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신실손의료보험과 구실손의료보험의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2017년 4월에 개편된 신실손의료보험과 그 전 구실손의료보험은 어떤 차이가 있나요?: 2017년 4월에 개편된 실손보험은 3세대로 현재 판매되고 있는 보험은 4세대 실손보험입니다. 세대별 실손보험은 아래 표를 참고하시기 바랍니다. 각각의 장점과 단점, 개인에 따라서 전환을 하는 게 나은지 유지가 나은지도 알려주세요: 각 세대별 장단점은 있으나, 현재 전환하게 되면 4세대 보험으로만 전환이 가능하여,전환을 고민하신다면, 본인이 가입한 실손보험과 4세대 실손보험과 비교하시면 됩니다.4세대 실손보험은 기본적으로 보험료가 낮은 반면, 자기부담금이 비율이 높아졌으며, 할인할증도 기존 보험은 전체 실손보험의 손해율에 따라 할증이 되나, 4세대 실손보험은 본인의 지급실적에 따라 할인 할증이 됩니다. 따라서, 나이가 있으시다면, 기존 질병등이 있어 병원에 갈일이 많다면 기존 실손보험이 유리합니다.감사합니다.
보험 / 저축성 보험
24.02.19
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실비보험도 옵션마다 비싼 상품이있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선 현재 판매되는 실손보험은 4세대 실손보험만 판매되고 있으며 이는 공통상품으로 건강체와 유병자보험만 있고 보장은 동일합니다.기존 실손보헝의 경우에는 보장은 동일하나 세대별로 자기부담금및 가입금액에. 따른 차이가 있었습니다.
보험 / 저축성 보험
24.02.19
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복막암종증 c786 암진단비 받을수 있죠?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 C786 복막암종의 경우 일반암 진단비의 분쟁이 있는 진단느로 일반암 대상이 되는지는 검토를 해보아야 하는 사항입니다. 님의 질문사항에 대해 살펴보면, 원발암 규정이 있다보니, 복막암종증의 진단서만 제출하심이 좋습니다. 다만, 그렇다 하더라도, C786 복막암종의 암진단비의 경우 분쟁이 있다보니 보험사에서 해당 서류만으로 보험금이 지급되지 않고, 손해사정사를 선임하여 현장조사를 나올 것으로 해당 진단내용은 모두 체크가 될 것입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.19
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자궁경부암 0기 진단 문의합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가족중 자궁경부암 cin2 비정상세포 중등도 이형성증 결과를 받았습니다제자리암 상피내암 유사암으로 보험진단을 받을수 있을까요?: 이는 단순히 Cin2 라는 사실만으로는 알 수 없는 사항입니다.즉, 보험상품에 따라 Cin2의 경우 어떤 결과라도 지급받을수 없는 경우도 있고, 보험상품에 따라, Cin2의 경우 조직검사지 결과에 따라 지급받을수 있는 경우도 있어 이런 경우에는 원추 절제술을 하신 후 조직검사지와 진단서, 보험증권을 기초로 하여 보상전문가인 손해사정사와 상담을 하심이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.19
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교통사고 과실비율과 책임보험에 관하여질문입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 영상에서 보시면 택시가 저보다 더늦게진입했고노면표시위반,신호위반으로 오히려 두개다 위반인에 이럴경우과실이 어떻게될까요: 우선 영상을 없어 알수는 없으나, 상대방이 지시위반 사고라 하더라도, 님도 신호위반이라면 님의 과실도 일부 산정이 될 것입니다. 그리고 제가 책임보험만 가입되어있는데, 만약 과실이 8:2로 잡힌다고 쳤을시이경우 저의 동승자 저포함3명 병원에 간다면 합의가 따로가능한건가요?: 네 가능합니다. 다만, 동승자에 대해서는 합의금 및 치료비에 대하여 님 과실분 만큼은 님측에서 부담하게 됩니다. 저희쪽 병원비와, 제차수리비는 과실비율만큼은 제가 내야하는건가요?: 네 맞습니다.다만, 운전자의 경우에는 병원비에 대해서는 님과실분에 대해서도 책임보험 범위내에서는 공제후 지급이됩니다. 또한 상대가 택시인데 택시 승객등 대인대물은 제보험사에서 처리하고제차관련과,제차타량탑승인원의 대인 비용만 과실만큼 내는건가요?: 이런 경우 종합보험에 가입된 가해자측 즉 택시에서 선 처리후 님 과실분에 대해서는 님측에 구상청구하게 됩니다. 그리고 8:2의 경우에도 합의금을 받는지 궁금합니다.: 네 가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.02.19
