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실손보험을 들으려고 하는데 보험사별로 보장 차이가 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험을 들으려고 하는데 보험사별로 보장 차이가 있나요?: 실손보험의 경우 모든 보험사가 공통상품으로 판매를 하기 때문에 원칙적으로는 보장에 문제가 없습니다.다만, 일부 문제가 되는 사안에 대해서는 각 보험사별로 대응을 어떻게 하느냐는 다른 문제로각 보험사별로 지급율을 보시고 지급율이 높은 보험사에 가입하심이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.12
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한의원도 실비 보험이 되나요? 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.올해 5월인가부터 한의원에서 한약을 지을때 실비 보험이 되는 곳도 있다던데 맞는 이야기인가요? 만약 맞다면 어떻게 한약을 지을 수 있는건가요?2009년 10월 이후에 가입한 실손보험인 경우에 한하여 한방치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여부분만 보상이 가능합니다. 가입한 실손의료비라면 한방치료시 비급여를 제외한 급여부분을 보장가능합니다.다만 2024년 4월부터 국민 수요가 높고 한방치료 효과가 입증된 6개 질환에 대한 한약(첩약) 처방에 건강보험이 적용되었습니다.이는 '첩약 건강보험 시범기관'으로 선정된 한의원과 한방병원에서만 적용이 가능하며, 첩약 건강보험 시범사업은 요추추간판탈출증, 안면신경마비, 기능성 소화불량, 알레르기 비염, 월경통, 뇌혈관질환후유증 상기 6가지 질환에 대한 치료 목적의 첩약에 대해서만 건강보험이 적용되어,결과적으로 첩약 건강보험 시범기간으로 선정된 한의원, 한방병원에서 요추추간판탈출증, 안면신경마비, 기능성 소화불량, 알레르기 비염, 월경통, 뇌혈관질환후유증 상기 6가지 질환에 대한 치료 목적의 첩약에 대해서는 실비보험이 적용됩니다.
보험 / 의료 보험
24.07.12
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본인부담상한제는 한도가 없나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.예를들어 암수술로 1억을 썼다면 본인부담상한액이 넘는금액이 어림잡아 9천만원정도가 된다면 이후에 다 지원이 되는건가요?: 본인부담상한제는 개인의 소득에 따라 건강보험의 급여항목에서 본인 부담금이 일정 금액이 이상이 될 경우 초과 부담한 금액을 환급하여 주는 제도로금액과 관련없이 해당 본인부담금을 초과할 경우 환급이 됩니다.다만, 이는 건강보험이 적용되는 급여항목만 대상이 되고, 비급여는 해당되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.12
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1세대 실손보험을 유지해야할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1세다 실손이 유리한점이 무엇이고 4세대로 갈아탔을때 유리한점이 무엇인지 간략히 알려주세요.: 1세대 실손이 유리한 것은 자기부담금이 없어 소액도 청구가 가능하며, 의료비가 많이 발생하여도 자기부담금없이 보상을 받을 수 있다는 장점이 있습니다.반면 4세대 실손이 유리한 것은 보험료가 저렴하다는 장점이 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.12
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골프장 카트사고 전치 2주 진단 받았습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전치 2주정도는 손해사정시 위약금이 어느정도 책정되나요: 배상책임보험에 있어 위자료는 통상 주당 산정을 하게 되며 주당 10-15만원 정도로 2주면 20-30만원정도가 됩니다.다만, 민사손해배상소송으로 진행시에는 판사의 재량에 따라 산정을 하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.12
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사망보험금은 다들 무조건 다들 가입하시나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사망보험금은 필수로가입하시나요? 가입하시게 된다면 대체로 얼마만한 금액을 가입하시는지 알고 싶어요.통상 사망보험은 주계약에 포함되어 가입하는 경우가 많으며 사망보험금은 본인이 사망시 유족들의 추후 생계비와 관련된 것으로 가입당시의 경제상황에 따라 즉 본인의 상황에 따라 가입하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.12
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화재보험을 들어놓으면 누군가가 방화를 저질러 화재가 발생하더라도 보험적용이 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.화재보험을 들어놓으면 누군가가 봉화를 저질러 화재가 발생하더라도 보험적용이 되는지 궁금합니다.해당 방화가 보험계약자 보험수익자외의 제3자로 인한 경우에는 보상이 가능합니다.
보험 / 재산 보험
24.07.12
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2세대에서 4세대로 전환이 유리할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 1세다 실손이 유리한점이 무엇이고 4세대로 갈아탔을때 유리한점이 무엇인지 간략히 알려주세요.1세대실손의 경우 자기부담금이 없다는 장점과 교통사고로 보상받는 의료비도 보상이 된다는 장점있습니다.다만 가입금액이 낮고 보험료가 비싸다는 단점이 있으며 4세대의 경우 자기부담금이 높아 실제 보상금이 감소하나 보험료가 낮다는 장점이 있습니다.
보험 / 저축성 보험
24.07.12
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자연재해로 인해서 자동차가 손상이 났을때 보상은?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유원지나 누군가가 관리하는 공간에서 자연재해로 인해 자동차가 피해를 본다면 보상을 못 받는다고 하는데 사실인가요?자신의 자차 보험을 통해 처리해야 한다고 들었는데 맞을까요?: 유원지나, 누군가가 관리하는 공간이라도 해당 공간이 무료라면 해당공간의 관리자는 법률상 배상해줄 의무는 없고,유료라도 해당관리상 하자가 있어야 보상이 가능한 부분으로 자연재해로 인한 경우에는 선량한 관리자로써의 의무를 다했느냐에 따라 배상의무를 판단하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.11
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3세대 실비보험과 4세대 실비보험의 차이를 알고싶어요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4세대 보험으로 갈아타야할지 고민 중인데 3세대 실비보험과 4세대 실비보험의 차이가 뭔가요?: 3세대 실손의 경우는 보상을 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원, 3대비급여 특약 담보로 가입 및 보상이 되어, 입원의 경우 상해, 질병 각각 5천만원 한도내에서, 통원의 경우는 상해 ,질병 각각 30만원 한도내에서 보상이 되며,자기부담금이 급여는 10%,. 비급여는 20% 인 반면4세대 실손의 경우는 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여 특약 담보로 가입 및 보상이 되어,급여항목의 경우 입원 통원 합산 5천만원 한도내에서 비급여 항목의 경우 입원, 통원 합산 5천만원 한도내에서 통원은 통원회당 20만원 한도로 보상이 되며,자기부담금은 급여는 20%, 비급여는 30% 가 되어,3세대에 비해 4세대 보험료가 저렴합니다. 그외에도 많은 차이가 있어 아래 표를 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.07.11
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