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건물 주차장에 주차하고 차문을 열고 내리려고 운전석 문을 열고 내렸습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무조건 배상해야하는 경우인가요?: 무조건 배상해야 하는 것은 아닙니다.즉, 배상이라는 것 자체는 상대방이 그로 인해 손해가 발생하여야만 그 해당 손해를 물어주는 것으로 상대방에게 손해가 발생하여야 합니다.이번 사고에서는 상대방 차량의 문짝에 기스가 상대방의 손해가 되며, 이에 대한 손해는 원상복구를 해주는 것입니다. 따라서, 상대방 차량이 기스가 안났다면 배상해 줄것이 없으나, 기스가 발생하였다면 그에 따른 배상을 해주어야 하고, 그 손해액이 따져봐야 할 문제입니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
22.03.01
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요즈음에는 실손의료보험이 이전보다 갱신형태로 바뀌는 추세인가요 같은데 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.얼마전에 가입한 상품도 3년마다 갱신해야하는데 갱신하는 것이 보험 소비자에게 유리한건가요?: 실제 갱신형의 경우 가입자에게 불리한 것이 사실입니다. 이유는 님이 알고 계시다 시피 예전에는 비갱신형이였는데, 왜 보험사에서 갱신형으로 변경했을까요?그이유는 실비보험의 역사를 보면, 보험사 입장에서 실비보험은 손해율이 높은 상품으로 점점 실비보험의 상품이 고객입장에서는 불리하게 변경을 하고 있고, 갱신형이면 그때 그때 변경된 상품으로 갱신이 되기 때문입니다. 보험사가 절대 손해볼일을 하지는 않겠죠.. 감사합니다.
보험 /
저축성 보험
22.03.01
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자동차보험가입조건에서 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에서 무직에 60세가 넘으면 자동차상해보다 자기신체사고로 가입해도 된다는데 맞는말 인가요? 무직이면 자기신체사고는 등급별 보상이고 자동차상해는 실제 피해보상이라해서요.: 네. 일부는 맞는 말일 수 있습니다.하지만, 이는 말그대로 일부만 맞습니다. 이런 이야기가 나오는 것은 자기신체사고는 실제 발생한 치료비에 대하여 일정상해급수에 따라 보상이 되나, 자동차상해는 가입금액 범위내에서 휴업손해도 지급하는데, 무직이시라고 하니, 휴업손해가 의미가 없다는 차원에서 나오는 이야기입니다.하지만, 위와 같이 자기신체사고는 일정상해급수에 따라 치료비가 보상되나, 자동차상해는 가입금액범위내에서 치료비가 지급되기 때문에 연세가 많으신 경우 치료비가 많이 발생하는 측면을 고려했을 때에는 자동차상해가 더 유리합니다. 감사합니다.
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상해 보험
22.03.01
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무좀치료도 병원에서 진단받으면 실비 청구 가능하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무좀치료도 병원에서 진단받아서 치료를 하게되면 실비보험으로 청구가 가능한건가요?: 무좀치료라 하더라도 병원에서 진단받고 치료목적으로 치료를 받는 치료비에 대해서는 실비보험이 처리가 가능합니다. 감사합니다.
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의료 보험
22.03.01
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코로나 재택치료 후 병원에서 영양주사를 맞고싶은데 실비보험처리되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이번에 코로나 재택치료 했는데 1주일 지나 해제 됐지만 기침이 아직 나요. ~~~병원에 가서 치료하고 아주 좋은 영양주사 맞고 싶은데 혹시 이것도 실비보험 처리 될까요??: 실비보험의 보상하지 아니하는 손해에는 영양제, 비타민제, 호르몬투여, 보신용 투약등과 관련하여 소용된 비용을 포함하고 있어, 영양주사는 실비보험으로 처리되지 않습니다. 감사합니다.
보험 /
의료 보험
22.03.01
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코로나확진 pcr검사 비용 실비되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.코로나증상이 있어 병원에서 소견서 띄어서 pcr가능한 병원에 가서 검사를 받게되면 pcr비용은 보험으로 실비청구가 가능한가요??: 실비보험의 경우 예방적인 차원의 검사는 보상하지 않으나,주치의의 의심소견서가 발급되어 추가검사차원에서 검사하시는 것은 보상을 합니다.즉, PCR 검사도 아무 이상이 없으나, 걱정이 되어 검사하였다면 보상대상이 아니고, 님과 같이 주치의 소견으로 검사를 하게되면 보상이 됩니다. 감사합니다.
보험 /
의료 보험
22.03.01
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심장초음파 보고 보험청구하게되면요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.심장초음파보고나서 실비청구하게되면요 나중에 아이보험을 추가적으로 가입을 하게 됐을때 문제가 생기나요?: 이는 고지의무에 대한 내용으로 보험가입시 사실 그대로 기재하시면 됩니다. 의사의 진료에 따른 추가검사(심장초음파)를 하시는 경우로 고지의무의 1년이내 추가검사 사항에 기재하시면됩니다. 이는 검사결과가 이상무이든, 이상소견이든 고지를 하심이 가장 깔끔합니다. 감사합니다.