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교통사고 치료시 양방, 한방 같은날 치료가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.하루에 두개 병원을 방문 치료해도 자동차보험으로 적용받을 수 있나요? 안된다면 2개이상의 병원을 다른 날짜에 번갈아 이용하는건 가능한가요?: 우선, 하루에 동일 부위에 대해서는 두개 병원에서 치료받을수는 없습니다. 다만, 날짜를 달리하여 다른 병원에서 진료받는 것은 가능하여 이는 각 병원에 지불보증을 받아 처리를 받으시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.02.19
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자동차 운전 중 보행자랑 사고 시에 과실
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 운전 중 보행자가 예측 할 수 없이 갑자기 튀어나와서 교통사고 났을 시에 보행자와 사고는 예측 할 수 없어도무조건 100% 자동차 과실이 조금이라도 생기나요 궁금합니다.: 해당사고가 횡단보도가 아니라면, 보행자의 갑작스러운 무단횡단 을 기준으로 한 질문으로 보입니다.이경우 자동차운전자가 종합보험에 가입되어 있고, 사망사고, 중상해, 기타 음주, 무면허, 뺑소니등 중과실이 없다면 형사처벌의 대상은 되지 않으나, 민사손해배상측면인 과실관계에서는 자동차 운전자의 과실이 0%로 나오는 경우는 없다고 보시면 됩니다. 이는 자동차 운전자는 보행인과의 사고에서는 어떠한 돌발 상황에 대해서 철저히 방어운전을 할 정도의 안전운전을 요하기 때문입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.02.19
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교통사고 합의금 4주 한의원 치료 통원
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 적정합의금은 님의 질문만으로는 알수가 없으나,합의금은 위자료 15만원(상해급수 14급에 따른 위자료임) 과 통원횟수에 따른 통원교통비 1일 8,000원과 해당 치료로 인해 휴업손해가 발생하였다면 즉 소득의 감소분이 발생하였다면 감소분의 85%와 현재 몸상태에 따른 향후치료비가 합의금의 내역이 됩니다. 따라서, 상기 기준으로 산정을 하여 보시기 바라며,렌트를 안 탄 부분에 대해서는 대물측에서 교통비로 수리기간동안 렌트안탄 기간은 본 합의와 별도로 지급이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.02.19
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무면허 음주 가해자 개인합의 이거 보험으로 접수가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원비가 400인데 이거 그냥 보험으로 돌리고 형사만 따로 합의봐도 돼는 부분인가요 ?: 네, 가능은 합니다. 민사는 보험으로 하고, 형사합의만 진행한다고 하고 이부분이 상호 협의가 된다면 가능한 부분입니다.즉, 이는 합의조건으로 쌍방이 서로 합의가 되어야 하는 사항으로 상대방과 협의를 해보시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.02.19
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실비보험금 청구시 손가락절단이 되어도 해당 치료비만 나오나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.봉합수술을 했는데 이런 경우에 실질적으로 지출된 치료비만 나오는 건가요?특약 가입없이는 불가한 건가요?: 네, 실비보험은 상해로 인한 의료비를 보상하는 보험으로, 실비보험자체로는 의료비에 대해서만 지급이 되고,후유장해 특약이 있어야 만 추가 후유장해보험금이 지급이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.19
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