 그 이후 가입한 후기 2세대라면 적용 여부를 보험사에 확인하셔야 합니다.
2. 5세대 실손, 무엇이 달라졌나
장점: 보험료가 크게 낮아집니다
보험료가 4세대 대비 약 30%, 1·2세대 대비 50% 이상 낮아집니다.
2세대 보험료는 최근 10여 년간 연평균 약 12%씩 올랐습니다. 앞으로의 인상 부담까지 생각하면 절감 효과가 큽니다.
장점: 중증 치료 보장은 오히려 두터워졌습니다
중증 비급여는 연 5천만원 한도와 자기부담 30%를 유지합니다. 여기에 상급종합·종합병원 입원 시 연 500만원 자기부담 상한이 새로 생겨, 초과분은 보험사가 부담합니다.
암·뇌·심장 같은 큰 병에는 5세대도 충분히 대비가 됩니다.
단점: 가벼운 비급여 치료 보장이 크게 줄었습니다
비중증 비급여는 보장에서 제외되거나 자기부담률이 크게 높아집니다.
대표적으로 도수치료, 체외충격파, 비급여 주사, 비급여 MRI 등입니다.
2세대는 자기부담이 낮고 보장이 넓은 "착한 실비"라, 이런 치료를 자주 받는 분에게는 5세대가 확실히 불리합니다.
3. 어떤 분이 전환하고, 어떤 분이 유지할까
5세대 전환이 나은 경우
평소 병원에 잘 가지 않고, 도수·주사 같은 비급여 치료를 거의 받지 않는다
매달 나가는 보험료 부담을 줄이는 게 우선이다
큰 병(중증) 대비만 확실하면 된다
2세대 유지가 나은 경우
허리·어깨 등으로 도수치료, 체외충격파, 주사 치료를 자주 받는다
만성질환이 있어 병원 이용이 잦다
나이가 들수록 병원 갈 일이 늘어날 것 같아 넓은 보장이 중요하다
중간 선택지: 보장 폭은 아깝지만 보험료가 부담된다면, 11월부터 나오는 선택형 할인 특약으로 2세대를 유지하면서 보험료만 낮추는 방법도 있습니다.
4. 판단 방법
최근 1~2년 실손 청구 내역을 보험사 앱에서 확인하세요. 비급여(도수·주사·MRI) 청구가 얼마나 있었는지가 핵심입니다.
현재 보험료 vs 5세대 예상 보험료 차이를 보험사에서 안내받으세요.
11월 이후 전환 할인과 선택형 특약 조건을 함께 비교하세요.
주의: 2세대를 해지하고 5세대를 새로 가입하는 방식은 피하세요. 반드시 같은 보험사의 "계약 전환" 절차로 진행하셔야 합니다. 해지 후 신규 가입하면 건강 심사를 다시 받아야 하고, 한번 해지한 2세대는 되살릴 수 없습니다. 전환 후 보험금을 받은 적이 없다면 6개월 안에 철회할 수 있는 장치도 있으니 함께 확인해 보세요.
도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
2세대실비로 만약 갱신형 세만기로 2013년 3월이전에 가입한 실비라면 웬만하면 유지하시는것이 좋습니다 이후 가입된 실비라도 곧 만기 재가입시기가 돌아옵니다 굳이 지금 전환하지 않아도 15년만기시점에는 어쩔수 없이 그시점실비 아마도 5세대실비일것 같은데 재가입을 해야합니다 5세대실비는 중중과 비중증으로 구분하여 보장금액도 본인부담금의 차이도 있습니다 대부분인 비중증환자는 물리치료 체외충격파 비급여 주사제 모두 보상이 제한될 수 있습니다 자기공명촬영비용도 최소 5만원과 50%의 금액중 큰금액을 공제하고 보상이 됩니다 웬만하면 유지하는것이 좋습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
현재 2세대 실비보험에 가입 중인데 5세대 전환을 고민하고 있습니다. 실제 변경하셨거나 알아보신 분 계신가요? 보험료 절감 효과와 보장 축소, 자기부담금 등 장단점이 궁금합니다. 기존 보험을 유지하는 게 나을까요?
: 2세대 실비보험의 경우에는 가입시기에 따라 초기 2세대실비와 후기 2세대실비로 구분됩니다.
초기 2세대 실비는 가입시기가 2009. 10 ~2012.12월 까지 가입한 실비이고,
후기 2세대 실비는 가입시기가 2012.01~ 2017.03월까지 가입한 실비를 말합니다.
