답변 내역
- 미성년자 교통사고 합의 관련질문입니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 제가 직접 보험사랑 연락해서 제 계좌로 합의금을 받고싶은데 가능할까요? 지금 어디 보험사인지도 모르고 담당자 연락처도 모릅니다 미성년자인데 혼자 합의하는게 가능할까요? 아니면 아버지를 대신 대리인으로 세워서 합의하는게 가능할까요?: 민법상 미성년자가 법률행위를 함에는 법정대리인의 동의를 얻어야 합니다.즉, 합의라는 법률 행위를 하기 위해서는 법정대리인의 동의를 얻어야 하며, 미성년자의 법정대리인은 제1차로 친권자, 제2차로 후견인으로, 친권자가 있다면 친권자가 법정대리인으로써 법률행위를 하게 되어, 미성년자인 본인이 혼자 합의를 하거나, 아버지를 대신하여 다른 대리인을 세워 합의를 하는 것은 안됩니다.보험 / 교통사고 과실25.04.1900
- 실손보험처리에관한질문입니다 부탁합니다?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3년전에 협심증으로진단이나와 치료받고 매월 처방을받아 치료받고있읍니다 올해에 입원하여 ct촬영도하고 더불어2년마다 하는건강검진을동시에 받으려고합니다보험처리가. 가능한지요?: 실비보험에서는 건강검진은 기본적으로 보상하지 않습니다. 이는 건강검진은 사전예방적인 검사이기 때문에 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보상하는 실비보험에서는 보상하지 않는것입니다. 따라서, 해당 검사를 건강검진과 같이 한다면 분쟁이 될 수 있는 상황으로, 만약 CT검사를 해야 한다면, 주치의의 소견을 받아 별도로 하심이 좋을 듯합니다.보험 / 의료 보험25.04.194.01명 평가10
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- 농협 실비보험 임플란트 실비청구 되나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 농협 실비보험에 가입되어 있는 상태인데요. 임플란트 수술후 실비보험 청구가 가능한지 궁금합니다. 가입한지는 10개월정도 되었습니다.: 우선 실비보험에서는 치과치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여부분에 한하여 보상이 됩니다.다만, 임플란트가 건강보험이 적용되는 경우는 만 65세이상 건강보험가입자에 한하여 1인당 평생 2개가 되기 때문에 해당 되는지를 체크하시면 됩니다. 상기의 조건에 해당되어 치과에서 건강보험이 적용되어 임플란트를 하신다면 실비보험에서도 보상이 가능하나, 해당되지 않아 비급여 처리가 된다면 이는 보상이 되지 않습니다.보험 / 의료 보험25.04.195.01명 평가00
- 개인택시 자동차보험을 일반보험회사에 가입가능한가요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.개인택시 자동차보험을 일반보험회사에 가입가능한가요? : 네 가능은 합니다. 일반보험사에 청약을 넣어 가입자체는 가능합니다. 그리고, 조합공제와의 차이점과 보험료 궁금합니다.: 개인택시공제조합는 조합원 즉 개인택시운전자들만 대상으로 하는 공제조합이고, 보험사는 불특정 다수를 상대로 하는 것으로 보험료는 차이가 발생할 수 있어, 양측 모두 청약을 넣어보시고 비교판단하시어 가입하심이 좋습니다.보험 / 교통사고 과실25.04.1900
- 교통사고로 인한 외상성뇌출혈에 따른 섬망, 섬망으로 인한 추락사고에 대한 자동차보험 지급보증 처리 여부?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주치의가 자동차보험을 거절한다면 자동차보험으로 처리할 방법은 없는지요?: 자동차보험으로 처리가 되고 안되고는 해당 사고가 자동차사고와 상당인과관계가 있느냐의 문제로 이는 주치의가 사고조사를 하여 이를 판단할 문제가 아니기 때문에 주치의는 당연히 건강보험으로 처리를 하고자 할 것입니다. 즉, 주치의가 해당 사고 내용을 조사하고 판단할 것까지는 요구하기 어려운 상황입니다. 건강보험으로 처리하고 보험사에 청구하는 것이 가능한지요?: 네, 상기 방법을 택하셔야 합니다. 즉, 우선은 건강보험으로 처리를 하시고, 법률상 해당 낙상사고가 기 자동차사고로 인한 것이라는 것에 대하여 자동차보험사와 다퉈야 합니다. 즉, 청구는 가능하나 상당인과관계가 있는지여부에 대하여 자동차보험사와 다툼이 될 것입니다. 추락사고가 교통사고의 후유증에서 비롯되었기 때문에 인과관계가 있다고 판단했는데 주치의는 그렇게 생각하지 않은 듯 합니다. 인과관계를 입증하려면 어떤 절차가 필요할까요?: 이는 피해자의 상황, 건강상태, 낙상사고의 정황, 낙상사고의 내용등을 종합적으로 보고 판단할 문제로 상기내용을 객관적으로입증할 만한 자료를 준비하시여 자동차보험사와 다투셔야합니다.보험 / 교통사고 과실25.04.195.01명 평가00
