답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원중인데 7대3이면 상대보험사에서 병원비(치료비)만 보장해주고 합의금은 전혀 없는건가요?: 상대방 과실분만큼의 합의금을 받을 수 있습니다. 즉, (위자료+ 휴업손해 + 향후치료비) * 70% - (기왕 지급 치료비) * 30% 로 산출된 금액을 합의금으로 지급받을 수 있습니다. 아니면 제보험사에 합의금(위자료,휴업손해비,통원비,향후치료비)을 청구해야 하나요?: 상기와 같이 계산된 금액에서 과실로 인해 상계된 금액을 본인의 자손, 자상담보로 청구할 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 아직 과실율이 나오지 않은 이 상황에서, 제가 어떤 보험으로 이 사고를 처리하는 것이 저에게 더 유리할까요?: 이런 경우 보험사의 주장처럼 대인접수가 되면 보험사는 과실을 주장할 것으로 산재처리가 유리가 합니다.그리고 자동차보험으로 처리시에는 과실율 공제하고 어떤 부분에 대해서 85%까지 보장해준다는 걸까요?: 자동차보험에서 휴업손해는 해당 사고로 인해 급여의 손실이 있다면 해당 손실액의 85%를 보상한다는 것으로,예를 들어, 해당 상해로 인해 4일간 입원을 하여 연차를 사용하였다면, 연차를 사용함으로써 발생한 연차 보상액의 85%의 금액에서 상대방과실분만큼 보상을 하게 됩니다.산재는 또 경미한 사고로는 처리를 안해준다는 말이 있어서 고민이고... 그런데 또 출근길에 난 사고이므로 산재 처리를 해야하는 것이 맞지 않을까... 하는 생각이 들어서요. 산재로 처리를 하는 게 더 나을까요? 아니면 자동차보험으로 처리를 하는 게 더 나을까요?: 산재는 경미한 사고는 처리를 안해준다는 것은 근로복지공단에서는 3일 이상의 요양이 필요한 경우 신청이 가능하다는 것을 이야기하는 것으로 3일 이상의 요양이 필요하다면 산재가 가능하며, 산재로 처리후 초과손해는 자동차보험으로 처리를 하면 됩니다. 산재로 처리하고 산재로 보장받지 못한 부분은 자보로 보장받을 수 있다는 말도 보게되었는데 이 경우 어떤 항목이 청구할 수 있나요?: 님과 같이 경상환자의 경우에는 산재보상후 위자료와 통원교통비는 자동차보험으로 보상을 받을 수 있습니다.감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상 생활 배상 책임 보험에 가입한 상태에 가입자의 부주으로 아랫집에 누수로 인한 피해를 끼친 경우 가입자 집의 수리비도 일부 보전이 되는가요?: 이에 대해서는 일부 분쟁이 있으나, 통상 가입자 집이 수리가 안될 경우 아랫집에 계속 피해가 가서 지속 보상을 해주어야 하는 문제가 발생하여 손해경감방지비용으로 보상이 될 수 있습니다.하지만, 이에 대해서는 법원 판결도 인정하는 판례와 인정하지 않는 판례로 나뉘어 회사별로 정책적으로 다른 접근을 하는 것이 현실입니다. 따라서, 보험사에 우선 청구를 하여 보시기 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부친의 사망으로 사망보험금을 미성년 16세아들이 받게되는데 이혼 한 엄마가 받을 수 없도록 성년이 된 3년후에 사망보험금을 받아도 되는지 궁금합니다.: 네 가능은 합니다. 두가지 문제가 있습니다. 첫째, 미성년자의 모친이 청구를 한다면 보험사는 친권자의 청구로 지급하지 않을 수 없고,둘째, 3년후 청구한다면 보험금 청구권 소멸시효가 경과하는 것으로 경과전에 이에 대해 소멸시효를 연장해야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고로 보험합의시 진단비용은 현재 개정된 자동차보험 약관에 따라 4주이상 치료시 보험사의 요청에 따라 진단서를 발급받게 되면, 이를 보상하는 것입니다.다만, 님은 기합의를 했다면 이야기해보실수는 있으나, 보험사와 합의조건에 따라 달라질수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 만약에 수술비를 천만 원을 가입했는데 수술비가 500이 나왔으면 나머지 500은 어떻게 되는 건가요?: 수술비 담보는 실제 지급한 의료비를 지급하는 것이 아니라, 해당 수술을 했을 때 가입금액을 지급하는 것으로,님의 예처럼, 500이 나와도 1,000만원을 지급하게 됩니다.감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이는 가입한 실비보험의 상품에 따라 다릅니다.가입시기에 따라 자기부담금이 없는 실비보험도 있고 자기부담금이 다를 수 있어 상품에 따라 보상이 될수도 안될수도 있으니 일단 청구하여 보시고 이번에 얼마이상부터 보상되는 지 체크해보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.원칙적으로는 합의는 어떠한 요식행위이 필요한것은 아니기 때문에 서로 구두상으로 합의했다면 이 자체는 유효합니다.다만 상대방이 합의가 아니라고 한다면 이에 대해 서로 분쟁이 계속될수 있고 상대방은 경찰신고등을 할수도 있어 님이 번거롭다면 보험처리를 하여주시고 기 지급한 금액은 돌려받으시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 님이 보시는 것은 실비보험의 보상하지 아니하는 손해를 보시는 것으로,실비보험의 보장내용을 보시면, 상해통원 또는 질병통원에 " 다음과 같이 외래 및 처방조제비를 각각 보상한다"라고 규정되어 있어,상기 규정에 따라 보상을 하는 것이고, 다만 상기의 내용은 보상을 하지 않는다는 것입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.노로바이러스에 감염된 사람이 요리한 음식을 먹거나, 접촉한 물건을 만져도 감염이 되는 것으로 질문상 명확하지는 않으나, 식당의 음식을 먹고 노로바이러스에 감염되어 이에 대한 청구를 질문하시는 것으로 보입니다. 만약 상기와 같다면, 기본적인 보상은 해당 질병에 대한 치료비와 해당 질병치료를 위해 발생한 손해액 즉 정신적 손해인 위자료와 치료로 인해 발생한 휴업손해 및 치료를 위한 교통비를 청구하게 됩니다. 감사합니다.