교통사고 종결처리 후 통증으로 인해 4일동안 실비로 병원 갔다가 위로금 반환 후 부활시켰는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 4일 실비처리 했던 금액은 개인 보험사 반환 후 교통사고번호 접수로 재 접수 가능한지?: 합의취소가 되었다면, 실비처리와 관련없이 해당 의료비에 대하여 영수증으로 처리가 가능합니다. 2. 8일 정도 휴업 손해금이 발생했는데 교통사고보상팀에 요구 할 수 있는지?: 실제 소득감소가 있었다면, 이를 입증하고 청구할수 있습니다. 3. 휴업 손해금 발생을 증빙 할 수 있는 서류를 어떤 걸 준비 해야하는지?: 급여소득자라면, 연말정산 자료, 급여명세서, 소득공제확인서등으로 입증이 가능합니다. 4. 음주 사고여서 보험사에서 개인 치료비 등등 모두 구상권 청구 된다고 하여 입원도 못하고 통원치료만 받았는데 사고 2주 좀 안됐을때 자상이라서 구상권 청구 안된다는 내용 전달 받아서 입원 못했는데 이것도 이의 제기 할 수 있는지?: 이부분은 커뮤니케이션에 오류가 있었던 것으로 보입니다. 대인, 대물담보의 경우에는 구상권 청구가 되는 것이 맞으나, 자상담보는 구상권 청구 대상이 아닙니다. 따라서, 어떻게 이야기가 되었는지는 알수 없으나, 이에 대하여 불만을 표시할 수는 잇으나, 그이상의 처벌대상등은 아닙니다.
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보험사에서 공단에서 돈이 지급된다며 지급해주지 않는 돈도 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.할머니께서 수술을 하셨는데 보험사에서 건강보험공단 에서 돈이 나온다며 실비 청구한 돈을 일부 주지 않습니다이런 경우도 있나요? 이런걸 보험 계약할때 보통 고지 해주는지요: 실손보험에서는 실제부담한 의료비를 보상하는 보험으로,건강보험에서 환급되는 의료비는 보상하지 않습니다. 건강보험 본인부담환급금제도는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어 드리기 위하여 환자가 부담한 건강보험 본인 부담금이 개인별 상한액을 초과하는 경우 그 초과금액을 건강보험공단에서 부담하는 제도로 다음해에 환급해 주기 때문에,이는 본인이 실제 부담한 의료비가 아니기 때문에 보상하지 않는다고 약관에 규정되어 있고, 해당 약관은 유효하다고 법원도 인정하고 있습니다.
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자차보험은 어떤 보험인가요????
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 자차보험은 어떤 보험인지 궁금합니다.: 자동차보험의 자차 담보는 본인 차량에 대한 담보입니다.즉, 본인이 본인 과실로 본인차량이 파손된 경우 이를 보상하는 담보로, 사고당시 차량 가액범위내에서 보상이 되며, 통상 최저 20만원에서 50만원까지 자기부담금이 있어 이를 초과하는 손해에 대하여 보상을 하게 됩니다.
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차량 사고시 보험처리 하지말아달라는이유
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사람들이 보통 사고가 나면 보험처리 는 좀 재고해주시면 안되냐하고 숙이시는 분들이 많은데이게 왜이러는건가요?: 이는 경미한 사고임에도 불구하고 병원진료를 받는 사람들이 많기 때문이고, 이를 보험처리시 보험료 할증이 되기 때문입니다. 번외질문: 누군가 단순 접촉 사고를 앞범퍼에 냈을때 피해자가 상대방에게 보험처리 하겠다 한 후 "어? 옛날부터 생겻던 각종 잔기스랑 저번에 뒷범퍼 찌그러진 사고 우측 범퍼 기스 등등 나중에 고치려고 했던 것들 요번 사고 보험처리할떄 다 고쳐야 겟다 ㅎㅎ이러면 직접적인 연관이 없어도 그 모든 수리비 전액 상대방이 보험처리해야되는건가요??: 사고로 인한 손해배상은 해당 사고로 가해자가 피해자에게 피해를 준 부분에 한하게 됩니다. 그외의 기존 파손은 본인이 부담하게 되나, 간혹 질 좋지 않은 사람들이 기존 사고로 인한 부분도 가해자에게 이를 덤탱이 씌우는 경우가 있습니다.
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이 경우 자상 사용 안할 수 있나요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.12급 염좌 진단에 진료비 60만원 합의금 100만원 가량입니다.최대한 자상 사용을 안하고 싶은데, 160만원에서 12급 한도 120을 제한 후 40만원의 50%를 환입하면 되는건가요?: 상대방으로부터 보상을 받은 상황인지, 본인의 자상담보로 보상을 받은 것인지 알 수 없으나, 만약 자동차상해담보로 보상을 받은 상황이라면, 해당 보험사에서 상대방측 보험으로 부터 구상청구를 하여 환입을 하고(이는 합의금의 산정기준에 따라 분쟁이 있을수 있습니다) 환입되지 않은 금액에 대하여 환입처리를 하시면 됩니다.
