답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문 1)    버스기사님이 초진 진단서가 3주가 나오면 사표를 내야 한다고 2주로 부탁하던데 2주정도 깁스를 하고 향후 물리치료도 받아야 할 것 같습니다. 그래도 우리가 보험 해택받는 것에는 문제가 없는지요. : 보험처리를 받는 것은 진단 주수와는 관련이 없습니다. 하지만, 진단서를 주치의에게 몇주로 해주세요라고 요청한다고 하여 받아줄지는 의문입니다.  질문 2)버스 기사님이 보험에 접수를 안해주시면 어떻게 해야 합니까?: 보험접수를 안해 준다면, 경찰서에 정식 사고처리를 하신 후 보험금 직접청구를 진행하셔야 합니다.  질문 3)어머니가 입원을 안하시고 통원치료를 받고 있습니다. 교통사고는 입원을 꼭 해야한다고 하고, 합의급에 차이가 많이 난다고 하는데이정도 상태에서 입원이 가능하겠습니까?통원치료를 받으면 일실수입(주부)에 대한 보상은 혜택받지 못하는 것입니까?: 입원 여부는 주치의가 판단할 문제로 상해정도에 따라 주치의의 소견에 따라 진행하시면 됩니다. 또한 통원치료시 일실수입은 통상 인정하지 않습니다.  질문 4)제가 어머닌 대신해서 집안일을 하고 병간호하느라 하던일을 중단하고 있습니다.그에따른 간호비는 받을 수 없습니까?: 네 간호비는 지급대상이 아닙니다. 간호비 즉 간병비는 상해급수가 5급 이상에만 해당이 됩니다.  질문 5)보험사와 처리할 경우.....버스기사님에게 위로금 또는 합의금은 따로 받지 않는 것입니까?: 네 보험처리시에는 보험사에서 민사상 손해배상을 모두 지급하기 때문에 기사님이 도의적으로 뭔가 지급하지않는 이상 별도의 합의는 없을 것입니다.  질문 6)계속 통원치료를 하고, 어머니의 직업이 주부이시며 2주 깁스후 1주일정도 물리치료를 할 경우 어느정도의 보상이 적당하겠습니까?: 이런 경우 버스측 보험사인 버스공제조합에서는 통상 합의금으로 100만원 이내로 협의가 될 것입니다. 감사ㅏ합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험으로 해결하는게 나을까요? 아니면 20만원으로 마무리 하는게 나을까요?: 일단 진입하는 차량과 직진하는 차량과 사고가 발생한 경우에는 진입하는 차량이 가해자가 되면, 님이 안내받은 바와 같이 통상 과실은 6:4로 산정이 됩니다.이경우 보험처리(님은 손해가 없다는 가정하에)를 하게 되면, 상대방차량의 손해 즉 수리비와 그에 따른 렌트비에 대해 60%만 보상하면 되어, 해당 수리비가 어느정도 나올지 판단하여야 합니다. 차종에 따라 다르겠지만, 밀러부위라 60% 보상시 20만원이 나올지 담당자에게 문의를 해보시기 바랍니다. 만약 그부분이 20만원 정도 된다면, 보험료를 얼마나 내시는지 모르겠지만, 사고건수 할증으로 인해 통상 보험처리를 안하심이 유리합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정말 이런 경우 제대로 보상 받기 어려운 가요? 어떻게 해야 하나요?: 우선 님의 질문내용을 정리해 보면, 사고후 어깨부위 상해를 입고 의사의 소견에 따라 검사결과 연골손상 과 인대손상이 의심되는 소견을 받았습니다. 하지만, 예전에 다친 부분이 있었던 것으로 보입니다. 이부분은 금번 어깨 손상에 대하여 금번 사고로 전적인 부분으로 주치의의 소견이 있을 수도 있고, 아니면 기존 상해부분이 일부 영향을 미쳤을 수도 있는데, 이부분에 대한 규명이 가장 중요합니다.그이유는 당연히 보험사는 금번 사고로 인한 부분만 보상이 되기 때문에 우선 주치의에게 해당 손상이 금번 사고와의 인과관계가 어느정도인지에 대한 소견을 받고 검토하셔야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.분쟁심의는 원한다면 상호 동의 없이 신청가능 한지와: 네 가능합니다. 과실이 분쟁이 될 경우 어느 일방에서 상대방의 동의없이 신청 가능합니다.2. 분쟁심의 위원회는 어디소속이며, 누가하는 건가요?: 분쟁심의과정은 1. 각보험사의 담당자 상호간 협의 2. 분쟁심의위원인 변호사가 1인 또는 2인이 소심의 진행 3. 분쟁심의위원인 변호사 4인이 재심의 진행으로 진행됩니다. 상기와 같이 진행이 되며, 각 심의과정에서 일방이 불복한다면 다음심의로 넘어가는 구조입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이런것도 골절에 해당하나요?: 네. 금이 간것도 선상골절로 구분되어 골절에 해당됩니다. 응급실 내원비도 받을 수 있나요?: 내원비는 가능하나, 실비보험의 경우 응급의료 관리료는 보상되지 않습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 가지고 있는 실비나 보장성 보험에 보장이 되나요?. 임신 출산은 보장이 안되나요?: 실비보험의 경우 보상하지 아니하는 손해에는 "피보험자가 임신, 출산(제왕절개 포함), 산후기로 입원한 경우"를 포함하고 있어 보상되지 않습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운동하다 다쳐서 정형외과에서 깁스하고 주사맞고 약타왔는데 실비처리가 되나요?실비는 질병만 가입되어있습니다 안된다면 보험청구할수 있는 방법은 없는건가요?: 운동하다 다친 경우는 상해에 해당되어 상해 실비가 가입되어 있지 않고 질병 실비만 가입되어 있다면 보상되지 않으며,그에 따른 계약이 없는 것으로 별도의방법은 없습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어느정도 할증되고, 몇달?동안 가격이 오르는지 궁금합니다.: 일단, 자차 대물로 인해 지급된 금액이 200만원 미만인 경우 물적할증금액은 인정이 되지 않고 3년간 보험료에 대한 무사고 할인도 받지 못합니다.다만, 이 경우 1년 이내, 3년 이내 사고건수 할증이 일부 될 수 있으며( 이부분은 회사별로 차이가 있습니다) 이는 한번 할증된 금액이 3년간 유지됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 휴업손해배상시 소득금액증명서 발급불가인데 어떻게해야할까요: 실질적으로 보상의 경우 인정되는 소득은 객관적인 자료로 입증된 자료가 있어야 인정이 가능합니다. 상기 내용이 원칙으로 만약 객관적인 소득금액입증이 안된다면 이는 인정받을 수 없고 일용근로자 임금이 적용됩니다. 다만, 상기 내용을 기초로 향후치료비에 대한 산정을 추가로 인정을 요청하심이 좀더 좋을 듯합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제 과실이 없어보이는데 차량대 사람 사고는 무조건 차량이 가해자라고 하네요. 정말 그런가요?: 설령 님과 같이 사고가 발생한 경우에도 차량과 사람의 사고에서는 차량이 불리한 것이 맞습니다. 하지만, 무조건 가해자, 무조건 100% 과실이라는 것은 없으며, 사고내용에 따라 다르게 판단될 수 있습니다. 다만, 님의 경우 차량과 차량사이에서 무단횡단 중 사고의 경우 일반적으로는 차량측에 과실을 더 잡게 됩니다. 감사합니다.