답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.공부방법과 팁 알려주셨으면 좋겠습니다 또한 인강은 어떤 인강을 들어야할지 추천 부탁드리겠습니다: 보험을 전공을 하였는지, 손사사정관련 업종을 하시는지는 알 수 없으나,만약 손해사정에 대해 잘 모르신다면, 공부방법은 인강이나 학원수강을 통해 하시고, 같이 공부하는 사람들끼리 스터디를 같이 하시는 것을 추천드립니다. 인강은 다양하여 개인별로 호불호가 나뉘는 문제로 본인이 과목별로 인강의 무료 강으를 들어보시고, 선택하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 실손보험은 기본적으로 상해, 질병으로 인한 직접 의료비를 보상하는 보험으로, 여기서 중요한 것은 직접의료비라는 것으로, 건강검진, 예방접종등은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 따라서, 해당 백신접종이 학회의 표준진료 지침을 근거로 하여 주치의의 치료목적 소견으로 백신접종을 하였다는 것을 소명한다면 이는 타당한 직접 치료로 해당이 되어 보상을 받을 수 있으니, 주치의에게 상기 소견을 받아 청구를 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 궁금한거는 보험사에서 고용한 손해사정사이고 보험회사에서 요청한대로 다 알아보고 보험금지급에문제없다고 서류를 올리면 보험사에서는 바로 지급을해주는게 맞는거 아닌가요?보험사가 고용해놓고 손해사정사랑 싸운다는게 이해가안되는데 이게 맞는건가요?독립적인 제가 수임한 손해사정사님도 아니고 보헝사에서 고용한 손해사정사인데 이게 말이 되는건지 이해가 안되서 이럴수가 있는건가요?: 보험사에서 수임한 손해사정사는 조사 위탁업체로 해당 위임건에 대해 보험금 지급관련 조사를 하고 손해사정보고서를 보험사에 제출하게 되는데, 이에 대해 반드시 보험사가 인정하고 보험금을 지급하지는 않습니다.즉, 질문자가 질문한 내용과 같은 상황은 종종 발생하는 상황으로,보험사가 위탁손해사정업체의 손해사정서의 내용을 검토하고 추가 조사가 필요하다고 판단한다면 이에 대해 추가 조사를 요청하게 되나, 결국 보험금 지급은 보험사 담당자가 결정을 할 문제로,상기와 같은 문제라면 일단은 해당 손해사정사가 보험사 담당자와 잘 해결이 되면 좋으나, 잘 해결이 안될 경우에는 해당 손해사정서를 교부 받아 해당내용으로 해당 보험사에 민원을 제기하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 종합보험에 가입하지 않아서 무보험 피해자인 상황입니다. 이때 제가 경찰접수를 하게 되면 가해자 피해자 판단 이전에 무보험으로 운전한게 먼저 파악돼서 문제가 될까요?: 경찰접수가 되어 정식사고처리가 되더라도 피해자로 처리가 될 경우에는 큰 문제가 되지 않습니다.하지만, 사고처리후에도 본인 과실이 일부 인정된다면, 본인 입장에서는 보험처리가 안되는 부분에 대한 본인과실분에 대해서는 본인이 책임을 지게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의무고지가 되지 않았다고 하면 보험을 가입하고도 손해를 받게 되는 것인지 알고 싶습니다.만약에 그렇다면 너무 억울한데 제가 냈던 납입금은 주나요?: 고지의무위반 사실이 있다면, 청약후 3년이내에는 보험사는 해당 보험계약을 강제해지할 수 있습니다. 이때 고지의무위반으로 인해 강제 해지가 된다면 기 납입한 보험료는 반환받지 못합니다.따라서, 보험계약시에는 중요한 사항은 반드시 보험사에 알리고 가입을 하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.태아보험이 30년 납으로 되어있는데지금 12살이거든요 그러면 30년은 내고 다른보험으로 갈아타는게 맞나요?아니면 지금이라도 바꿀까요?: 이는 해당 내용만으로 판단할 문제는 아니고, 기존 가입한 상품이 어떤 상품이고, 어떤 담보를 가입금액은 얼마로 가입하였느냐, 납입기간은 30년으로 보장기간은 어떻게 되는지등 해당상품을 분석하고, 현재 아이에게 어떠한 문제가 있는지등을 검토한 후 판단할 문제로,단순히 상기 정보만으로 유지해야 할지, 해지후 다른 보험계약을 체결할지를 결정하시기 보다,통상은 해당 보험중에서도 좋은 담보(예를 들어 현재는 판매되지 않는 담보. 현재는 가입금액을 낮게 판매하는 담보등)은 유지하고, 기존 보험보다 현재 판매되는 담보가 더 좋다면 해당 담보는 해지하고 타 담보가입을 하는 방식으로 하심이 유리합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.같은 보험금 지급 안내문 상에서 1페이지랑 3페이지에 나와있는 보험금 한도금액 액수가 다른데 같은 담보명인데 다른 이유가 있나요?: 하나는 연간 보상 한도액을 말하는 것은 하나는 1일 보상 한도액을 말하는 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 보험을 저렴하게 가입하고 싶은데 어디서 가입해야 될지 모르겠어요 좋은 보험사가 있다면알려주시겠어요? 부탁드립니다.: 자동차 보험에 있어 가격적인 측면만 고려한다면, 보험 다모아 사이트에서 동일조건으로 비교하여 가장 저렴한 보험사를 선택하시면 됩니다.이는 보험사별로 보험사의 정책에 따라 주력으로 하는 연령대와 조건들이 다르기 때문에 일괄적으로 어느보험사가 저렴하다 이야기하기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 건강보험을 가입하고 어떤 질병이 발병하면 해당 진단서를 제출하면 된다고 막연히 생각했는데 그 중 간편심사와 무심사라는 것은 어떤 것을 말하는 것인지요?: 보험사가 건강보험계약을 체결할 때는 보험에 가입하는 사람의 건강상태에 따라 일반보험으로 인수를 하거나, 간편심사 또는 무심사로 보험계약을 체결할 수 있습니다.즉, 건강보험은 가입담보의 보험사고가 발생하였을 때 보험금이 지급되는 것으로,예를 들어, 암보험의 경우 어떠한 기저 질환이 없는 사람에 비해 일정 질병을 갖고 있는 사람이 암에 걸릴 확률이 높다면, 이런 사람들도 일반보험으로 보험가입을 받게 되면, 건강한 사람들에 비해 보험금 지급 확률이 높게 되어, 보험계약을 거절하거나, 보험료가 높음에도 불구하고 보장성이 낮은 보험계약을 체결하게 됩니다.이때 보험사가 하는 심사가 간편심사, 무심사라고 합니다. 즉, 정상적인 심사기준에 미달하는 사람들을 대상으로 하는 보험상품 가입시 하는 심사를 말하는 것입니다. 즉, 만성질환자가 가입할 수 있는 상품은 가입요건(계약 전 알릴 의무)을 완화하고 가입연령도 대폭 확대한 것이 특징으로, 가입요건 완화 정도에 따라 일부(고혈압·당뇨병 등) 질병만을 심사하지 않는 간편심사 상품과 모든 질병에 대해 심사하지 않는 무(無)심사 상품으로 구분이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우 보험처리가 되는건지 알고 싶습니다.어떤 보험을 처리해야 하는건가요?만약 해당 사고(?)로 치료를 요하는 상해를 입었다면 상대방의 일배책보험으로 보상을 받으면 되고 본인 상해보험도 중복보상이 됩니다.다만 사고로인한 상해인지에 대한 분쟁이 있을수 있습니다.