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답변 내역

심장 질환이랑 뇌질환 진단금을
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.특약 중에서 심장 질환 천만 원 뇌질환 천만 원 이렇게 가입이 되어 있는데요 천만 원씩이면 충분한가요? 수술비는 500만 원씩 있어요: 통상의 경우 심장질환, 뇌질환이 가입금액은 3000만원 정도로 가입을 합니다. 심장질환, 뇌질환은 큰 후유증을 남길 수 있어 가입금액을 크게 가입하심이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.03
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2차실손보험인데 요즘 4차실손보험과 어떤 차이가있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2차실손보험인데 요즘 4차실손보험과 어떤 차이가있나요?: 2세대 실비보험은 상해입원 , 질병입원, 상해통원. 질병통원으로 되어 있으나,4세대 실비보험은 상해급여, 질병급여, 상해비급여, 장해비급여, 3대비급여 특약으로 구성되어 있어 구성자체부터 차이가 있습니다.여기서 큰 차이는 3대비급여가 4세대에는 별도로 되어 있다는 것입니다.2세대실비보험은 자기부담금이 급여, 10%, 비급여 10~20% 이나, 4세대 실비보험은 급여 20%, 비금여 30%로 자기부담금이 증가하였습니다. 그외에 급여보상 내용에 차이가 있으나, 이는 각각의 약관을 참고하셔야 합니다. 상기와 같다 보니, 2세대 실비보험 보다 4세대 실비보험의 보험료가 저렴합니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.03
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실비보험 인상률은 어떻게 책정되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금이라도 그동안 병원다녔던 진료비 내역을 받아서 청구하는 게 나을까요?그렇게 하다가 내년에 보험금이 엄청 많이 오르는 건 아닐지요?: 3세대 실비보험의 경우 전체 가입자의 청구한 보험금에 따라 보험금이 인상됩니다즉, 개개인의 청구금액에 따라 할증이 되는 것이 아니기 때문에 청구할 사항이 있다면 청구를 하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.12.03
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치과에서 틀니가 필요하다는 진단을 받고 실비 보험을 가입해도 괜찮은가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 치아보험의 경우 필수 고지사항이 3가지로,1. 틀니 여부2. 최근 1년 이내 충치 진료 및 검사를 받고 치료, 투약등 치과 의료 행위를 받았거나 치료가 필요하다는 진단을 받은 적이 있는지 여부3. 최근 5년 이내 잇몸 수술을 받았거나, 필요하다는 진단 또는 소견, 치주 질환으로 치아 1개 이상을 상실하였는지 여부 입니다. 따라서, 질문자의 경우 2번 또는 3번 항에 문제 가 될 수 있고,이는 고지하신 후 보험사에서 보험을 승인할지 여부를 결정하게 되며,만약 미고지시에는 추후 보험금 지급사유가 발생하여도 고지의무 위반에 따라 보험금이 지급되지 않을 수도 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.12.03
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이중주차 사고 민 사람 모를 경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 상황에서 제가 어떻게 보상 받을 수 있는지요.: 어려운 상황으로 보입니다. 일단, 질문자의 질문처럼 질문자의 차량은 파킹상태로 누군가 밀지 못하는 상태라면 뒷차량을 누군가 밀었든 뒷차량이 자동으로 밀렸든 뒷차량의 차량관리상 하자로 인한 사고는 맞는데,해당 파손 부위가 뒷차량이 밀려 충격으로 인한 것이 객관적으로 입증이 되지 않는다면, 상대방은 해당 파손이 해당 주차장에서 발생한 사고인지, 다른곳에서 발생한 사고인지에 대한 것을 입증하라고 한다면,이는 질문자가 입증해야 할 사항으로 객관적으로 입증을 하지 못한다면 상대방은 보상책임을 지지 않게 됩니다.따라서, 현재 상황에서는 양차량의 충돌부위의 스크래치의 높이등으로 양차량이 충격되었음을 입증하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.03
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문을 열다가 자전거와 부딪히게 되었을때..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 통상 질문자의 질문과 같은 개문사고의 경우에는 자동차의 통상적인 과실은 80%에 해당하며 자전거측 과실은 20% 정도로 산정이 됩니다.즉, 상대방측도 일부과실이 나오게 되며, 이는 보험사에서 주장할 것입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.03
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무보험 사고 질문입니다 어케해야할까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 부부한정의 자동차보험에 가입된 상태에서 자녀가 운전중 사고는 종합보험이 처리가 되지 않고,대인에 대해서만 책임보험만 처리가 가능하여 무보험사고에 해당합니다. 따라서, 상기 상황에서는 보험처리가 되는 것은 상대방의 상해에 대하여 상해정도에 따라 일정범위내에서 보상만 가능할 뿐 차량등은 보상이 되지 않습니다.따라서, 상대방이 상해를 입지 않았다면 어차피 보험처리가 안되기 때문에 개인적으로 수리비 및 렌트비보상을 해야 하는 상황으로 상대방과 협의하여 적정금액내에서 합의하심이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.03
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자동차보험을 건강보험 또는 자납 후 실손처리 가능여부
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 제꺼 자동차보험으로 치료 받은 것을 취소 후 건강보험으로 전환할 수 있는지: 네 가능합니다. 건강보험처리후 처리한 건강보험관리공단에서 가해자에게 구상권을 청구하게 됩니다. 2.제꺼 자동차보험으로 치료 받은 것을 취소 후 자납 후 실손처리가 가능한지: 건강보험으로 처리가 가능하나, 실손보험사에서는 추후 자동차보험으로 보상시 반환을 요구할 것입니다. 3.제꺼 자동차보험 올라가는게 나을지(지금까지 진료비는 50만원정도 나왔습니다)또는 더 좋은 방법이 있는지 궁금합니다.: 어떤 사고인지는 알 수 없으나, 가장 좋은 방법은 경찰서 신고하여 사고처리후 사고처리시 대인에 대해 인정이 된다면 인정된 교통사고사실확인원을 기초로 하여 상대방 버스공제측에 직접청구권을 행사하는 것이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.03
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2차선 신호등없는 횡당보도 근처에서 교통사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1)신호등없는 횡당보고 근교에서 무단횡단시 사고차량 보험사와 사고비율이 어느정도로 정해지는지요?: 횡단보도 지근에서 무단횡단시 과실은 해당 횡단보도가 신호가 있는 횡단보도인지, 신호가 있다면 사고당시 신호는 무엇인지에 따라 과실이 달라지게 됩니다. 만약 신호등이 없는 횡단보도 부근이라면 통상의 과실은 30-40% 정도가 책정이 됩니다. 2)블랙박스 영상이 궁금한데 사고차량 블랙박스를 보여달라고 하는게 맞는건지??: 요청을 할 수는 있는데, 강제할 수는 없습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.02
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옆차가 튄 돌에 의해 사고가 나면?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.옆차가 튄돌에의해 내 차사 사고나면요 옆차한테 보상을 받나요?? 아님 돌이 있는게 잘못이니 도로공사한테 받나요?: 기본적으로 돌이 튄 상대방을 상대로 민사손해배상을 청구하게 되는데, 최근 법원 에서 돌을 튀게 한 차량측의 과실을 부정한 판결이 있어, 상대방과 개인적으로 합의시에는 합의가 될 수도 있으나,보험처리시에는 분쟁이 될 소지가 있습니다. 즉, 상대방 및 도로공사측에 손해배상을 청구하기 위해서는 튄 돌의 크기가 어느정도 커야 하는 상황으로 크기가 작다면 책임을 묻기에 어려움이 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.12.02
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