답변 내역

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.실비청구는 보통 서류만 이상없으면빠르면 1~3일 정도면 지급됩니다. 내일 청구하시면 서류 이상없으면 이번주안에 입급되는 경우도 많고 추가심사 들어가면 3~7일정도 걸린다고 생각하시면 됩니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.누수로 인한 마루교체까지 보장받으려면 단순 화재보험이 아니라 " 일상생활배상책임 " + 급배수시설출손해 특약 여부를 꼭 확인 하셔야 합니다.보통은 아래 두가지로 나뉩니다. 우리집 피해 ( 마루 , 도배 등 ) ㄴ 급배수시설누출손해 특약밑집 피해보상ㄴ 일상생활방책임 특약특히 중요한건 누수로 인한 자기집 마루교체가 가능한지 인데 보험사마다 보장 범위 차이가 꽤 있습니다. 보험업법상 상품명과 회사명을 여기다 언급할수가없어서 . 설계사 통해 자세하게 상담 받아보시는걸 권유 드립니다.ㅣ

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.남성 여유증 수술은 무조건 미용목적이면 보험금 지급이 어렵습니다.의료적으로 치료목적이 인정되는 경우에는 실비 및 수술비 청구가 가능합니다. 보통은 초음파 검사상 유선조직 발달확인 + 통증/압통 + 여성형유방증 진단코드가 중요하게 확인되어야합니다. 1.실비보험-치료 목적 인정시 가능-단순 미용목적은 보상 어려움2.수술비 특약-가입한 특약에 따라 지급 여부 확인 가능 ㄴ보통 질병수술비 , 1~5종 수술비 대표적으로 있어야 합니다. 다만 ㅏ보험사마다여유증 수술을 면책하거나 지방흡입 부분은 제외하는 경우도 있어서수술명 , 수술방법 ,진단코드 기준으로 심사가 들어가는 경우가 많습니다.수술전에 설계사통해진단코드 + 수술명 + 수술방법 기준으로 사전 확인 받아보시는 걸 추천 드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.연금보험은 무조건 해약부터 하기보다는 현재 해약환급금이 얼마나 되는지 먼저 확인해보시는게 가장 중요합니다.초반에는 사업비 때문에 손해가 큰 경우가 많아서 중간에 해약하면 낸 돈 대비 손해가 생각보다 클 수 있습닏.보험료 부담이 크다면 무조건 해약보다는 감액완납 , 납입유예 , 특약정리 같은 방법도 같이 확인해보시는거 추천드립니다.요즘 청년보험이나 실속형 보험이 가성비 좋은건 맞지만 연금은 노후 준비 목적이라 보장성 보험이랑 역할이 달라서 전부 해약 후 갈아타는 건 신중하게 보시는게 좋습니다.결론적으로 현재 연금보험 유지 시 장단점이랑새 보험으로 변경했을때 보험료 , 보장 비교와 설계사통해 자세하게 상담 받아보시고 결정하시는걸추천드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.예전에 병원 다닌 서류를 따로 모아두지 않으셨다면 보통은 병원별로 다시 발급받아서 보험 청구 진행하시면됩니다. 다만 어느 병원인지 기억이 잘 안나신다고 하시면 어느병원을 갔는지 확인하는 방법들이 있습니다.대표적으로는 건강보험공단 홈페이지 접속하셔서 진료내역 조회하시면 본인이 언제 어느병원에서 진료받았는지조회가능합니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.현재 상황이면 충분히 답답하실거같습니다. ㅜㅜ누수,침수 관련 배상처리는 단순 실손 청구보다 시간이 오래 걸리는 편이긴 하지만,보통은 서류 제출 후 손해사정인 또는 담당자가 진행상황 안내라도 해주는 경우가 많습니다. 특히 질문자님처럼 이미사고접수완료-->누수원인 확인--> 배관수리 완료 --> 미장공사 완료--> 청구서+동의서 제출완료까지 다 진행된 상태인데도 불구하고 아무런 연락없으면 불안하실수 있습니다.