- 교통사고 자동차 상해 부상 등급이 궁금해요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.왼발 개방성 양과골절과늑골789골절이래요.. 진단서에 관혈적 정복술과 내고정술을 하였다고 하는데 이런경우 등급이 어떻게 되나요?: 우선 정확한 것은 골절 영상을 기초로 판단을 하여야 하나, 질문내용만으로 보면, 족관절 양과골절로 관혈적 정복술 및 내고정술을 하였다면 기본적으로 5급, 다만, 개방창이 1cm 이상인 경우에는 4급입니다. 다발성 늑골골절은 8급으로, 최종 급수는 4급에 해당합니다., 따라서, 간병비는 30일간의 간병비가 보상이 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.04.1900
- 앞 차량의 후방돌진으로 인한 교통사고안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문1. 무조건 100대 0이 맞을까요?: 네 사고내용이 일치한다면 즉 상대방이 후진중 대기중인 차량을 역돌한 사고의 경우에는 후진차량의 전적인 과실입니다. 질문2. 목이 꺾였습니다. 허리가 원래 안좋았다가 많이 괜찮아졌었는데, 사고나서 뭔가 허리도 욱씬거리는것 같습니다. 이런 경우에 장기치료 및 입원이 가능할까요? 이에 따른 합의금은 어느정도로 예상할 수 있을까요: 우선, 입원 및 장기치료는 주치의의 검사결과 및 소견에 따라 가능한 것으로 상기정보만으로 판단할수는 없습니다.또한, 합의금은 해당사고로 인한 상해로 발생한 손해액을 산정하는 것으로 사고정도, 상해정도, 즉 진단내용, 치료방법과 치료기간, 소득수준 및 해당 상해 치료로 발생한 소득 감소분, 합의시점에 질문자의 몸상태 및 주치의의 추가 치료기간등에 대한 소견에 따라 다른 것으로 상기정보만으로는 판단하기 어렵습니다. 질문3. 차 앞 범퍼쪽이 많이 찌그러졌는데, 프레임이 만약 찌그러진 경우라면 차량 감가액은 어떻게 산정할 수 있나요? 그리고 이런 부분까지 합의금에 다 녹여서 받을수 있나요?: 차량감가액에 대해서는 출고 5년 이내의 차량으로 사고당시 차량가액대비 20%이상의 수리비가 발생할 경우 보상이 되는 것으로 상기 조건에 해당이 된다면 상해에 대한 합의금과 별도로 보상이 됩니다. (1) 출고 후 1년 이하인 자동차 : 수리비용의 20% (2) 출고 후 1년 초과 2년 이하인 자동차 : 수리비용의 15% (3) 출고 후 2년 초과 5년 이하인 자동차 : 수리비용의 10% 를 보상하게 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.04.195.01명 평가00
- 4년동안 용종 5개를 제거한 진료 이력이 있는데, 혹시 수술특약보험이 가능한지 질문 드립니다.안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 수술특약보험이 가능한지 아니면 용종제거 이력이 있어서 보험이 불가한지 궁금합니다.: 통상 이런 경우 보험가입은 가능하나, 용종제거 사실을 고지하고 해당 부위 부담보 계약을 보험사에서 승인하게 됩니다.즉, 대장내시경에서 용종제거를 했다면 대장부위 부담보로 계약을 승인하게 됩니다.보험 / 의료 보험25.04.1900
- 상해후유장해진단 180일 이후껀 효력이 없나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 180일이 되는날에 진당서를 끊어야 효력이 있는지 지나서도 효력이 맀는지 궁금합니다.: 이는 180일 이전에 발급된 후유장해진단을 인정하지 않겠다는 것으로 180일이 경과하였음에도 불구하고 증상이 고정되었다면 이는 가능하니, 걱정하지 않으셔도 됩니다.보험 / 상해 보험25.04.1900
- 보행자 적색 이륜차 녹색 무단횡단 교통사고안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.과실비율이 궁금합니다 저는 녹색신호에 직진중이였고 상대가 무단횡단인데 너무 억울합니다통상 과실비율이 보행자 70-80%운전자 20-30% 라고 들은바 있는데 어떻게 정해지는건가요?: 과실비율은 기본적으로 보행자의 과실이 70-80% 정도, 오토바이가 20-30% 정도가 나오게 되는데,상기 기준은 보험처리시 보험사의 과실 결정기준인 교통사고 과실비율 인정기준에 따른 것입니다. 즉, 보험사의 과실비율 결정 기준에 따른 것입니다. 2.저도 다쳤고 오토바이가 파손되었는데 저는 어떻게 해야되나요?: 기본적으로 오토바이대 보행인의 사고에서는 특별한 사정이 없다면 보행인측에 청구를 안하나,상기사고와 같이 보행자의 중대한 과실에 의한 사고의 경우에는 보행자측에 청구할 수 있습니다. 3.무보험차상해로 구상권 청구 라는걸 하신다 하셨는데 모든돈을 제가 다 물어내야되는건가요? 정상주행중에 억울하게 사고가 났는데 돈까지 줘야된다하니 억울합니다: 우선 무보험차상해로 선보상을 받고 청구하게 되면 책임보험 범위내에서는 오토바이측의 보험사에서 부담을 하게 되고, 초과손해에 대하여 개인에게 청구를 하게 되는 데, 이경우 해당 손해에 대해 소송상에서 다퉈볼수는 있습니다.보험 / 교통사고 과실25.04.1900