답변 내역
- 내 소유가 아닌 차량을 타고 가다가 벌인 문콕 사고 일상생활배상책임보험으로 보상 가능한가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.남의 차량으로 이동을 하다가 조수석에서 문을 열다가 옆의 차를 문콕 사고를 일으켰다고 했을 경우, 저의 일상생활배상책임보험으로 보상이 가능한가요?: 일배책에서는 "차량의 소유, 사용, 관리에 기인하는 배상책임은 보상하지 않습니다"라고 규정하고 있어, 본인 차량이 아니라 하더라도, 차량의 사용, 관리중 사고로 이는 일배책에서는 보상하지 않습니다.보험 / 교통사고 과실25.07.025.01명 평가00
- 실비보험 적용이 가능한지 알고 싶습니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이에 대해서는 어떤 질환으로 수술을 하였는지, 입원을 하였다면 입원의 타당성이 인정되는지를 체크해야 할 사항으로, 해당 질환에 대하여 확정진단인지, 확정진단을 한 검사결과는 있는지로 실비 처리자체 여부를 판단하게 되고, 의학적으로 타당한 수술인 경우에는 입원을 한 경우 입원의 타당성이 인정되는지여부에 따라 입원의료비가 인정될 것인지, 통원의료비가 인정될 것인지를 판단하게 되어,질문내용만으로 보상이 된다, 어떻게 된다라고 하기는 어렵습니다.보험 / 의료 보험25.07.0200
- 아이의 실수로 인한 치아 파절 보상 문의.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1년 정도 지난 시점에서 다시 그 부모님에게 연락이 와서 보험으로 나오는 것 갖고는 부족하다고 말씀을 하시는데 어떻게 대처를 해야 맞을까요?: 우선, 법률적으로 아이의 잘못으로 인해 다른 아이가 상해를 입었다면, 아이의 과실분 만큼은 배상해주어야 할 책임이 있고, 이는 일상배상책임보험에서 보상을 하였다면, 일배책은 아이의 법률상 배상책임분을 보상하는 것으로,이미보상이 된상태라면, 법률적으로는 보상책임은 다 한 것으로 보이며,만약 해당 보험에서 다른 여지가 있어 추가 법률적인 배상책임을 지게 되면, 이 또한 해당 보험에서 보상을 하게 됩니다.즉, 법률적으로는 모든 배상책임은 해당 보험으로 보상을 하면 되는 것이고, 질문자측에서는 그외에 도의적인 책임하에 무엇인가를 해줄 수는 있으나, 이는 법률상의 내용은 아닙니다.즉, 보험사담당자가 이야기 했듯, 법률상 배상책임에 있어서는 보험사와 이야기를 하라고 하면 되며, 그외에 서로 아이를 키우는 입장에서 도의적으로 무엇인가 하는 것은 질문자측의 선택사항이지 의무사항은 아닙니다.보험 / 의료 보험25.07.025.01명 평가00
- 4세대 실비로 전환 후 1년 진료비가 100만원 이하 지출이 되었습니다. 1년 갱신인데 할증은 몇 %가 되는 건가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 4세대 실손보험은 갱신주기가 1년으로 지난 1년간 비급여 보험금을 100만원 이상 수령한 가입자의 경우 비급여 보험료가 할증이 되고, 비급여 보험금 100만원이상 150만원 미만의 경우에는 100%할증, 비급여 보험금 150만원이상 300만원 미만의 경우에는 200%할증, 비급여 보험금 300만원이상의 경우에는 300%할증가 할증이 됩니다. 질문내용상 병원비 지출이 90만원이라고 하였으나, 해당 의료비가 급여항목인지, 비급여 항목인지, 실비보험처리를 하였는지에 따라 차이가 있을 것이나,해당 90만원이 전액 비급여는 아닐 것인점, 설령 전액 비급여여도 100만원 미만인점으로 이 경우에는 보험료가 할증이 되지 않고 유예가 됩니다.보험 / 의료 보험25.07.0200
