답변 내역

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.대부분의 질병수술비 약관기준은"수술"은 절개,절제,봉합,내시경,레이저 등을 이용해 신체 조직에 직접적인 조작이 이루어진 의료 행위를 말합니다.수술자체가 약관상의 수술행위에 해당하면 지급됩니다. 단 , 회사별 약관 코드 기준에 따라 지급이 됩니다. 실제 수술기록지나 진단코드 확인 후 청구하시면 됩니다. 훗날사망시 일반상해사망금은 지급되지않습니다.왜냐하면 일반상해사망은 "외부적 , 우연한 사고"로 인한 사망만 보장하는 특약이기 때문 입니다.ex0교통사고 , 추락 , 화상 , 안전사고 , 예기치 않은 신체적 외상 등이 해당 됩니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.말씀해주신 내용에 대해서는 코드 삭제는 원칙적으로 불가능하지만.(법적으로 금지)변경요청은 가능하며, 필요시 심평원 + 건강보험관리공단 민원제기 하셔야 될거같습니다.당시 초음파 결과 암이 아니라는 진료기록부 , 병원에서 받은 소견서 기반으로 민원 접수 하시는걸 추천드립니다. 결론으로 진행과정을 말씀드리면 1.병원에 정정 요청 접수 2.심평원에 민원 접수 3.정정 기간ㄴ케이스마다 다르지만 보통 1~2달 내에는 처리 됩니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.1.회사 인사팀 or 총무팀 요청ㄴ가장 많이하는 방법이며 자녀분의 주민등록등본 + 가족관계증명서 제출하면 회사쪽에서 건강보험공단에 직접 처리를 해줍니다. 2.건강보험공단 방문ㄴ부모님께서 직접 신분증과 서류 지참 후 근처 건강보험공단 지사 방문해서 피부양자 등록 신청 하는 방법도 있습니다.3.건강보험공단 전화 고객센터 전화하신다음에 필요서류 안내받고 팩스로 제출 가능한지 문의 후 제출하시면 됩니다.4.이미 납입한 건강보험료 환급문의 ㄴ공단에 전화해서 확인해보시는게 정확할거같습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.우선 누수가 발생해 본인 집 피해만 있고, 아래층 등 다른 집 피해가 없는 경우에는 일상생활배상책임 특약으로 보상되지 않습니다. / 일상배상책임보험은 " 내 과실로 다른사람에게 발생시킨 손해 " 만 보상합니다. ㄴ 아래층이 피해 입었을경우에는 가능합니다. 옥상 파손으로 인한경우에는 개별 세대주가 아닌 관리주체쪽에 건물 단체보험이 가입되어있을 경우에는 처리되는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.질문주신 부분에 대해서 하나씩 말씀 드리겠습니다.1.최근 3개월안에"초음파검사"를 통해 용종 의심 또는 용종 확인 소견을 받으신경우에는 "진찰 , 검사 , 의사의소견"에 해당됩니다. ㄴ실제 치료를 받지 않았떠라도 검사 자체가 고지 항목에 포함되기 때문에 3개월이 지난 뒤 가입을 하실때도 고지 대상 입니다.2.최근 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 추가검사(재검)을 받으신 사실이 있으십니까?ㄴ초음파 2회는 "추가검사"로 해석되기 떄문에 고지 해야 됩니다. 초진에서 용종 진단 후 , 부정출혈로 다른 병원에서 초음파 검사를 받은 시점에서는 보험사 시점에서는 무조건 "재검사"로 보게 됩니다. 따라서 최근 1년 고지항목에도 해당됩니다. 3.안구건조증으로 인한 인공눈물 처방도 고지의무에 해당됩니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.삼성 A/S 단종보상은 제조사가 정책적으로 주는 보상이라고객님께서 말씀하신대로 일상배상책임보험과는 성질이 완전히 다릅니다.다만 일상배상책임보험은 ‘실제 손해액’을 기준으로 배상하는 구조라 삼성에서 단종보상금을 받게되면보험사에서는 그 금액을 포함해서 계산해서 지급해줍니다.(성질은 다르지만 보상금이 조정 되는 이유는일상배상책임보험은 법적으로 무조건 실손(실제 손해)만 보상해야 하기 때문입니다)해당보험사에서 설명을 너무 얘매하게 설명해준거같네요.ㅜㅜ

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.20대 기준으로 월 보험료 총합이 48만원이면.. 확실히 많이 높은 편입니다.일반적으로 20대~ 30대 초반의 적정 보험료는 월 소득의 7%수준이 가장 적당하다고 생각합니다.특히 종신보험 5만원 들어있는 구조는.. 20대 기준으로보기에는 보장대비 비효율적인 경우가 아주 많고 설계사가 수수료때문에 넣었을 확률이 큽니다. 만약 지금 보험이중복특약이 많거나 , 100세만기 위주이거나 , 갱신형인 보험으로 되어있는게 있다고 하면리모델링이 꼭 필요하다고 생각합니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.기존에 크라운 씌웠던 치아라도. 보철물이 깨져서 다시 교체하는 건 보장이 안되지만.크라운 씌운 치아에서 "새로운 충치가 새로 발생" 해서 치료목적으로 할 경우에는 보장되는 보험사들도 있습니다.다만 보험사마다 약관기준이 다르기때문에 어떤곳은 보상해주고 어떤곳은 보상 제외로 처리가 되는 경우가 있습니다.그래서 무조건 된다, 안된다 말씀드리기가 어렵고. 정확한건 약관을 봐야되며 보험가입전에 고지를 했을 경우에는 받을 확률이 높습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.나이가 한살한살 올라갈때마다 실손보험료가 올라가서 고민이 많으실거같습니다. ㅜㅜ 고객님뿐만 아니라 다들 고객님분들도 같은걱정들을 많이 하십니다. 그래도 저는 결론만 말씀드리면실손보험은 웬만하면 해지를 하면 절대 안됩니다. 보험 우선순위가 1.실비 / 2.3대진단비(암,뇌심) / 3.치료비,수술비 입니다. 특히 실손보험같은경우는 병력이 조금이라도 있으면 다시 가입이 불가능합니다. (보험사에서 인수를 안해줌)실손은 감기처럼 가벼운 진료나 검사 , 큰 수술이나 입원할때까지 폭넓게 보장이 되기때문에 기본적으로 꼭 필요한 보험이라고 생각하시고 냅두시는걸 추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.넵 고객님. 카드 유효기간 지나서 새카드가 발급되면 카드번호도 바뀌기때문에 자동이체를 반드시 다시 등록해야합니다.보험사는 카드번호 , 유효기간 , cvc 이 3가지 정보기준으로 자동이체 하기때문에 . 변경되면 결제 실패 처리 됩니다 .하지만 일부 카드사는 번호 그대로 유효기간만 갱신된 경우 보험사 자동이체 유지되기도 하지만보통 보험사는 자동갱신 등록을 지원하는 카드가 많지 않기 때문에 새카드 받으면 어플통해서나 고객센터 전화해서재등록하는게 가장 안전합니다.재등록안하게되면 보험료 미납으로 실효될 위험이 있고 실효 후 병원가면 보장이 불가능합니다 ㅠㅠ"보험사에 새 카드로 재등록 꼭 해주셔야합니다!!!! "