답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.향후치료비를 줄수없다고 하며 최저584,000~최고65만원이상줄수없고 항후 치료비는 없다고 하는데 맞는지 모르겠어요: 우선, 해당 합의금의 내역이 어떻게 되는지를 체크해 보시기 바랍니다.입원치료를 하지 않았다면 해당 금액에 향후치료비가 포함된 것으로 보입니다. 따라서, 내용상 향후치료비는 없다는 것은 아니고, 해당 내역중에 포함된 향후치료비만 지급한다는 내용으로 보입니다.더불어, 향후치료비는 약관상 지급기준에는 포함되지 않은 내용으로 그동안 합의를 위해 지급하던 것으로 현재 개정중인 내용으로는 경상환자의 경우에는 향후치료비를 지급하지 않는 안이 논의중으로 보험사에서 굳이 과도한 향후치료비를 지급하지 않으려는 경향이 있고,향후치료비를 법률상 청구하기 위해서는 명확한 향후치료비명세서등을 받아 청구를 할 수는 있으나, 보험사에서 치료후 병원비를 지급하겠다고 한다면 이도 받아들여지지 않을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방은 직접청구권을 하였는데 계속 거부하는중이라고 하고 어떻게 보상받을수 있을까요?: 자동차보험 약관상 대물배상에 대해서도 손해배상청권자의 직접청구권을 인정하고 있습니다. (자동차보험 보통약관 제29조)따라서, 상대방측 보험사가 정당한 이유없이(가해자가 보험접수를 거부한다는것은 정당한 이유에 해당되지 않음) 직접청권에 대해 대응하지 않는다면, 해당 보험사의 고객의 소리 또는 금감원에 민원을 제기하여 약관상 피해자의 직접청구권에 대해 적극 대응하도록 하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.같은 병명으로 하루에 서로다른 2개의 병원에서 진료를 보는 게 가능할까요..?: 어떤 질병인지는 알 수 없으나, 같은 질병으로 하루에 다른 의료기관에서 같은 진료를 본다면 이는 과잉진료로 보고 추후 건강보험공단에서 문제를 삼을 수 있습니다. 예를 들어, 한 의료기관에서 진찰후 다른 병원에서 MRI등 추가 검사를 하는 것은 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 받을수있는 합의금은 얼마나 될까요: 교통사고에 대한 합의금은 일률적으로 얼마다 이야기할 수 없고, 해당사고로 인한 손해액을 산정한 금액으로 합의를 하게 됩니다.자세한 사정은 알 수없으나,간단히 자동차보험 약관상 합의금 산출 기준을 설명드리면,과실은 무과실로 보이기 때문에 0%로 보고,1. 위자료 : 골절 없는 2주 진단이라고 하면 염좌진단으로 판단되며 이경우에는 상해급수 12급으로 위자료는 15만원이 산정됩니다.2. 휴업손해 : 휴업손해는 실제 해당 상해 치료로 인하여 휴업함으로써 입은 실제 소득감소분을 보상하기 때문에 질문내용처럼 근무도 제대로 못했다 하더라도 소득 감소분이 없다면 인정되지 않습니다. 3. 통원교통비 : 통원 1회당 8000원이 보상됩니다. 4. 향후치료비 : 합의시점의 몸상태에 따라 추가 발생할 치료비를 산정하여 보상합니다.상기 기준으로 산정을 하여 보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 미청구 금액과 종신보험 미 보장 금액을 전체적으로 통계내는 방법 있을까요?: 이는 실질적으로는 건강보험의 급여내역과 해당 보험상품의 담보내용을 기초로 체크하는 것외에는 별다른 방법은 없습니다. 또는 손해사정법인에게 부탁하는게 나은건지, 그리고 사례금액이 궁금합니다.: 이는 사정에 따라 다릅니다. 모든 서류를 준비한 후 의뢰할 경우에는 지급보험금의 일부 비율을 수수료로 계약을 하거나, 서류준비조차도 의뢰를 할 경우에는 추가로 서류발급비용등을 추가로 하여 계약을 할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험회사에 고지하면 실손보험이나 다른 상해보험,질병보험등 기존 보험료가 인상되는지요?: 상해보험의 경우에는 보험계약상 직업이 변경되는 경우 이를 보험사에 통지를 하게 규정되어 있습니다. 만약 이를 이행하지 않은 상태에서 해당 직무중 상해사고가 발생할 경우에는 직업급수에 따라 보험금이 차감지급되게 됩니다. 따라서, 질문처럼 학생에서 직업급수가 변경되었다면 이를 보험사에 고지해야 하며 고지를 할 경우에는 보험료가 인상될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.10일만기다려달라고사정하는데 경찰신고는어느정도까지늦게 해도될까요?: 법률적으로는 경찰신고를 언제까지 해야한다는 것은 없기 때문에 10일정도 기다려 보시고, 해결이 안된다면 신고하여 사고처리를 하여도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문 1) 오토큐 견적서를 통해 개인 소송을 진행하고 과실이 정해진 상태에서 자차를 하던 미수선 비용을 받던 할려고 하는데, 자차 처리를 하지 않은 상태에서 개인 소송(소액재판)이 불가능한가요?: 가능합니다. 다만 이런 경우 소송은 견적서를 기초한 손해액을 청구하는 민사손해배상소송으로 진행하게 되고,해당 민사손해배상소송상에서 손해액과 과실을 같이 다투게 됩니다. 질문 2) 만약 안된다면 어떤 절차로 진행하면 될까요?: 상기와 같습니다. 질문 3) 제가 원하는 방향은 1. 개인 소송을 통해 법원을 통해 과실비율 받기 2. 그 후 상대 보험사에게 수리 비용을 청구하기 입니다.: 소송을 한다면, 단순히 과실비율만 판단받는것이 아니라, 손해액까지 판단하는 것으로,질문처럼, 과실만 판단받고 그이후 상대 보험사에게 수리비용을 청구하는 것이 아닌, 두가지가 같이 진행되게 되어,통상 수리비를 먼저 지급하고 같이 청구를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험에들어있지않고차량수리도소극적인데어떻게처리해야한까요?: 상대방이 보상을 해야 함에도 불구하고 보험도 없고, 본인이 개인적으로도 보상하지 않는 경우에는 상대방을 상대로 민사손해배상소송을 제기하거나, 본인의 자동차보험의 자차로 처리를 받을 수 있습니다.이럴 경우 처리한 보험사는 가해자를 상대로 구상청구를 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유방암 0기진단시 어떤 암으로 간주되어 진단금이 지급이 되는 걸까요?: 우선 암보험에서는 암의 기수에 따라 진다금이 지급이되지는 않고, 조직검사결과에 따라 처리가 됩니다.더불어, 질문하신 유방암 0기 진단시에는 가입한 보험상품의 담보에 따라 달라질 수 있으나,통상 소액암으로 지급이 됩니다.