전문가 프로필

답변 내역

암입원비 청구시 일부 부지급건으로 민원넣었더니 화해계약서 작성을 요구합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.방사선 치료 후 관리 입원은 암 직접 치료 목적 논란으로 보험사 부지급 표준 사례입니다 화해 계약서는 추후 청구 제한 족쇄 가능성이 높아 거부하시고 금감원 민원을 통한 해결이 추천이 되고 있습니다 단순 수용 시 재발, 경구/ 표적항암 입원도 직접 치료 아님으로 거부 되실 수 있는 리스크가 크니 참고하시기 바랍니다
보험 / 의료 보험
25.12.25
0
0

연금저축보험 가입시 절세금액이 크면 추후 받는 연금액이 줄어든다는데
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.개인사업자로 안정형 연금저출을 고려하고 계시다면 세액공제는 즉시 절세 효과가 있지만 장기 수령 시 과세로 원금 보장 + 실질 수익이 줄어드는 구조이므로 연 300-400만원 부분 가입이 적합합니다 삼성 골드 연금저축처럼 보험형은 안정적이지만 2-3%로 인플레 상쇄가 어려우니 절세 목적 외 노후 대비에는 IRP를 함께 병행하시는 것을 추천드립니다
보험 / 저축성 보험
25.12.25
5.0
1명 평가
0
0

근육층 포함하지않는다고 보험금지급 거절
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.DB생명 질병수술비 특약은 피지낭종에서 근육종 포함 절제가 없으면 지급 제외하는 약관 기준이 엄격한 편입니다 다른 보험사에서 지급된 경우가 있지만 DB는 수술확인서, 진료기록상 근육층 미포함으로 거절한 표준 사례라 보시면 됩니다
보험 / 의료 보험
25.12.25
5.0
1명 평가
0
0

종합검진에서 암진단을 받는 날은 의사가 내리는 게 암진단인가요? 조직검사 발표날이 진단일로 표기되는 건가요?
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.암 진단은 의사의 최종 확정 진단이 공식 진단일로 인정되며 종합 검진이나 초음파 소견만으로는 보험상 확정되지 않습니다 지인분의 경우 의사 발언은 의심 단계일 뿐 조직검사 결과 발표일이 진단일 기준으로 면책기간 내 해당해 보험금 지급이 거부된 사례입니다
보험 / 의료 보험
25.12.25
0
0

응급실 실비청구 응급의료관리료가 없는데..
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.응급실 내원은 진짜 응급 사례로 응급의료관리료가 별도 항목 없이 일반 응급 의료비에 포함되어 청구 내역에 안보이는 것이 정상이며 세부내역서에 응급기본진료료나 상처처치 항목만 있어도 실비 전액 청구 가능하니 그대로 청구하셔도 될 것으로 보여집니다
보험 / 의료 보험
25.12.24
0
0

메리츠화재 실비보험 공제금액문의 자세하게 설명 부탁드립니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.외래 공제 15000원이 1번만 적용이 된 건 규정상 정상으로 보이며 약값은 말씀하신 계산대로라면 65400원이 맞는 구조입니다 약관에 따라 다를 수 있어 고객센터에 현재 사실 그대로를 문의한번 해보시기 바랍니다
보험 / 의료 보험
25.12.24
0
0

의료급여의뢰서 질문입니다 (읽어봐주세요)
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.2차 병원에서 발급된 기존 의료급여의뢰서는 재활병원에서 새로 발급받으셔야 합니다 퇴원 후 다른 병원으로 이동 시 2차 병원에서 재활병원을 위한 새로운 의료급여의뢰서가 필요하다 보시면 됩니다
보험 / 의료 보험
25.12.24
0
0

연금저축이랑 ISA는 통장 만들어 놓고 비거주자가 되면
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.이미 개설된 연금저축과 ISA는 비거주자 전환 후에도 계좌 유지와 운용은 가능하지만 신규 납입은 정지되며 세액 공제 혜택도 받을 수 없게 됩니다
보험 / 저축성 보험
25.12.24
0
0

혹제거수술 후 진료비세부내역서에 코드 N0141100 적혀있는데
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.N0141100은 질병 수술비 대상이지만 대부분 1-5종 수술비에는 해당이 되지 않습니다 즉 보험금 지급 안내에 단순 질병 급여만 나온 이유가 여기에 있다고 보시면 됩니다. 보험사에 진료비 세부내역서를 제출해 근육층 포함 여부를 문의하여 재심사 가능 여부를 확인해 보시면 좋을 것 같습니다
보험 / 의료 보험
25.12.24
0
0

변액 종신 보험 15년 납입, 잔여 기간 5년, 납입 중단 시 불이익이 있나요?
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.변액종신보험 납입 중단은 의무 납입횟수 초과 상태라 가능하신 상황이며 보장 유지 시 큰 불이익은 없지만 환급금에서 운영비가 지속 차감되는 방식이라고 보시면 될 것 같습니다
보험 / 의료 보험
25.12.24
0
0