다만 화재보험 배상건은 실제 배상책임 여부 , 공용배관인지 전유부분인지? , 수리범위 적정성 , 견적 및 영수증 검토등 확인 과정때문에 일반 보험금보다 처리기간이 길어지게 됩니다. 그래도 통상적으로 추가서류 요청이나 진행 안내 연락은 대부분 오는 편이라, 현재처럼 장기간 연락이 없는경우에는담당 손해사정인 , 보험사 보상센터 , 쪽으로 진행상황 확인 요청해보시는게 좋을거같습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 어차피 실비보험 청구할때 계좌번호를 잘 못 입력하면보통은 바로 다른사람에게 입금되는게 아니고 계좌 불일치로 지급 실패처리됩니다.지급 실패처리되면 보상팀에서 고객님에게 전화하기때문에 크게 걱정하실 필요 없습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.요즘 수액치료는 예전보다 보험금 지급 기준이 많이 까다로워진건 맞습니다.특히 코로나,몸살,피로감,탈수 같은증상으로 맞은 수액은 보험사에서치료목적보다 단순 회복 , 영양보충 목적이라고 판단하면 실손보험 지급이 거절되는 경우가 많습니다.다만 무조건 안되는건 아니며고열 , 탈수, 구토 , 폐렴 등으로 인해 의무기록상 치료 필요성이 명확하게 기재가 되어있으면 보험금 지급되는 사례가 많습다. 진료기록지나 초진기록지 확인해보시고 탈수 , 고열 , 섭취곤란 , 코로나 증상 악화 같은 내용이 기재가 되어있으면 다시한번 청구해보시고보상담당자랑 통화해보시는ㄱ 권유드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.어머님이 이미 거동이 불편하시거나 앞으로 돌봄 가능성이 높으시다면 순서는 보통 이렇게 추천드립니다,1.장기요양등급 신청 가능 여부 화인2. 국가 방문요양 서비스 먼저 활용3. 부족한 부분만 민간 간병보험 보완 이 흐름으로 하시는게 좋을거같습니다.특히 기초수급자는 국가 지원 혜택이 꽤 커서 보험료를 많이 내는 것보다 복지제도 활용이 더 유리한 경우도 많습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.실손보험은 세대별로 구조가 꽤 많이 달라졌습니다.특히 5세대는 "중증 치료 중심 + 비중증 비급여 축소" 방향으로 크게 개편된게 핵심 입니다. -1세대 실손 장점 1)자기부담금 없거나 거의 없음 2)보장 범위 가장 넓은 편3)비급여 보장 좋음4) 통원/입원 보장 좋음 단점1)보험료가 매우비쌈2)손해율 높아 갱신시 보험료가 더 인상됨3)재가입 주기 없음 -2세대 실손 장점1)표준화되며 안정성 증가2)여전히 보장 범위 넓음 3)1세대보다 보험료 부담 일부 개선됨 단점1)자기부담금 발생 시작됨 2)갱신시 인상3)일부 특약 분리 시작 4)재가입 주기 없음 -3세대 실손 장점1)도수치료,비급여주사,MRI 특약 분리2)보험료가 1세대 2세대보다 저렴 단점1)비급여 특약 따로 가입 해야 함 2)자기부담 1,2세대보다 높음 3)특약 미가입시 보장이 공백 생김-4세대 실손장점1)보험료 저렴2)병원 적게가는사람에게 유리3)비급여 보험료 차등제 도입단점1)비급여 자기 부담 큼 2)병원 자주가고 많이 청구하면 보험료 인상 됨 3)도수 , 주사 등 보장약화 -5세대 실손장점 1)보험료가 제일 저렴함2)중증질환 보장 강화3)임신 , 출산 ㅇ부 급ㅇ ㅗ장 확대단점1)비중증 비급여 보장 대폭 축소2)도수치료 , 체외충격파 등 일부 제와3)비급여 자기부담 최대 50% 4)비중증 비급여 연간한도 1천만 축소 보상하지 않는 부분 비교해드리자면세대가 갈수록 공통적으로 미용목적 , 성형 , 건강검진 단순검사 , 예방 목적 치료 , 영양수액 일부 , 비급여 남용 항목을 손해율을 줄이기 위해 과잉 이용을 하지 못하게 해놓는다 생각 하시면 됩니다.