- 국민연금은 왜 강제로 돈을 걷어가나요??안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.국민연금이라는 것은 노후대비로 국민들이 선택할 수 있는게 좋지 않은건가요?: 국민연금은 가입이 법적으로 의무화되어 있는 공적연금으로 가입이 강제화 되어 있는데,이는 각 개인이 예외없이 납부해야 일찍 은퇴하는 유인을 갖는 사람만 가입하는 역선택 문제를 막을 수 있기 때문입니다. 즉, 국민연금도 하나의 사회보장제도의 성격으로 보험의 대원칙인 대수의 법칙이 적용되어야 하기 때문에 가입자가 많으면 많을 수록 연금보험을 효율적으로 운영할 수 있으며,국가의 입장에서는 국민연금을 운영함으로써 추후 은퇴자들의 노년에 발생할 수 있는 경제적 빈곤에 대한 사회적 문제를 최소한 커버할 수 있기 때문입니다. 즉, 강제가입이 아니라면, 누군가는 미래를 위해 대비할 것이나, 누군가는 이런 대비를 하지 않아, 고령이 되었을 때 사회문제가 될 수 있기 때문입니다.보험 / 저축성 보험25.07.0200
- 위,대장내시경시 실비보험 받을 수 있나요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4년전엔 제가 필요해서 했던거라 대장내시경 보험청구를 안했는데..이번엔 실비청구가 가능할까요?: t실비보험에서는 건강검진자체는 보상하지 않습니다. 다만, 내시경중 용종이 발견되어 용종제거를 한다면, 이는 치료에 해당되어, 청구가 가능하며, 만약 가입한 보험에 수술비담보가 있다면 이도 보상이 가능합니다. 또한, 용종제거후 조직검사결과에 따라서 제지라암진단비 청구가 가능한 경우도 있어, 용종을 제거한다면 조직검사결과지를 반드시 체크하시기 바랍니다.보험 / 의료 보험25.07.0200
- 1세대 실비보험을 갖고있는데, 영상의학과에서 진료를 보는경우에도 실비청구 가능한가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.영상의학과만 전문으로 하는 병원에 계신 영상의학과 전문의 선생님께 진료를보고MRI를 찍게되는경우 보험사측에 실비 청구가 가능한가요?: 다른 전문의의 소견이 없이 영상의학과 전문의의 소견으로 MRI 찍는 것은 실비보험에서 처리가 안될 수 있습니다.실비에서 MRI를 보상하는 것은 주치의 소견에 따라 치료목적상 검사를 할 경우 보장이 되는데, 영상의학과 전문의는 영상을 촬영하고 그에 따른 판독을 하는 것으로 어떤한 질병으로 MRI를 촬영하여야 하는지에 대한 소견을 낼 수는 없습니다. 따라서, 영상의학과에서 MRI 를 촬영하는 것은 본인의 의사로 촬영하는 것이 되어 실비보장이 어려우니,진료항목에 따라, 정형외과, 신경외과등 전문의의 소견을 받아 촬영을 하시기 바랍니다.보험 / 의료 보험25.07.0100
- 깜빡이 미점등 , 실선 급차선변경 사고 과실문의안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기 사고의 경우에는 블박차는 정상 주행중 상대방이 안전지대에서 차선변경등을 켜지 않은 채 차선변경하며 사고가 발생한 것으로 보입니다.블랙박스차라고 표현한 것으로 보아, 블랙박스가 있는 것으로 보여, 좀더 자세하게는 블랙박스를 검토하는 것이 좋을 것이나, 양차량의 충돌부위를 알 수는 없으나, 일반적으로 본다면 상대방측에서는 10%정도 과실을 주장할 수 있으나, 상대방의 일방과실로 처리할 수 있다고 보입니다.보험 / 교통사고 과실25.07.015.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 교통사고 보험처리 담딩자가 사기친일안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보상금이 담당자가 제시했던 금액보다 200만원이나 적게 들어왔습니다.어찌해야 하나요?: 정확히 어떤 상황인지는 알수 없으나, 전손의 경우 대물의 경우에는 사고당시 중고시세로 보상이 되고, 자차의 경우에는 사고당시의 차량가액으로 보상이 됩니다.따라서, 담당자가 제시했던 금액과 보상액이 차이가 있다면 담장자에게 명확히 어떻게 된 것인지 문의를 하시고, 이야기를 들어본후 합리적이지 않다면 해당 관리자와 상담을 해보심이 좋습니다.보험 / 교통사고 과실25.07.0100
- 보험을들었는데 이월에 먼저든 보험 해지해야 된데서안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 다시 바를수 있는방법이 없나요?: 해당 보험을 본인이 정상적으로 해지를 하고 가입한 것으로 해지환급금까지 받았을 것으로 기존 보험으로 돌릴수는 없습니다.보험 / 의료 보험25.07.0100