답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.용종이 4개 나왔는데 보험처리가 어떻게 되는지요? 되면 절차가 어떻게 되는지 궁금하내요.답변 부탁 드려도 될까요?: 내시경으로 용종을 제거하였다면, 검사비용은 실비처리가 가능하며, 가입담보가 수술비담보가 있다면 수술비담보도 보상이 가능하며, 또한, 조직검사결과에 따라서 소액암 또는 일반암 진단비의 대상이 되는 경우도 있어, 조직검사지를 체크해 보시기 바랍니다. 아래내용은 참고하시기 바랍니다. https://blog.naver.com/PostView.naver?blogId=jhangoc&logNo=223032803791&categoryNo=64&parentCategoryNo=&from=thumbnailList

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.진단서를 제출해도 경찰 판단으로 인적피해없다고 판단하면 뺑소니 특가법 처벌이 안되나요?: 진단서를 제출하여도 해당 진단서의 진위성으로 따져 뺑소니 특가법 처벌에 대해 재 판단을 할 수 있어, 경미사고의 경우 진단서만으로 뺑소니 특가법 처벌을 하지는 않을 수 있습니다. 2.사고확인원에 인적피해 없을거같다고 써져있으면 대인접수가 불가능한가요?: 교통사고사실확인원에 인적피해가 없을 것 같다고 한다면, 상대방의 입장에서는 상해가 없으므로 대인접수를 한다하여도 보상을 하지는 않습니다. 3.만약에 대인접수가 되더라도 과하게 치료안받아도 채무부존재 소송을 걸릴수있나요?: 네, 가능합니다. 이는 상대방의 방어권이 인정되기 때문에 채무부존재 소송을 할수도 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.각자 보험 처리 하기로 했는데 번복해도 될까요?: 네, 가능합니다. 분쟁은 있을 수 있으나, 요청하시어 번복할 수는 있습니다. 제 과실은 몇일까요?: 통상 이런 경우 보험사 과실비율 결정 기준으로는 차량 40%, 오토바이 60%로 처리가 됩니다.다만, 보험처리로 번복시에는 오토바이운전자가 상해를 주장하며 대인처리를 요청할 수는 있어, 실익을 따져 보심이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 과실 시 100:1 나올 수 있는 경우가 어떻게 되나요?: 교통사고로 과실이 100:0이 나오는 경우를 말씀하시는 것 같습니다.과실의 확정은 최종 판결로 확정이 되나, 전건을 소송을 가지 않기 때문에 보험사 협의로 마무리가 되는 경우가 많은데,보험사 기준상 100:0의 사고로는1. 중앙선 침범 사고,2. 신호위반 사고,3. 특별한 경우가 없다면 지시위반 사고4. 정상 주정차중 사고.5. 신호대기, 정체중 추돌사고6. 횡단보도 사고등이 있을 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 자동으로 풀리는거 맞나요?보험사에 제가 요청해야 되는건가요?: 부담보 계약의 경우 5년간 치료이력이 없다면, 부담보는 자동 해지가 되어,이후 위에 대하여도 가입한 담보에 보험사고가 발생시 보상을 받을 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험의 경우 보장성보험으로 환급보험료는 없습니다.다만 책임준비금을 추가로 납부한다면 가능하나 굳이 그렇게 할 바에는 추가 보험료로 적금을 넣는 것이 오히려 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기본적으로 피해자가 진단서를 제출하면 이에 대해서는 조사자가 임의 판단하지 않고 마디모 프로그램등의 결과에 따라 진행하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 킬로 수가 너무 적으면 5년차 보험은 필요 없을까요?: 보험은 혹시 모를 보험사고를 대비하여 가입하는 것으로 비록 주행거리가 짧다 하더라도 아차하는 순간에 사고가 발생할 수 있어, 가능하다면 운전자보험도 가입하심이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.님이 질문하신 후유장해보험이 어떤 보험인지는 알 수 없으나,기본적으로 후유장해보험에서 정신과 치료와 관련된 후유장해는 능력장해측정기준을 통해 측정하는 것으로 우울증, 정신분열증, 조울증, 불안장애, 등은 후유장해에 해당되지 않아,후유장해보험자체만으로는 정신과 진료와 큰 영향이 없을 수 있어 문제는 안될 것입니다. 다만, 위의 능력장해측정기준의 대상이 될 정도라면 통상 가입후 3년후 진료를 받으심이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실손보험, 한방 치료 중 보장이 가능한 항목이 무엇이 있나요?: 한방치료에 대해서는 3세대, 4세대 모두 건강보험으로 처리가 되는 급여부분에 한하여 보상을 하게 됩니다. 한방치료중 건강보험처리되는 급여항목은 적지 않고, 예를 들어 추나요법도 건강보험처리가 가능합니다.다만, 탕약등 약제는 안되는 부분이 많아 한방치료시 문의하시고 진료를 보시면 됩니다. 감사합니다.