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대장내시경 용종 발견 시 실비 말고 수술비 명목으로 보험청구 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.용종 제거는 수술이 아닌 시술인데 적용이 가능한지 궁금해서요.: 네 가능합니다. 용종제거시 수술비 담보가 있다면 해당 종별수술비등 보장이 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
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산재처리중 개인보험청구 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산재승인후 병원치료하고 있는데 개인실비보험 가입해놓은게 있으면 청구 가능한지 궁금합니다 중복으로 보상받는게 가능한가요?: 실비보험은 산재보험으로 보상받는 의료비는 보상하지 않습니다.다만, 산재보험에서 보상하지 않는 의료비에 대해서는 40%의 해당금액을 보상받을 수 있습니다.즉, 중복보상은 되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.01.30
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교통사고로 차량에 있던 노트북이나 휴대폰이 고장나면 보험으로 보상처리가 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고가 나서 자동차 안에 있었던 휴대폰이나 노트북까지 망가지게 되면 보험 보상처리가 될까요? 손에 차고 있던 시계는 안된다던데, 어떤건 되고 어떤건 안되는건가요?: 자동차보험에서는 휴대폼은 보상이 되지 않으며, 소지품은 보상이 됩니다. 시계는 휴대품에 해당되어 보상이 안되나, 휴대폰, 노트북은 소지품으로 보상이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.01.30
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지게차 보험 가입시 주의해야 할 사항이 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 지게차 보험 가입시 주의사항에는 어떤 것이 있나요?: 지게차 보험이라고 하여 별 다른 주의사항은 없으며, 가입시 운전자의 범위만 설정을 잘하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.01.30
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나라에서 하는 건강검진 하면 실비 어디까지 적용되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 이렇게 건강검진을 진행 할경우 실비보험이 있으면 도움이 되나요: 실비보험에서는 기본적으로 건강검진에 대한 의료비는 보상하지 않습니다. 하지만, 건강검진을 하다 용종제거등을 할 경우 이 경우에는 이는 치료행위로 보아 실비보상을 받을 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.01.29
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실비보험 3세대 4세대 차이점을 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.18년도에 가입했다면 일단 실손보험은 3세대가 맞습니다. 3세대 실손보험은 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원, 3대비급여 특약으로 구성되며,4세대 실손보험은 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여 특약으로 구성됩니다. 둘의 가장 큰 차이는 3세대의 경우 자기부담금이 급여 10%, 비급여 80% 인 반면, 4세대의 경우 자기부담금은 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 더 커졌으며, 4세대의 경우 비급여 개별 할증으로 개별 청구금액에 따라 보험료가 높아 질수 있습니다. 상세한 것은 아래 표를 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.01.29
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교통사고가 나서 인명피해가 발생하면 무조건 형사처벌인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 교통사고가 발생했는데 인명피해로 사람이 죽으면 무조건 형사처벌을 받게 되나요?: 교통사고로 운전자가 과실이 있는 상태에서 사람이 사망하는 사고를 야기한다면, 이는 비록 종합보험에 가입하였다 하더라도 교통사고처리 특례법 적용이 아닌 형사상 업무상 과실치사죄가 적용되어 형사처벌을 받게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.01.29
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동승자 통원치료 중인데 보험사에서 합의를 제대로 할 의향이 없어 보입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이러한 경우에는 정말 제가 향후치료비를 받을 수 없는 상황인건가요?: 향후치료비는 미리 합의를 하면서 해당 상해에 대해 발생할 수 있는 진료비를 미리 지급하는 것으로이는 보험사가 향후치료비는 지급하지 않을 것이니, 치료 다 받으시고 한다면 이에 대해서는 받기 어렵습니다. 이러한 경우에는 어떻게 대처를 해야 하는지 알려주셨으면 좋겠습니다. : 공제조합은 신속합의를 하지 않기 때문에 상기와 같은 문제가 발생하는 것으로 치료를 충분히 받고 합의를 하거나, 치료를 받으면서 상대방 보험사와 과실이 결정되면 그 때 상대방 보험사와 합의를 진행할 수는 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.01.29
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교통사고 대인접수 관련 질문있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 제가 거부하게되면 상대방도 제 대인접수를 취소할 수 있나요?: 님도 일부 과실이 있는 상황이라면 상대방도 대인접수를 요청할 수 있고, 만약 님이 대인접수를 거부하면 상대방도 대인접수를 취소할 수는 있습니다. 즉 할 수 있는 것이지 무조건 하는 것은 아닙니다. 그리고 저는 아직 병원에 가지 않았는데 병원에가서 대인접수 번호를 알려주고 치료를 받은 후에도 대인접수가 취소 될 수 있는지 궁금합니다.: 네 가능은 합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.01.29
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후진하다가 뒷차를 박으면 과실이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 차선을 조금 이탈해서 후진으로 뒤로가다가 뒷차를 박았습니다. 이럴때 과실은 어떻게 되나요?: 후진하는 차량은 다른 차량의 진행에 방해가 되지 않는 범위내에서 후진을 해야 하기 때문에,통상 도로에서 후진중 역과사고의 경우에는 후진차량의 전적인 과실에 해당합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.01.29
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