보험 /
상해 보험
22.03.01
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교통사고 시 자차보험 처리 후 보험회사에게 구상권 행사 요청이 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문1) 보험회사에서 적당히 합의하여 대물보상 처리 진행을 권유할 시, 이를 거부하고 위에 기재한대로 자차보험 처리 후 상대방에 대한 구상권 행사를 요청하는 것이 따로 문제가 있는지 궁금합니다.: 네 가능합니다. 보험사의 과실협의내용에 대하여 문제가 있다고 판단되시면, 보험사가 아닌 구상금분쟁심의회 또는 소송을 통해 과실관계를 확정하여 달라고 요청하실 수 있습니다. 통상적인 방법은 구상금분쟁심의회를 거치게 됩니다. 질문2) 만약 구상권을 행사하여 보험회사가 상대방에게 승소할 시, 저에게는 자차보험처리로 인한 보험료 할증과 같은 사고책임 부담 또는 페널티가 없는 것인지 궁금합니다.: 과실이 확정되어 님이 지급하는 보험금이 없다면 전혀 관련이 없을 것이고, 일부라도 지급하게 되면 영향을 미칠 수 있습니다. 질문3) 제가 자차보험 처리 후 구상권 행사를 요청하는 것에 대해 보험회사에서 이를 거부할 수 있는지 궁금합니다. 만약 거부할 수 있다면, 자차보험으로 수리 후 제가 개인적으로 민사소송을 상대방 보험회사에 제기하여 (승소한다는 가정하에)수리비용 등 각종 보상을 받을 수 있는지 궁금합니다. 또한 이 경우 민사소송 진행중에는 상대방의 대물보상 요청을 거부해도 문제가 없는지 궁금합니다.: 일단 질문1과 같이 진행할 경우 보험사에서 거부하지 않으며, 강력하게 요청한다면 그대로 진행이 될 것입니다. 민사소송을 제기하는 것은 님의 자유입니다. 님이 민사소송을 제기한다면 상대방 보험사에서는 판결에 따라 보상을 하게 되고,민사소송을 제기중에는 상대방에서 대물보상 요청을 거부할 것입니다. 이는 민사소송 판결에 따라 부담하면 되는데, 굳이 결정나지 않은 것을 부담할 이유가 없는 것이죠. 다만, 가불금 청구를 한다면 이에 대해서는 부담하나, 결국 판결내용에 따라 추후 정산을 하게 됩니다. 감사합니다.
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교통사고 과실
22.03.01
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교통사고 대인 대물 발생 시 보험료 인상되는기준이 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떤 기준으로 보험료가 인상이 되고 얼마나 인상 되는지 궁금합니다. 최저 등급으로 처리 되었다고 보험사에서 연락은 왔는데 궁금하네요: 보험료 인상은 각 담보별로 판단하셔야 합니다.대인의 경우에는 대인 피해자가 몇명이냐?, 보험금이 얼마가 지급되었느냐를 따지지 않으며, 피해자중 가장 높은 상해등급을 받은 한 사람에 의해 할증이 되며, 이는 상해등급에 따라 할증율은 다릅니다. 또한 이때 과실비율이 적용되어 과실이 많으냐? 적으냐도 고려가 됩니다. 대물의 경우에는 대물과 자차로 인해 지급보험금에 따라 할증이되며, 총 지급보험금이 200만원 이상인 경우 할증이 됩니다. 또한, 보험사 사고처리시에는 사고처리 건수에 따른 할증이 되며, 이는 1년이내에 몇건이냐? 3년이내에 몇건이냐에 따라 달리 적용됩니다. 더불어, 보험사별로 할증율이 자율화되어 일부 차이를 보이고 있고, 기본보험료의 인상 인하 문제가 있기 때문에 사고처리후 보험사 조차도 바로 할증이 얼마입니다를 안내하지 못하며, 갱신 3개월전에야 확인이 가능합니다. 감사합니다.
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교통사고 과실
22.03.01
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실비보험 특별약관 해석(산재 보상 의료비) 요청
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.산재로 인정된 요양기간 종결후, 치료비에대해 개인 실비보험 청구가 가능한가요? 실비보험 특약에서 산재처리한 경우 면책된다고 규정되어 있다면 불가하다고 하던데, 제가 가입한 해당 보험의 약관을 찾아보니,: 현재 실비보험의 경우에는 산재보험에서 보상받는 치료비는 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 문구 그대로 해석을 하면, 산재보험에서 보상받는 치료비를 보상하지 않기 때문에.요양기간의 종결로 인하여 산재보험에서 보상을 받는 치료비가 아니기 때문에 보상이 됩니다.다만, 산재에서 요양기간의 종결되었다는 것은 해당 치료가 종결되었다고 판단하는 것으로, 분쟁이 됩니다. 치료의 종결이 산재의 요양기간의 종결과 동일시 되지 않고, 추가로 치료는 더 받을 수 있다는 주치의의 소견을 징구하시면 보상받는 부분에 대해서는 문제가 없을 것으로 판단됩니다. 감사합니다.
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의료 보험
22.02.28
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2062
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