답변 내역

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.현재 상황이면 충분히 답답하실거같습니다. ㅜㅜ누수,침수 관련 배상처리는 단순 실손 청구보다 시간이 오래 걸리는 편이긴 하지만,보통은 서류 제출 후 손해사정인 또는 담당자가 진행상황 안내라도 해주는 경우가 많습니다. 특히 질문자님처럼 이미사고접수완료-->누수원인 확인--> 배관수리 완료 --> 미장공사 완료--> 청구서+동의서 제출완료까지 다 진행된 상태인데도 불구하고 아무런 연락없으면 불안하실수 있습니다.다만 화재보험 배상건은 실제 배상책임 여부 , 공용배관인지 전유부분인지? , 수리범위 적정성 , 견적 및 영수증 검토등 확인 과정때문에 일반 보험금보다 처리기간이 길어지게 됩니다. 그래도 통상적으로 추가서류 요청이나 진행 안내 연락은 대부분 오는 편이라, 현재처럼 장기간 연락이 없는경우에는담당 손해사정인 , 보험사 보상센터 , 쪽으로 진행상황 확인 요청해보시는게 좋을거같습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 어차피 실비보험 청구할때 계좌번호를 잘 못 입력하면보통은 바로 다른사람에게 입금되는게 아니고 계좌 불일치로 지급 실패처리됩니다.지급 실패처리되면 보상팀에서 고객님에게 전화하기때문에 크게 걱정하실 필요 없습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.요즘 수액치료는 예전보다 보험금 지급 기준이 많이 까다로워진건 맞습니다.특히 코로나,몸살,피로감,탈수 같은증상으로 맞은 수액은 보험사에서치료목적보다 단순 회복 , 영양보충 목적이라고 판단하면 실손보험 지급이 거절되는 경우가 많습니다.다만 무조건 안되는건 아니며고열 , 탈수, 구토 , 폐렴 등으로 인해 의무기록상 치료 필요성이 명확하게 기재가 되어있으면 보험금 지급되는 사례가 많습다. 진료기록지나 초진기록지 확인해보시고 탈수 , 고열 , 섭취곤란 , 코로나 증상 악화 같은 내용이 기재가 되어있으면 다시한번 청구해보시고보상담당자랑 통화해보시는ㄱ 권유드립니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.어머님이 이미 거동이 불편하시거나 앞으로 돌봄 가능성이 높으시다면 순서는 보통 이렇게 추천드립니다,1.장기요양등급 신청 가능 여부 화인2. 국가 방문요양 서비스 먼저 활용3. 부족한 부분만 민간 간병보험 보완 이 흐름으로 하시는게 좋을거같습니다.특히 기초수급자는 국가 지원 혜택이 꽤 커서 보험료를 많이 내는 것보다 복지제도 활용이 더 유리한 경우도 많습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.실손보험은 세대별로 구조가 꽤 많이 달라졌습니다.특히 5세대는 "중증 치료 중심 + 비중증 비급여 축소" 방향으로 크게 개편된게 핵심 입니다. -1세대 실손 장점 1)자기부담금 없거나 거의 없음 2)보장 범위 가장 넓은 편3)비급여 보장 좋음4) 통원/입원 보장 좋음 단점1)보험료가 매우비쌈2)손해율 높아 갱신시 보험료가 더 인상됨3)재가입 주기 없음 -2세대 실손 장점1)표준화되며 안정성 증가2)여전히 보장 범위 넓음 3)1세대보다 보험료 부담 일부 개선됨 단점1)자기부담금 발생 시작됨 2)갱신시 인상3)일부 특약 분리 시작 4)재가입 주기 없음 -3세대 실손 장점1)도수치료,비급여주사,MRI 특약 분리2)보험료가 1세대 2세대보다 저렴 단점1)비급여 특약 따로 가입 해야 함 2)자기부담 1,2세대보다 높음 3)특약 미가입시 보장이 공백 생김-4세대 실손장점1)보험료 저렴2)병원 적게가는사람에게 유리3)비급여 보험료 차등제 도입단점1)비급여 자기 부담 큼 2)병원 자주가고 많이 청구하면 보험료 인상 됨 3)도수 , 주사 등 보장약화 -5세대 실손장점 1)보험료가 제일 저렴함2)중증질환 보장 강화3)임신 , 출산 ㅇ부 급ㅇ ㅗ장 확대단점1)비중증 비급여 보장 대폭 축소2)도수치료 , 체외충격파 등 일부 제와3)비급여 자기부담 최대 50% 4)비중증 비급여 연간한도 1천만 축소 보상하지 않는 부분 비교해드리자면세대가 갈수록 공통적으로 미용목적 , 성형 , 건강검진 단순검사 , 예방 목적 치료 , 영양수액 일부 , 비급여 남용 항목을 손해율을 줄이기 위해 과잉 이용을 하지 못하게 해놓는다 생각 하시면 됩니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.2도 심재성 화상이면 화상진단비에서 받을 수 있습니다. 우선 실비가 있으시면 실비 청구하시고 화상진단비 있으시면 화상진단비도 같이 청구 받으시면 될 거 같습니다. 가입하신 증권을 확인 해보시는게 좋을거같습니다

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.상조는 무조건 필요하다기보다는 나중에 장례 준비 부담을 줄이는 용도로 생각하시면 됩니다. 장점은 -갑작스럽게 장례 치를때 절차 도움 가능-장례용품 , 인력 , 의전서비스 포함-한번에 큰돈나가는 부담 분산-부모님 세대는 심리적으로 든든해 하시는 경우 많음다만 꼭 알아주셔야 좋으 점은 학습지 + 상조 결합상품은 실제로 상조가입을 유도하는 상품인거같습니다. 그리고 중도 해지시 손해가능성도 있을뿐더러 월 납입기간이 길 수 있습니다.실제 상조회사 홈페이지 보시면 가입을했다고 전부 무료가 아니라 자기부담금이 엄청 큰 걸 볼수있습니다.적금을 차라리 드는게 더 좋을거같습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.사시수술의 경우에는 보통 미용목적으로 치료받는거라 실비 청구가 안될 가능성이 큽니다. 하지만 치료목적으로 인정되면 실비청구 가능성이 있습니다. 특히 -복시(겹쳐보임)-시기능 저하-시력발달문제-의사 소견상 치료 필요이런부분으로 수술 진행되는 경우에는 미용목적이 아닌 치료목적 수술로 판단되어 실손보험 지급 사례가 있습니다. 추가적으로 사시수술비나 자녀분 가입되어있는 보험 증권을 보면 어떤 담보에서 받을 수 있는지 확인해드릴 수 있습니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.아예 모르는 번호를 안받는게 가장 좋긴 하지만 사람일 이라는게 혹시모르니 모르는 번호도 받아야 할때가 있을겁니다.받고나서 보험관련된거면 그냥 관심없습니다 하고 끊는게 최고의 방법 입니다.

안녕하세요. 서대승 보험전문가입니다.질문주신 상황은 실제로 많이 문의하는 케이스 입니다. 이륜차 or 전동킥보드 등 상황에 따라 실비 청구 가능합니다. 핵심은 이동을 위해 시동을 켜서 운행중 사고 일 경우는 보장이 어려우며 주차 상태의 오토바이를 손으로 밀어서 이동하거나시동없이 옮기던 중 넘어짐 이라면 일상생활 중 사고로 보는경우라 보니 청구가 가능합니다.