답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 실손보험과 4세대 실손보험과의 차이점은 무었인가요?: 기존 실손보험이 몇세대인지는 알 수 없으나, 4세대 실손보험은 기존 실손보험에 비해 보험료가 저렴한 반면, 자기부담금이 높은 단점이 있습니다. 이는 보험료가 낮기 때문에 당연한 것으로 본인이 현재 가입하고 있는 실손보험이 몇세대인지를 먼저 체크하시고 아래의 표를 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 보험은 언제부터 가입하는게 좋을까요?: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보상하는 보험으로, 제2의 건강보험이라고 불릴 정도로 대중화된 보험입니다. 이는 상해, 질병에 대한 의료비를 보상하기 때문에 언제 어떤 상해, 질병이 있을지 알 수 없기 때문에 가능하다면 빨리 가입하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 다이렉트 보험이 일반 보험과 어떤 차이가 있는지요 ?: 다이렉트 보험은 본인이 알아서 담보 및 가입금액 가입조건을 알아서 설정하게 됩니다일반보험과의 보장성은 동일하나, 별도의 설계사 영업비용이 들어가지 않기 때문에 보험료가 저렴한 장점이 있습니다. 다만, 상기와 같이 가입담보, 가입금액, 가입조건은 본인이 알아서 설정을 하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방 보험으로 치료비를 청구해야하나요? 또 치료비 외 합의금을 받을 수있는지요?: 상대방측이 일배책등의 보험에 가입되어 있다면 해당 보험접수를 요청하신 후 해당 보험으로 처리를 받으시면 됩니다. 보험처리시 사고내용에 따라 과실관계를 확정하게 되고, 상대방의 과실분만큼 치료비와 합의금(해당 사고로 인한 상해로 인해 발생한 손해액)등을 보상받을 수 있습니다.다만, 상대방이 보험이 없다면 개인적으로 보상을 받으셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사에서 후유장애와 후유장해는 용어를 혼용분 차이하여 쓸 가 있는 개념인지, 또는 영구장해와 영구장해의 개념도 어떻게 구분 되어지는지 궁금합니다.장애와 장해는 사전적 의미로 정확하게 구분하기 어려운 개념으로,장애는 신체 기관이 본래의 제 기능을 하지 못하거나 정신 능력에 결함이 있는 상태를 말하며,장해는 상해 또는 질병에 대해 치유 된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손 상태 및 기능 상실 상태를 말합니다. 즉, 두 개념은 같은 개념으로 보셔도 됩니다. 보험상 영구 장해라 함은 원칙적으로 치유 시 장래 회복할 가망이 없는 상태로서 정신적 또는 육체적 훼손상태임이 의학적으로 인정되는 경우를 말하며, 치유된 후라 함은 상해 또는 질병에 대한 치료의 효과를 기대할 수 없게 되어 그 증상이 고정된 상태를 말합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비에서 로봇수술 횟수제한은 없나요?: 실비보험에서는 로봇수술에 대한 보상 횟수제한은 없습니다. 다만, 해당 로봇수술이 타당한 진료인지에 대한 분쟁은 발생할 수 있으니, 진료시 해당 로봇수술이 타당한 수술인지에 대해서만 체크하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요즘것보다 엄청 높은 방지턱인데 이거 넘다가 차 하단이 긁혔습니다. 이거 누구한테 청구해야 하나요?: 이는 해당 방지턱이 방지턱의 설치기준을 초과하여 설치되었다면 즉 해당 방지턱이 설치상 하자가 있었다는 것이 확인이 된다면 해당 도로의 관리청(통상 도로의 관리는 해당 지자체가 됩니다)측에 설치상 하자에 따른 과실분에 대하여 보상을 청구할 수 있습니다. 해당 지자체의 도로 관리부서측에 청구를 하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.직장의료보험도 그런가요? 굳이 말하지 않아도 알아서 적용시켜주나요?: 직장의료보험 가입자라면 병원에서 진료시 해당 가입자임이 체크가 되기 때문에 알아서 적용을 해주게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.따로 얘기하지는 않았는데 제가 파울볼에 맞았거든요 그래서 병원에 가도 되는건가요? 파울볼에 맞아 상해를 입은 경우 해당 볼을 잡다가 발생한 신고가 아니라면 해당 구장 또는해당 주최측에 보상을 요구할수 있으나 질문자의 경우 사고발생. 한달 후라 해당사고로 인한 상해인지에 대한 분쟁은 있을수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.헬맷이 충격으로 고장났는데 따로 사진을 찍어서 대물 접수를 하지 않았거든요? 이걸 지금이라도 가능하게 할 수 있을까요?네 가능합니다.해당사고로 인하여 헬멧이 파손된 것이 확인된다면 보상을 요청하시면 됩니다.혹시 그리고 헬멧 같은 경우는 어떻게 보상받나요? 얼마짜리인지 기억이 안 나는데.해당 헬멧의 파손 정도에 따라 해당 헬멧의 중고가를 산정하여 중고가 범위내에서 보상이 됩니다.