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답변 내역

의료실비로 치과급여 보장가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 실비보험에서 치과치료에서 보상하는 의료비는 국민건강보험버에 따른 요양급여에 해당하는 급여내역만 보상을 하여,비급여의료비는 보상하지 않습니다. 즉, 치료비 명세서상 비급여로 되어 있는 부분은 보상이 안된다고 보시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.01
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추상후유장애 보상금청구 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고후 6개월뒤 11월쯤 시력후유장애 신청할때 추상장해도 신청하려하는데 혹시 필요하거나 유의사항있으면 조언좀 부탁드립니다.: 우선, 조속한 쾌유를 바랍니다. 어떻게 하다가 사고가 발생하였는지는 모르나, 사고내용상 지하철역의 관리하자로 인한 사고라면 해당 지하철을 상대로 손해배상을 청구할 수 이를 검토해야 할 것으로 보이고,개인 보험의 경우에는 에스컬레이터 상에서 사고라면 교통상해, 교통재해에도 포함될수 있어 이도 검토해야 할 것입니다. 상해의 정도를 알 수는 없어 원론적으로만 말씀드리면, 눈의 장해의 경우에는 시력 장해와 운동장해로 구분되어 유리한 장해로 평가를 받으시면 되고,추상장해의 경우에는 치료후 남은 흉터의 길이, 함몰 등으로 평가하고, 재건수술로 흉터를 줄일수 있는 경우에는 제외하기 때문에 잘 치료받으셔서 평가를 받으시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.05.31
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실비보험에 대해서 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험료가 생각보다 많이 인상되어 유지하는게 좋을지 아님 새롭게 출시된 실비보험으로 옮기는게 좋을지 문의드립니다: 이는 상황에 따라서 다릅니다.일단 1세대 실손의 경우에는 보장성이 가장 높은 보험으로, 현재는 가입하고 싶어도 가입할수 없는 보험입니다.다만, 보장성이 높다 보니, 보험사에서는 손해율이 높아 갱신시 보험료 할증이 많이 되어 보험료가 비싸다는 단점이 있습니다.반면 4세대 실손은 보장성이 낮아 보험료는 저렴하나, 개인별로 할증이되어, 보험금을 많이 받게되면 보험료가 많이 할증이 됩니다.따라서, 보장받을 일이 자주 있거나, 나이가 많은 경우, 경제적으로 여유가 있다면 1세대 실손을 유지하심이 좋고,보장받을 없거나, 나이가 젊은 경우, 경제적으로 어려움이 있는 경우에는 4세대 실손으로 전환하심이 좋습니다.감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.05.31
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교통사고 발생 후 차량을 갓길로 옮겨도 되는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 발생 후 통행방해가 생기므로 갓길로 옮기는게 맞는거 같은데 보험사가 도착할 때 까지 차안에서 비상깜빡이 키고 대기해야하는지 사고난 부위랑 찍어놓고 옮기는게 맞는지 헷갈립니다.: 보험사가 출동하여 조사하는 것은 사고현장위치, 최종위치, 차량파손부위에 대하여 사진을 찍고, 나머지는 진술에 따라 조사를 하기 때문에 차량의 최종정차위치 사진을 찍었다면 차량을 빼셔도 관련없습니다. 또한, 통행방해 뿐만 아니라, 2차사고가 더위험하기 때문에 안전한 장소로 이동주차하심이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.31
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주차장에서 주차하다가 다른차량을 긁었습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험처리 하는게 나은지 현금으로 처리하는게 좋을지 궁금합니다.: 일단 보험처리시에는 상기 견적금액(이는 보험사에서 적정성을 따져 지급을 하게 됩니다)외에 수리기간동안 렌트비를 지급하게 되어,통상 보험처리시 금액을 더 나간다고 보시면 됩니다. 짐의 질문내용에 대해서는 보험처리시 대물에 대해서 지급보험금이 200만원을 초과하지 않으면 물적할증금은 할증이 되지 않으나,사고처리건수에 따라 일부 할증이 되어,님이 현재 보험료에 따라, 기존 사고처리 경력에 따라 유불리가 나뉘는데,통상 1년 보험료가 100만원가량이라면 보험할증분, 할증되면서 할인을 못받는 분을 고려한다면 보험처리를 하지 않음이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.05.31
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보험 비급여와 급여의 뜻이 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 진료를 볼때 급여 항목과 비급여 항목이 있던데요. 이 두개의 차이는 의료비 지원?이 되냐 안되냐의 차이인가요?: 간딘히 설명드리면, 건강보험으로 처리가 되는 의료비는 급여항목, 건강보험으로 처리가 되지 않는 의료비는 비급여 항목입니다. 즉, 모든 치료가 건강보험으로 처리가 되는 것은 아닙니다. 실비 청구를 할때, 급여항목만 청구대상에 해당이 되는건가요?: 실비보험의 경우, 급여항목과 비급여 항목을 모두 보상을 하게 되며,일부, 한방병원 치과, 피부과의 진료의 경우 비급여 항목은 보상을 하지 않으며, 실비보험의 보상하지 않는 손해에 해당되지 않는다면 비급여 치료비도 보상이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.05.31
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표척항암 보장은 꼭준비해야되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.표적항암 보장을 꼭준비해야된다고 주변에서 많이들 말하던데 이게 정확히 어떤보장인가요?: 표적 항암 치료의 경우 그에 따른 비용을 보상하는 담보로, 최근에는 암치료에 대한 기술이 많이 진화하여, 기존의 항암치료가 아닌 표적 항암치료, 중성자 치료등을 많이 하게 됩니다. 표적 항암치료는 기존 항암치료에 비해 부작용이 적어 많이 이용하는 치료로 가입하심이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.05.31
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실비보험을 회사에서도 들었는데 개인보험도 있어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험을 회사에서도 가입을 했는데 10년전에 건강보험으로 가입한 보험도 실비보험인데 꼭 두개 가져갈 이유가 있을까요? 하나를 없애도 될까요: 네, 실비보험의 경우 중복으로 가입을 하여도 이중 보상이 아닌, 비례보상이 되기 때문에 굳이 두개를 가지고 가실 필요는 없습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.05.31
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실비보험 가입 후 얼마뒤부터 보험금을 받을 수 있나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험만 가입을 할 수 있는지 궁금하고 실비보험 가입 후 얼마뒤부터 보험금을 받을 수 있는지가 궁금합니다.: 실비보험만 단독 가입은 가능합니다. 실비보험은 가입후 보장기간이 바로 시작되기 때문에 바로 보험금을 받을 수 있으나,가입후 바로 보험금 지급사유가 발생할 경우 고지의무 위반 사항이 없는지등 조사가 나올 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.05.31
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자동차 보험 자차수리시 렌트 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험 자차수리 진행하려고 할때 수리기간동안 렌트가 혹 가능한가요?보험을 따로 가입해둬야 하는건가요? 일반적으로 가능한가요?: 자차 처리시에는 자차 보험 단독으로는 렌트가 보상이 되지 않아,이를 필요로 하는 경우에는 별도로 특약을 가입하셔야 합니다 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.05.31
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