답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.독감도 보험이 있나요?: 최근 보험사들이 독감보험을 판매하고 있습니다. 이는 독감으로 진단된 경우 치료비로 가입금액을 지급하는 보험이 있으며, 해당 보험을 별도로 가입하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자보험을 가입하면 실비까지 같이 보장 되는 보험 상품이 있을까요?현재 운전자보험도 실비보험도 없어서 가급적 같이 보장되는 보험을 알아보고 싶습니다.: 이에 대해서는 보험사별 상품별로 차이가 있으나, 통상 운전자보험에 실비보험이 있는 경우는 별로 없으나,실비보험에 특약으로 운전자보험의 특약이 포함된 상품은 일부 있습니다. 다만, 운전자보험과 실비보험을 반드시 같이 가입하기 보다는 운전자보험과 실비보험을 각각 가입을 하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.눈있는 길에 사이드도 안먹히면서 뒤로밀려서 계속으로 미끄러져 심하게 (폐차)망가졌는데 혹시 일상배상책임으로 가능하나요 전 허리를 다쳐 요추3번째 골절을 입었습니다: 우선 일상생활배상책임보험에서는 자동차를 운행중 사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 이는 자동차보험의 영역으로 일상생활배상책임보험에서는 담보배제를 하고 있어, 해당보험으로 보상을 받을수는 없고,사고차량에 자차보험이 있다면 해당 보험으로 처리가 가능하며, 본인 상해에 대해서는 해당 자동차의 자동차보험에 자손, 자상담보가 있다면 해당 담보로 보상이 되고,본인의 상해보험이 있다면 상기 자동차보험외에 별도로 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위 경우 고혈압이라는 것에 대한 고지 의무는 어겼지만, 진료기록 열람은 5년까지 된다고 알고 있습니다. : 우선 진료기록 열람은 10년까지 가능하니다.이 경우 보험사에서 고지 의무를 어긴 사실을 확인할 수 있나요? 즉, 고혈압 치료 기록을 확인할 수 있나요?: 이에 대해서는 보험사에서 현장심사를 하지 않고 보험금을 지급한다면 알수는 없으나,현장심사를 나오게 된다면, 가입한지 얼마안되었기 때문에 고지의무위반여부에 대한 조사를 하게 될 것이고,이때 보험계약자의 동의를 받아 의무기록등을 열람하게 되면 체크가 될수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.더 치료를 받고 싶은데 실비청구가 가능한가요? 요즘 도수치료 관해 이슈가 많아서 질문드립니다.: 네 아직은 괜찮습니다. 다만, 실비보험의 경우 도수치료치료시 보험금은 치료횟수에 따라 도수치료의 효과에 대한 분쟁이 있을수 있어, 10-15회 이상이 될 경우에는 현장조사를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 기존 2세대 인데 4세대로 또는 5세대로 가입 변경 히니야하는지 요즘 티비에서 자꾸 회자되는데 어떻게 하는것이 좋은지 정책이 바뀌는지 ?: 현재 판매되는 실손보험은 4세대 실손보험이고, 현재 5세대 실손보험에 대하여 논의가 되는 중입니다. 다만, 2세대 실손보험에 비해 4세대 실손보험은 자기부담금이 높고,5세대 실손의 개정사항도 10대 비급여 부분에 대한 의료비 보상 제한 및 자기부담금을 더 높이는 방향으로 논의중으로,기존보험에 비해 보장성은 많이 떨어질 것으로 보입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사와 합의를 본다면 통원치료비와 약값은 언제 청구하여야하나요?: 통상은 통원치료비와 약값은 합의할 때 청구하시어 합의금에 포함하여 합의를 하시면 됩니다. - 통원치료비와 약값을 못주겠다고하는 경우는 없지요?: 치료비와 약값을 안주는 경우는 없습니다.다만, 통원치료비는 통상 지불보증을 통해 피해자가 직접 치료비를 부담하는 경우가 없는데,왜 통원치료비를 본인이 부담을 했는지가 궁금하네요. 만약 해당 통원치료비가 해당 사고로 인한 치료에 대한 것이 아니거나, 추가 진단 없이 장기간 치료를 받은 것이라면 통원치료비에 대하여 보상을 못받을수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주차를 해둔 상태에서 상대방이 후진으로 접촉사고를 냈는데제차 번호판이 찌그러지고 그릴 쪽이 약간 기스가 났습니다. 이 충격으로 내부 범퍼가 깨질수도 있나요?: 단순 기스정도라면 통상 범퍼 내부가 파손이 되지는 않습니다.하지만, 범퍼는 신축성이 있다보니, 외관상 큰 문제가 없는 것처럼 보일지라도 사고당시의 날씨등에 따라 분해를 해보면, 내부가 파손된 경우는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 대인 합의를 보자고 하는데 대략적으로 어느정도에 합의를 봐야 하나요? 상대가 100% 잘못한겁니다.: 휴유장해가 남지 않는 부상에 대한 합의금의 산정은 (무과실이라고 하시니 과실문제는 제외합니다)기본적으로 진단명에 따른 위자료와, 해당 상해로 인하여 급여의 소득이 있다면 이에 대한 휴업손해액, 통원치료를 했다면 통원횟수에 따른 통원교통비, 사고내용, 사고정도, 합의당시의 상태에 따른 향후치료비로 합의금이 구성됩니다. 따라서, 상기 정보에 따라 합의금을 산정해야 하기 때문에 질문내용만으로는 적정합의금이 얼마다라고 하기 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사로 부터 이런 안내를 받았는데, 쉬운 말로 바꾸어 말씀 좀 부탁드립니다 ㅠ: 실손보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보상하는 보험입니다.다만, 우리나라 건강보험에서는 소득에 따라 년간 일정 이상의 건강보험이 적용되는 급여항목의 본인 부담금이 발생할 경우 이에 대하여 환급을 해주는 본인부담상환제를 실시하고 있습니다.따라서, 일정 부분 이상의 급여항목 의료비가 발생할 경우 건강보험에서 환급을 받을수 있기 때문에 이를 실비보험에서 보상을 하지 않는데, 이를 확인하기 위하여 소득분위 즉 개인의 소득에 따른 본인부담 상한액을 체크하기 위해서 협조를 요청하는 것입니다.