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4세대 실손보험 자동차사고 보장 금액 문의입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4세대 실손보험에 가입되어있는 상태에서 자동차 사고로 병원 치료를 받은 경우 본인 부담액의 70%를 보장해 준다고 되어있는데 무슨 의미인지요?자동차 보험회사에서의료비 전액을 보장해 주어도 본인부담금액 70%를 중복으로 보장해 준다는 뜻인지요?: 실손보험의 약관에는 자동차보험(공제를 포함합니다)에서 보상받는 치료관계비 또는 산재보험에서 보상받는 의료비는 보상하지 않는다고 규정하고 있어 자동차보험사에서 의료비 전액을 보상하는 경우 중복보상이 되지 않습니다. 다만, 본인부담의료비( 자동차보험 진료수가에 관한 기준에 따라 발생한 실제 본인 부담의료비 : 즉 자동차보험에서 보상하지 않은 본인부담의료비를 말합니다)는 규정에 따라 보상을 한다고 규정하고 있어,자동차보험에서 보상하지 않은 본인부담금에 대하여 보상한다는 것입니다.
보험 / 의료 보험
24.09.01
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상대방과실 대물접수 명의질문입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제 차명의가 어머니로 되어있는데 이경우 명의랑 상관없이 대물처리 정상적으로 진행되는거 겠죠?아니면 보험담당자한테 말을 해야되나요?: 상대방의 일방 과실에 의한 사고로 대물로 처리를 받는 경우로 전손이 아닌 분손으로 실제수리를 하는 경우에는 명의와 관련없이 정상적으로 진행이 됩니다. 따라서, 이를 상대방측 담당자에게 이야기를 하지 않아도 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.09.01
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무면허 킥보드 접촉사고 관련 문의합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.킥보드 운전자쪽에서 따로 더 줘야할게 잇나요 ?: 해당 사고에 대해 보험처리를 함에 있어 과실관계를 산정하고 과실에 따라 보상을 하게 됩니다.이때 킥보드측은 차량측의 과실분에 따라 상해 및 킥보드 파손에 대해 보상을 받을 수 있고,킥보드측의 과실분에 따라 차량측 파손이 있다면 이에 대해 보상할 책임을 지게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.08.31
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실손보험을 알아보는 중입니다, ( 보험료가 변동이 없는 )
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요즘 실손보험 중에는 보험료가 끝까지 동일한 보험은 없는 건지요 ?: 현재 판매되는 실손보험은 4세대 실손으로 모두 동일하며 4세대 실손보헝의 갱신주기는 1년이며, 재가입주기는 5년입니다. 이부분도 모두 동일하며,2년 지급실적에 따라 할인이 될수도 있고, 비급여 개인별 지급실적에 따라 할인, 할증이 될 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.08.31
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스크래치 접촉사고 개인합의 후 추가보상?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 추가보상은 아니라고 보는데, 법적으로도 보험적으로도 제가 추가 보상을 하는게 맞나요?: 법률적으로는 해당 사고의 피해에 대해서는 쌍방이 합의를 한 것으로 해당 합의당시 알수 없었던 사항이 아니라면 합의의 효력은 유효합니다. 따라서, 별도의 추가 보상은 하지 않으셔도 되고, 수리가 잘못된 부분이 있다면 해당 수리업체측에 수리하자에 대한 보상을 요청해야 하는 상황입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.08.31
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골목길에서 나오는 차량과 사고가 났습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.직진하다가 골목길에서 나오는 차량이 오른쪽 뒷문을 받았습니다.: 질문의 내용만으로는 명확하지 않으나, 확인되는 사항은 신호등없는 교차로이고, 질문자의 진행방향이 대로이고, 상대방이 우측 소로에서 직진, 우회전, 좌회전인지는 알수 없으나, 교차로 진입중 질문자차량의 뒷부분을 충돌한 사고로 판단됩니다.이경우 보험사의 과실산정기준상으로는 상대방 과실이 통상 80%정도로 산정이 됩니다.다만, 보험사간 협의에 따라 일부 조건부 무과실처리도 가능해 보이며,협의가 안될 경우에는 분심위에 상정하여 과실에 대해 결정을 받아 볼수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.08.31
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오늘 응급실에가서 치료받고왔는데 실비를 신청하려고합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.응급실에서는 따로 처방전(약)을 주신건 없었고 진료비계산서-영수증, 진료비 세부산정내역 2가지를 받았습니다.보험은 우체국 실비인데 이대로 실비신청이 되는지 아니면 또 받아야하는 서류가있는지 궁금합니다.: 기본적으로 응급실 외래치료의 경우에는 진료비계산서와 세부내역서만 있으면 됩니다.다만, 사안에 따라 즉 해당 세부내역을 심사하고 추가 서류가 필요한 경우에는 우체국측에서 추가 요청을 하게 되어,우선은 상기 서류만으로 신청을 하시기 바랍니다, 특별한 사정이 없다면 해당 서류만으로 심사후 보험금을 지급하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.08.31
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보험가입시 가장 중요한 부분은 뭘까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암보험을 가입하려고 하는데요 가입할때 가장 중요하게 생각하고 봐야하는 게 무엇인지 알고 싶습니다: 암보험은 특약이 많고 가입금액에 따라 보험료가 차이가 많이 나게 됩니다. 암보험뿐만 아니라 모든 보험에서는 해당 보험료가 유지가능한 보험료인지를 체크하는 것이 가장 중요하고, 그외에는 특약 담보와 가입금액을 살펴 본인에게 필요한 담보인지를 체크하시고, 현재 경제사정에 따라 가입금액을 결정하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.08.31
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실손보험에 만오천원짜리를 냈는데 1천원인가밖에안줍니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 가입헤서 영수증 1만5천원 나와서 제출을 했는데 1천원인가밖에안주더라고요. 일단 제가 잘 몰라서 왜 잘못계산된건지 파악을 해보려고 합니다..: 실손보험의 경우 각 상품별로 통원치료비 자기부담금이 있기 때문에 실제 지급한 의료비중 자기부담금을 공제하고 지급하기 때문입니다. 질문자의 경우 1.5만원이 자기부담금일 가능성이 높습니다. 이에 대해서는 해당 보험 증권에서 그 내용을 확인할 수 있으니 체크해 보시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.08.31
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진료내역하루이틀안에알아보는방법있나요!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.진료받고 하루이틀안에 진료내역 100프로확실하게 확인한수있는방법없나요?: 네, 없습니다. 진료시스템은 기본적으로 진료를 받은후 의료기관에서 건강보험의 심사평가위원회에 병원비를 청구하고 이에 대한 심사를 하기 때문에 하루이틀안에 진료내역을 100% 체크할 수는 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.08.31
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