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보험사가 동일질병의 2회 이상의 수술비 지급을 거부합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 상기 약관을 보면," 제1항에도 불구하고 같은 질병으로 두 종류 이상의 질병 수술을 받은 경우에는 하나의 보험금만 지급하여 드립니다."라는 규정에 따라 상기 조항의 단서조항인 1차 수술후 365일 경과 후 재수술을 하지 않는 이상 하나의 보험금만 지급도니느 것이 맞습니다.감사합니다.
보험 /
의료 보험
23.12.13
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아파트 단지 주차장에서 주행도로에 세워둔 차량에 사고가 나면 과실비율이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 아파트 단지 내 주행도로에 차량을 세워둔곳이 많이 있습니다. 세워둔 차량에 사고가 나면 과실 비율은 어떻게 되나요?: 비록 아파트내 주차공간의 부족으로 일반적으로 단지내 주행도로에 차량을 세워두었다 하더라다고, 이는 불법주차에 해당되고 일반차량의 통행에 방해가 되시는 상황에 해당될 수 있어, 통상 과실은 10% 정도 산정이 됩니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.12.13
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우체국이나 은행에서 파는 보험상품은
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 보험사외에 우체국이나 은행권에서 판매하는 각종 보험상품들은 기존 보험사에서 파는 보험상품들과 어떤 차이가 있을까요?: 보험상품은 대부분은 통합약관을 쓰기 때문에 각 회사별로 개별로 개발한 상품이 아니라면 대부분 보상기준은 동일하며, 보상서비스에 대한 차이만 있을 뿐입니다. 다만, 우체국 즉 체신부가 사설 보험사보다 좋다는 것은 어떤 기준인지는 알 수 없으나, 이는 사안에 따라 다르나, 전문 보험사보다 무조건 좋다고는 할 수 없습니다. 감사합니다.
보험 /
저축성 보험
23.12.12
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일상생활배상 책임보험 한도가 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피해규모가 최소 1천만원 이상이 발생할거 같은데, 일반적인 일상생활배상책임보험의 한도와 보장범위가 궁금합니다.: 일상생활배상책임보험의 경우 통상 보상한도는 1억입니다.보장범위는 해당 누수로 인한 손해에 대한 타당한 원상복구 비용 범위가 됩니다. 님이 보상후 보험사에 보험금을 받기보다 보험사에 접수하시어 보험사에서 손해액을 판단하여 보상하도록 진행하심이 님의 입장에서 유리합니다.감사합니다.
보험 /
재산 보험
23.12.12
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비접촉 교통사고의 과실비율 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 상황에서는 SUV차량과 저의 과실에 대해서만 따질 수 있을까요, 비보호 좌회전 차량의 과실까지 물을 수 있을까요?: 사고에 대해서는 종합적으로 판단해야 할 부분으로,해당 사고자체가 비보호 좌회전 하는 차량으로 인해 발생한 것이라면, 비보호 좌회전 차량측에도 과실을 물을 수 있어,비보호 좌회전 차량, suv차량, 님 차량의 과실을 종합적으로 판단하여야 하는데,상대 차량이 현장을 이탈하여 상대방 차량의 특정을 위해서라도 경찰서 신고하여 사고처리를 해야 할 것으로 판단됩니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.12.12
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고속도로에서 노루나 멧돼지에 부딪혀 차가 파손되면 보상은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.고속도로 주행 중 차로를 횡단하던 멧돼지, 노루, 고라니 등과 부딪혀 범퍼나 차체에 손상을 입혔다면 한국도로공사에 관리 책임을 물어 보상받을 수 있나요? 보상 받는다면 어떤 절차를 거치는지요?: 한국도로공사측에 관리책임을 묻기 위해서는 도로공사측의 도로 관리 하자에 대한 책임이 발생하여야 하는데,최근 판례경향을 보면, 도로공사가 정기적으로 순찰을 하는 점, 고속도로 특성상 야생동물출현에 대해 모두 관리할수 없는 점등이 고려되어 한국도로공사측의 책임을 인정하지는 않고 있어, 통상 이런 경우에는 자차로 처리를 하게 됩니다.감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.12.12
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앞서 달리던 대형 덤프트럭에서 날아온 돌멩이로 앞 유리가 금이 갔습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이는 사안에 따라 다를 수 있습니다. 앞서 달리던 덤프트럭의 적재함에서 돌멩이가 떨어져 사고가 났다면 덤프트럭측의 과실로 인한 것으로 보상을 청구할 수 있습니다.다만, 덤프트럭이 길에 떨어져 있던 돌멩이를 바퀴에 튀어 사고가 발생하였다면 덤프트럭측의 과실을 묻기는 어렵습니다. 이는 돌멩이의 크기에 따라 다를 수는 있으나, 작은 돌멩이의 경우에는 도로의 작은 돌멩이까지 주의하기는 어렵기 때문입니다. 이런 경우 자기부담금을 일부 부담하고 자차로 처리를 하게 됩니다.감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.12.12
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보험회사에서 말하는 ‘암진단 확정’이란 무엇을 말하는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암진단금은 어떤 경우에 확정되는 건가요?: 보험사에서 이야기하는 암이라 함은 한국표준질병·사인분류에 있어서 악성신생물(암)으로 분류되는 질병으로 통상 약관상 별도의 표로 규정하고 있으며, 암의 진단확정은 병리 또는 진단검사의학의 전문의 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직 (fixed tissue)검사, 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액 (hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하게 됩니다.즉, 환자가 진료받는 임상의가 아닌 병리의의 조직검사결과를 기초로 암을 확정진단하게 되어, 환자입장에서는 받는 진단서와 보험사의 암이 차이가 발생할 수 있습니다. 감사합니다.
보험 /
의료 보험
23.12.12
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사고발생시 블랙박스를 제공하지 않아도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 블랙박스내용상에는 개인사생활이 기록될 수 있어, 본인의 기록장치인 블랙박스영상을 반드시 제출해야 할 의무는 없습니다.이런 문제로 사고시 본인에게 불리한 경우에는 블랙박스 영상이 기록되지 않았다거나, 칩이 빠져있었다는등의 사유로 제출하지 않는 경우도 많습니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.12.12
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눈길 미끄러져 중앙선 침범사고시 12대 중과실 적용되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 예전에는 눈길에 미끄러져 중앙선을 넘은 경우 중앙선 침범처리를 하지를 하지 않았으나,최근 경향은 눈길에 미끄러져 중앙선을 넘었느냐만으로 판단하지 않으며,운전자가 충분한 주의의무를 다하였음에도 불구하고 빙판등으로 인해 중앙선을 침범한 경우는 중앙선 침범 처리를 하지 않으나,단순한 과실로 인해 미끄러져 예를 들어, 과속으로 운행중 빙판길에 미끄러지는등의 경우에는 중앙선침범처리를 하게 됩니다. 또한, 제설작업이 안된 경우에는 중앙선을 인지할수 있었느냐도 추가로 검토하게 됩니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.12.12
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