답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 보험회사 편에서 부당하게 손해액을 낮게 산정하면 문제가 된다고 들었는데, 이런 경우 어떤 법적, 윤리적 책임을 지게 되는지 궁금합니다.: 이는 손해액을 판단함에 있어 주관적인 요소도 들어갈 수 있기 때문에 이에 대하여 윤리적으로는 책임이 있을 수는 있으나, 법적으로 책임을 지기는 어렵고, 만약 그런 상황이 발생한다면, 피해자 또는 피보험자는 본인의 합당한 손해액을 주장하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.화재보험금을 산정하려면 먼저 화재 원인을 조사해야 한다고 들었는데, 손해액 산정 전에 왜 원인규명이 선행되어야 하는지 궁금합니다.: 화재의 원인에 따라 배상책임의 주체가 달라질 수 있고, 예를 들어, 타인이 방화한 경우 타인에게 구상권청구를 해야하는 문제가 있으며, 화재의 원인에 따라 고의사고 여부도 조사를 하여야 하며, 약관상 보상하지 않는 사고에 해당될 수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 작성하는 보고서가 보험금 지급 결정에 결정적 역할을 한다고 들었는데, 이 보고서가 어떤 내용을 담고 있고 왜 이렇게 중요한 근거가 되는지 궁금합니다.: 손해사정사의 업무는 1) 손해 발생 사실의 확인 2) 보험약관 및 관계 법규 적용의 적정성 판단 3)손해액 및 보험금의 사정으로 상기 업무와 관련되어 작성되는 서류가 손해사정서로 해당 손해사정서에는 사고발생부터 보험약관의 적용 및 보험금 산정이 포함되기 때문에 보험금 지급결정에 중요한 역할을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 단순히 손해액만 산정하는 게 아니라 과실비율 판단에도 관여한다고 들었는데, 이 과정이 어떻게 이루어지는지 궁금합니다.: 질문처럼 손해사정사는 손해액을 산정하는데, 손해액을 산정하는데 중요한 요소가 과실비율이기 때문에 당연히 과실비율에 대하여 분쟁이 될 경우 사고조사를 통해 과실비율 산정을 하는데 적극 개입을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험회사가 지정한 손해사정사 외에 가입자가 직접 손해사정사를 선임할 수 있다고 들었는데, 이런 경우 비용은 누가 부담하고 어떤 절차로 진행되는지 궁금합니다.: 이는 손해사정 선임권에 대한 것으로 일부 보험의 경우 보험계약자, 피보험자가 최초 보험사 안내시 손해사정 선임권을 행사하여 보험사와 협의하여 손해사정사를 선임할 수 있고, 이 경우에는 보험사가 비용을 지급하게 되며, 보험사가 지정한 손해사정사외에 별도로 보험계약자가 개별적으로 직접 손해사정사를 선임하여 대응할 수 있으며, 이때는 보험계약자가 비용을 지급하게 되며 사안에 따라 손해사정사와 수수료를 논의하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해나 질병 관련 보험금 산정 시 의료자문을 구하는 경우가 있다고 들었는데, 손해사정사가 의료 전문지식이 있는데도 왜 별도 자문이 필요한지 궁금합니다.: 손해사정사가 의료 전문지식이 있다하더라도 공식적으로는 의사면허가 있는 의사의 소견이 가장 중요하기 때문에 손해사정사의 의료전문지식은 참고로 사용되며, 의료자문을 통해 확정을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 산정한 보험금이 부당하다고 생각되면 이의제기가 가능하다고 들었는데, 이런 재심사 절차가 어떻게 진행되는지 궁금합니다.: 어떤 사고로 인한 보험금인지는 알 수 없으나, 산정된 보험금이 부당하다면 산정된 보험금의 산정내역을 확인하여 해당 산정내역의 항목별로 추가 주장할 내용에 대하여 객관적인 자료로 부당함을 주장하여 재산정을 할 수 있도록 이의해야 하며 안된다면 최종적으로는 민사손해배상소송으로 진행해야합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 보험회사에 소속된 경우와 독립적으로 활동하는 경우가 있다고 들었는데, 가입자 입장에서 이 둘의 차이가 왜 중요하게 다뤄지는지 궁금합니다.: 당연히 보험회사에 소속 또는보험회사에서 의뢰받은 손해사정사는 보험사를 위해 일을 할 것이고,독립손해사정사는 계약자 또는 피보험자, 피해자로부터 의뢰받아 업무를 하기 때문에 계약자, 피보험자, 피해자의 입장을 대변하는 것으로, 누구를 위해 일하느냐에 따라 다르게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사 자격이 재물손해사정사, 차량손해사정사처럼 여러 분야로 세분화되어 있다고 들었는데, 왜 이렇게 분야를 나눠서 전문성을 요구하는지 궁금합니다.: 손해사정사는 크게 재물손해사정사, 차량손해사정사, 신체손해사정사로 나뉘게 되는데,이는 각 분야별로 업무상 차이가 있기 때문에 각 업무별로 자격자체를 나누어 지게 되고,해당 자격을 취득하는 것도 각 분야별로 시험과목도 다르게 됩니다. 손해사정사 초기에는 통합이였던 것을 전문성을 키우기 위해 나누게 되었습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사가 보험금 지급 여부와 금액을 산정하는 전문가라고 들었는데, 이 직업이 보험회사와 가입자 사이에서 왜 중립성이 특히 중요하게 요구되는지 궁금합니다.: 손해사정사는 보험금 지급 여부와 금액을 산정하기 때문에 보험사 또는 가입자 사이에서 어느 한측에 편파적이라면 상대방측으로 부터 신뢰를 받기 어렵기 때문에 중립적으로 정확한 보험사고 조사 및 그에 따라 합당한 보험금 산정을 해야 합니다.