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답변 내역

의료비 본인부담금 초과시 실비보험 청구 가능한가요?
제가 6월에 또 병원엘 가는데 이번년도 12월까지의 모든 의료비가 다 본인부담금 초과분에 해당하나요?: 건강보험 본인부담금 초과액의 경우에는 1년단위로 상정하기 때문에 이미 소득분위에 따른 본인부담금이 초과되었다면 다음진료시에도 본인부담금은 환급될 비용으로 보상되지 않을 것입니다. 다만, 비급여 치료비는 관련이 없으니 비급여에 대하여 청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.05.26
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자동차보험을 자동차에 가입을 하는보험은 없는건가요?
우리나라의 자동차보험은 해당 차량을 운전하는 사람에게만 보장이되게 가입을 하는데 외국처럼 자동차에게 보험을 가입해서 해당 자동차를 운전하는 모든 사람이 적용이 받게되는 보험은 없는건가요?: 질문의 내용이 정확히 어떠한 내용인지는 알 수 없으나, 우리나라 자동차보험은 기명피보험자를 기준으로 친족, 허락받은 사람, 기명피보험자의 사용자, 기명피보험자의 운전자를 피보험자로 하고 있으며, 그중 보험적용을 받을 사람을 나이, 관계등으로 한정할 수 있고, 한정을 하지 않는다면 속칭 누구나 운전으로 한다면, 기명피보험자로부터 허락을 받아 운전한 사람은 누구나 보험처리를 받을 수 있습니다. 즉, 외국처럼 자동차에게 보험을 가입해서 해당 자동차를 운전하는 모든 사람이 적용이 받게 되는 것이라는 것이 어떤 의미인지는 알 수 없으나, 해당 차량을 훔쳐 운전하는 사람등 까지 즉 허락을 받지 않고 운전한 사람들 까지 보험가입자가 보험처리를 해줄 필요가 있을지 의문입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.26
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자동차 보험 갱신 시 어떤 방법이 좋을까요
자동차보험은 상품이 거의 같아 다이렉트로 가입하여도 보장성에서 차이가 없습니다.다만 가입시 설계할때 어려움이 있을수 있으나 기존과 동일한 조건으로 가입하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.05.26
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운전자보험 자부상치료비 병원 언제가야될까요?
해당사고로 인해 상해를 입었다면 병원은 빠른시일내에 가시면 됩니다.즉 해당사고로 인한 상해이냐 라는 분쟁을 방지하기 위해 사고후 3일이내에는 진료를 받으심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.26
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진단서 발급 용도를 보통 뭐라하나요?
보험은 자동차보험만 있는것이 아니기 때문에 보험사제출용이라고 하시고 발급 받으시면 됩니다. 언제사고이고 얼마나 시간이 경과하였는지는 알수 없으나 사고후 시간이 오래 경과하였다면 자동차보험사와 분쟁이 될수 있어 그런것이니 그냥 개인 보험 제출용이라고 하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.05.26
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남의차를 빌려 타다가 사고를 낸거라면?
이런 경우에는 보험 적용 이라던지 이런게 어떻게 되는걸까요?: 남의 차량을 빌려 타다 사고가 난 경우 해당 차량을 운전한 사람이 해당 차량의 자동차보험의 운전자 범위에 포함된다면 해당 자동차보험의 종합보험으로 처리받게 되고, 만약 해당이 안된다면, 해당 자동차보험의 책임보험만 처리가 가능하여, 초과 손해에 대해서는 운전자와 소유자가 부담하게 됩니다. 보험 적용을 못받고 나온 비용에 대해 모든걸 보상을 해야 되는건지: 네, 법률적으로는 보험적용이 안된다면, 해당 사고로 인한 본인의 책임분에 따라 부담해야 할 손해는 개인적으로 보상을 해야 합니다. 아니면 다른 방식으로 보험 적용을 받는건지에 대해 궁금합니다.: 만약 운전자가 자신의 자동차보험에 다른자동차운전담보특약에 가입되어 있다면 해당 보험으로 처리가 될 수도 있어 확인이 필요합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.25
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운전자보험으로 벌금을 보상받는 경우 나의 불이익 문의
12대 중과실러 벌금을 처분받아 해당 사항을 운전자보험으로 보상받으면가입자는 아무런 피해 없이 보험사에서 납부하게 되는 것인가요?(본인부담금 없이): 일단, 경제적으로는 피해가 없을 수 있습니다. 다만 벌금형을 받은 형사상 내역은 남게 됩니다. 또한 해당 벌금은 민사에서 추후 불이익으로 발샐하나요?: 벌금으로 인한 것만 본다면 민사상 불이익은 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.25
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건강검진시 발견된 용종제거시 클립에 대해 보험보장을 못받았습니다
대장내시경시 용종이 발견되어 제거 후 클립으로 찝어놓앗다고 합니다 비급여로 68000원정도 치료비가 나왓는데 실손보험 청구시 보장을 안해주네요 왜 제외되는지 궁금합니다: 대장내시경시 용종이 발견되어 용종제거를 하였다면 이는 질병에 대한 직접 치료에 해당되어 실비보험에서는 해당 용종제거에 대한 비용을 보상받을 수 있습니다. 어떤 보험에서 어떤 담보가 보상이 안된다고 하였는지는 알 수 없으나, 해당 보험사측에 보상이 안되면 안되는 이유에 대하여 서면으로 알려달라고 하신후 해당 내용이 타당한지를 재 상담하심이 좋을 듯합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.25
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신호등 없는 교차로 차량 동시접촉사고에서 차도에 진입하는 이면도로차량의 과실비율
정확한 사고현장사진, 블랙박스가 없어 질문상의 내용만으로 간단히 사고내용을 정리해보면, 간단히는 신호등없는 교차로에서 서로 교행중 사고로 보입니다. 이런 경우 통상 동일 폭도로라면 우측차량에게 우선권이 있어, 통상은 6:4 질문내용상 A 차량 60%로 정리가 됩니다.다만, 질문자의 질문내용을 보면, 내용상 대소로 구분을 할 정도는 아닙니다. 이는 대로소는 통상 소로보다 통행하는 길이 2배이상일 경우 적용하기 때문에 그정도가 아니라면 대소로 구분을 하지는 않습니다. 이면도로라고 표현한 것이 정화기 어떤 의미인지는 알수없으나, 질문내용상 보차도 구분이 있는 도로와 없는 도로로 이는 주도로의 개념으로 주장을 해볼 수는 있을 것입니다.다만, 질문내용을 종합적으로 보았을 때 통상적으로는 6:4로 처리가 되는 것이 일반적입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.25
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교통사고후 휴일렌트가필요한데...
사고나서 바로 렌트를못하고 오늘 렌트가필요한데 담당자가 전화를안받아요 어떻게 처리해야하나요: 상대방측 보험사로 부터 대물로 보상을 받는 상황이라면, 렌트를 하시고 렌트카업체측에 상대방의 접수번호를 알려주시면 됩니다. 렌트카업체를 소개받고자 한다면 해당 보험사의 콜센터로 연락하여 소개를 요청할 수는 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.25
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