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교통사고 났는데 대인접수 안 해줘요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.경찰서에 갔더니 이건 마디모하면 대인접수 안될거라고하는데 어떡하나요?: 정확히 어떠한 사고이고, 사고정도가 어느정도인지는 알 수 없으나, 경찰서에 사고처리를 하고, 상대방이 마디모를 신청하고 마디모 결과 상해없음으로 결과가 나온다면 상대방측에서는 보상을 하지 않을 것으로 이런 경우에는 상대방측을 상대로 민사소송으로 진행하여 소송상에서 상해입었음을 인정받아야 하는 상황으로 어떻게 진행하여야 할 지는 결정하셔야 합니다.즉, 상해정도가 어느정도인지는 알 수 없으나, 상기내용을 확인받아 볼 것인지, 마무리를 질것인지에 대해서
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그린카 교통사고 시 대인 접수 후 과정이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방)6:4(본인) 이 될 시에 대인, 대물 처리 과정이 어떻게 되는지 알고 싶습니다.: 각자의 과실분에 따라 보상을 받고, 보상을 하게 됩니다.본인 과실이 40% 일 경우 본인 차량의 수리비중 60%는 상대방측으로 부터 보상을 받고, 40%에 대해서는 본인의 자차보험 또는 개인적으로 부담하게 되며,상대방차량에 대해서는 본인 과실인 40% 만큼 보상을 하게 되며, 대인의 경우에는 해당 사고로 인한 손해액의 60%를 보상받게 됩니다. 그리고 대인 접수 후 병원비는 상대쪽에서 선 지불하고, 나중에 합의금 산정된 후에 제가 직접 내야 하는건가요 아님 제가 그린카를 통해 들어둔 보험에서 처리가 되는 걸까요?: 치료비에 대해서는 책임보험만큼은 치료비는 우선 전액 보상을 받게 되고, 책임보험초과분에 대해서는 본인 과실분만큼은 본인이 부담하거나, 해당 그린카에 자손 또는 자상이 있다면 해당 보험으로 처리를 받게 됩니다.또한, 합의금에 대해서는 상대방측은 기 지급한 치료비를 포함하여 상대방의 과실분만큼만 보상을 하게 되고, 치료비가 많이 나와 과실상계후 금액이 치료비총액에 미달하게 되면, 치료비만 보상을 하게 됩니다.이도 책임보험에 한한 것이고, 초과분에 대해서는 과실분만 보상을 하게 되며, 자상, 자손을 가입하였다면 본인 과실분에 대해서는 그린카 보험으로 처리를 받게 됩니다. 그리고 그린카를 통해서 들어둔 보험으로 위 사항을 보호받을 수 있나요??: 이는 가입 담보에 따라 다르며, 본인부담금이 얼마인지를 체크해 보아야 합니다.
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소도로 우회전 진입 완료 직후 이륜차가 차량 뒤와 추돌
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량이 완전히 진입하지 않은 비스듬한 상태에서 뒷차와 충돌했다면제가 가해자인것과 과실 비율이 현저히 높은것이 이해가 되지만진입완료 후, 뒤를 박힌 입장에서 가해자라는 게 이해가 안되네요.과실 비율 산정 부탁드립니다.: 우선 과실관계는 도로상황, 사고정황을 정확히 파악하고 판단할 문제로 질문자의 질문내용만으로 보았을 때에는 해당사고에 있어 과실을 판단함에 있어 질문자의 차량을 우회전하는 과정을 볼 것인지, 우회전을 완료하고 직진중으로 볼것인지에 대해 정리가 되어야 하는 상황으로 이는 블랙박스등으로 판단을 해야 할 것입니다. 다만, 과실관계에 대해 가피해자 자체에 대해 수긍이 안된다면, 경찰서에 사고처리를 하여 판단을 받아 보실수 있습니다.
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교통사고 났는데 상대피해차량이 보험사접수를 안했을때
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.-렌터카는 사고날시 보험사에 사고접수를 하지않아도되나요?: 100% 피해차량으로 배상을 받아야 하는 상황으로 굳이 본인의 보험사에 사고접수를 할 이유는 없습니다. - 만약 스파크차량이 당시 앞차가 급정거를 하는바람에 자기도 급정거 했다고 진술하고 있는데 앞차와의 간격이 충분히 차두대정도 들어갈 간격인데 급정거를 해서 제가 뒤에서 박은것도 무조건 제과실로 잡히나요?: 선행차량이 급정거로 인하여 그에 따라 급정거를 한 것이라면 추돌차량의 안전거리 미확보로 추돌차량의 100% 과실에 해당됩니다.
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교통사고 피해차주가 무보험 장기렌트카 일때
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시나 하는 생각에 피해차주 차량이 무보험 렌트카일경우 고소할수있는 방법이있나요? 제가 가해차주인데 무보험으로 고소가 가능할까요?: 이는 해당되지 않습니다. 상대방은 배상책임을 지지 않기 때문에 보험이 없다하여도 문제가 되지 않습니다.다만, 책임보험도 가입이 안되어 있다면 이는 과태료 대상이 되나, 렌트카는 기본적으로 렌트카회사차량으로 책임보험은 가입이 되어 있습니다.
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