초기 2세대 실비의 경우에는 재가입주기와 관련없이 계속 2세대 실비가 유지 가능하나,
후기 2세대 실비의 경우에는 재가입주기때에 결국은 5세대로 전환이 되는 것을 우선 알아야 하며,
그에 따라 대응이 다를 수 있습니다.
우선 5세대로 전환을 하게 되면, 보험료는 많이 절감이 되며, 보장은 자기부담금이 더 크게 되어 보장성이 낮아지며,
5세대의 경우 중증, 비중증에 따라 비중증인 경우에는 보장이 제한되게 됩니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
전환을 하시기 이전에 현재 병원을 얼마나 자주 이용하는지,
5세대 비중증 비급여의 경우 본인부담금이 50% 및 일부 도수치료 및 비급여부분이 보장제외이기에
해당 부분을 대체할만한 수술비나 다른 특약들이 준비되어 있는지도 고려해보셔야합니다.
큰돈을 매번 납부하며 병원도 이용을 잘 하지 않는다면 당연히 5세대 실손으로 전환하여 납부보험료를 줄이고 차라리 그 차액을 부족한 부분을 보완하는 방법도 좋습니다만
병원을 자주 이용하시는 상황, 고령자분이시라면 앞으로도 질병이나 사고 등에 더 취약하게 노출되실 수 있기에
최대한 유지하시는 방향을 추천드립니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
2세대는 보험이 두가지로 나누어집니다~ 대략적인 시점은 2013년 4월 정도 되구요~
그 이전에 가입을 한거라면 계속 유지하는 것을 추천드리고 13년 4월 이후에는 15년 재가입이라는 조건이 붙습니다
결국 15년 뒤에는 본인의사와 상관없이 다음세대 실손으로 무조건 재가입을 해야됩니다
그리고 현재는 5세대 실비로 전환인데 2세대랑 비교했을 때 기본적으로 자기부담금도 급여는 10% 비급여는 10% 또는 20%가 더 늘었습니다~
비급여 부분은 100만원이상 사용시 보험료가 최대 300%까지 할증이 되기도 하구요
그렇기 때문에 설명을 잘 들어보고 현재 보험료라 5세대 전환으로 보험료 그리고 현재 질병 및 가족력 등을 잘 고민해보고 선택하는 것을 추천드립니다~
그리고 전환은 당일날 전환 신청이기 때문에 미리 해지하고 이러면 절대안되니 주의하시길 바랍니다^^
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
현제 가입중인 2세대 실비보험이 좋은 실비보험이 맞아요.
보험료가 부담이 되시는게 아니라면 그대로 유지가 좋습니다,
보험료 부담 떄문에 5세대로 전환을 고민하시는거라면 전환후 보장의 축소와
자기부담금이 높아지는 등 서로간의 장단점을 꼭 확인하시고 진행을 추천드립니다,
안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.
5세대 실손보험은 보험료가 크게 저렴해진 대신 도수치료·체외충격파 등 일부 비급여 보장이 제외되고, 일반적인 비급여 치료의 자기부담금이 중가 했습니다.
보험료 부담이 감당할 수준이라면, 당장 5세대로 전환하기보다 보장 차이를 먼저 확인하는 편을 권합니다.
반대로 월 보험료가 많이 올랐고 비급여 의료 이용이 적다면, 5세대로 전환해 장기적인 보험료 부담을 줄이는 것도 합리적인 선택입니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
만약 5세대로 전환을 하시게 되면 보장이 현저히 작아지실 겁니다. 지금의 실손보험료를 얼마를 납부하시는지는 모르겠으나 5세대 실손보험은 추천하지 않습니다.
선생님의 2세대 실손보험이 초기라면 그냥 두시고 후기라면 재계약대상이니 자동으로 바뀔때까지 2세대실손으로 보장을 받으시는게 더 나으십니다.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
2세대 실손보험은 보험료가 비싼 대신 비급여 보장이 넓고 자기부담금이 적은 반면 5세대 실손보험은 보험료가 저렴해지지만 도수치료 등 비중증 비급여 보장이 축소되고 자기부담금이 높아집니다 따라서 평소 병원 이용 빈도와 본인의 경제적 상황을 고려하여 보험료 절감 효과와 보장 축소의 유불리를 꼼꼼히 비교해 보신 후 신중하게 결정하시는 것을 권장합니다
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
11월에 변경하시면 3년? 정도 할인 혜택이 있긴합니다.
보험료는 피보험자 별 / 보험사 별 달라서 가이드는 힘들구요.
기존 급여/비급여 90% 보장에서
5세대는
급여 80% 보장
중증 비급여 70% / 비중증 비급여 50% 보장으로 보장이 바뀝니다.
건강한데 납입 부담되면 전환이 최선입니다.