실손보험 세대별로 어떤 특징이 있나요?

Question

현재 어릴 때 가입해놓은 2세대 실손보험이 있습니다. 이제 5세대도 나왔던데 전환이 유리한지 보고 싶은데 실손보험 세대별로 어떤 특징이 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

2009년 까지의 1세대는 거의 무적에 가깝습니다.

17년까지 2세대 본인 실비는 자부담 10%이기에 정말 좋습니다.

3세대부터 이제 비급여 부분을 제한두기 시작 하였고 가성비가 제일 좋은 3세대에요.

현재 4세대는 할증제도를 도입해 비급여 청구 하면 할수록 갱신폭이 월등히 올라가는 실비 입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

2세대 실비인 경우도 2가지 경우로 나누어 집니다

2세대 전반기 13년 4월 이전에 가입한거랑 이후에 가입한거랑 나누어집니다

2세대 전반기는 재가입 조건이 없기때문에 계속 유지할 수 있습니다 대신보험료 부담이 있습니다 ㅠ

2세대 후반기는 15년재가입이라는 조건이 붙어있기때문에 개인의사와 상관없이 재가입시기가 되면 다음세대 실비로 무조건 전환이 됩니다

5세대 실비는 전환하는데 있어 기존에 큰 질병이 없고 정말 건강하다면 갈아타는것도 하나의 방법이지만 유지할 수 있으면 유지하는걸 저는 추천드립니다

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

왠만하면 구 실손 유지를 추천하고 싶습니다.

세부적인 내역 차이도 많지만

제일 큰건 급여/비급여 자기부담금 차이가 가장 큰 차이입니다.

2세대: 급여, 비급여 90% 보장

5세대: 급여 80% / 비급여 중증 70%, 비급여 비중증 50% 크게 이렇습니다.

(중증은 산정특례 질환이라고 보시면 됩니다.)

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

5세대실손보험이 출시 되었지만 비급여 본인부담금 최소금액 5안원 50%중 큰금액을 공제하며 중증과 비중증으로 나누어 보장금액미 다를 수 있습니다 근골격겨 주사체 치료도 보상이 제외 됩니다 도수치료 또한 관리급여화 되어 본인부담금이 95%지만 급여부분이 5%밖에 되지 않아 사실상 보상이 어려울 수 있습니다 반면 보험료가 많이 저렴하여 보험료부담은 줄어 들 수 있습니다 예전 실비는 웬만하면 유지가 낫습니다

Answer 5

안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.

보험료 부담이 당장 아니라면 유지하시는것이 더 유리합니다.

5세대 실손의료비는

크게 비급여에 대한 보장방법이 달라졌습니다.

중증과 비중증으로 나뉘어서

일반 병의원은 비중증 위주 중증 이상 질병은 모든 병원 포함

보장으로 변경되었고 본인 부담금도 비급여 부분은 50%와 5만원 중 큰금액을 공제합니다.