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회사에서 단체 상해 실손보험을 가입했는데 개인 실손보험으로 보장받을수 있나요??
회사에서 단체 상해 실손보험을 가입했는데 개인 실손보험으로 보장받을수 있나요?: 실손보험이 회사 실손보험이 있고, 개인 실손보험이 있는 경우 즉 실손보험이 두개 이상 가입되어 있는 경우에는 회사의 실손보험 처리를 하고 안하고는 관련없이 비례보상으로 처리가 됩니다. 즉, 회사 단체 실손보험을 안한다고 한다 하여 개인실손보험에서 전액 보상이 되지는 않습니다.
보험 / 상해 보험
24.05.17
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4년지난 교통사고 운전자보험이없다하고 합의를 보았는데 운전자보험이있었음.
형사합의에 대하여 운전자보험이 있었는데, 없다고 진술하고 합의를 하였다고 하여 이부분이 법위반이 되지는 않습니다. 가해자와 보험대리인의 말이 어떤 부분에 대해 문제가 되었는지는 알 수 없어 말씀드리기는 어려우나, 상기와 같이 운전자보험이 있었는데, 없다고 한 부분 자체는 문제가 되지 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.17
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대장내시경 했는데 헬리코박터균 나왔는데 비급여로 약처방 받았습니다. 보험청구되나요?
종합보험 가입해놨는데 이거 약값 보험청구되나요?: 네 ,가능합니다. 다만, 일부 자기부담금을 제외하고 보상이 됩니다. 그리고 현재 보험이 3세대인데 추후에 보험 4세대로 갈아탈 예정입니다. 헬리코박터균 때문에 보험가입에 문제되거나 보장을 못받는게 생길수있나요?: 기존 계약에 대한 전환인 경우에는 관련없이 처리가 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.05.17
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상대방이 주차된 제 차량을 긁고 갔습니다.
보험사에 구상권 청구를 하면 사고조사가 들어가는것인지 자차로 수리하고 사고조사에서 증거가 불충분하다 하면 어떻게 처리가 되는지 궁금합니다.: 현재 쟁점은 해당 사고가 상대방으로 인한 것이냐 아니냐의 문제로,보험사에서 자차처리를 하게 되면, 자차 처리를 한 보험사에서 상대방 또는 상대방 보험사를 상대로 구상권 청구를 하게 되고, 구상권 청구 시 상대방으로 인한 사고임을 잘 입증하여 판사가 보았을 때 배상을 해야 한다는 판단을 받아야 합니다.다만, 증거자료가 없거나, 입증이 안된다면, 배상을 받을 수는 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.17
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채무부존재신청 소재기 안내가 무엇인가요?
채무부존재신청 소재기 안내가 무엇인가요?: 채무부존재 소송이란, 원고가 피고에게 지급할 채무가 없음을 법원으로 부터 확인 받고자 하는 소송입니다.질문내용에 대입해 보면, 원고(B차 보험사) 가 피고(질문자)의 상해에 대한 치료에 대해 해당 상해가 해당 교통사고로 인한 것인지해당 상해에 대한 치료가 과잉치료가 아닌지 등에 대해 해당 교통사고로 인한 것이 아니거나, 해당 교통사고로 인하더라도 치료기간을 고려했을 때 현재 치료는 과잉치료에 해당되어 보험사에서 질문자에게 보상할 부분이 없음을 법원에서 결정해 달라는 소송입니다.상세한 것은 소장을 살펴보아야 할 사항으로 개략적인 내용은 상기와 같이 보험사에서 더이상 보상하지 않겠다는 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.17
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실손의료보험은 청구하면 언제 지급 받을수가 있나요?
실손의료비는 병원비 정산후 보험청구를 하면 얼마나 기다려야 지급을 받을수가 있나요?: 통상 실손의료비의 경우에는 보험금 청구후 3일 이내에 지급이 됩니다. 다만, 청구금액이 크거나, 분쟁의 사안이 있어 보험사가 사고조사가 필요하다고 판단할 경우에는 오래 걸릴 수도 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.17
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위내시경 하면서 물혹을 두개 제거했다고 들었는데 수술비보상 되나요?
위내시경 하면서 물혹 두개 제거하면서 조직검사를 했는데, 이것도 수술비특약에서 보상받을수 있는건가요? 만약 그렇다면 필요한 서류나 의사선생님께서 써주셔야하는 문구는 어떻게 될까요?: 네 가능합니다. 수술비 특약을 위해서는 진단서와 수술확인서를 발급받아 청구하시면 됩니다. 더불어, 정확한 사정은 알 수 없으나, 조직검사를 하셨다면 조직검사 결과에 따라 추가 보험금을 청구할 수 있는 경우도 있으니, 조직검사결과지를 반드시 발급받아 보험증권과 더불어 손해사정사와 상담을 해보심이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
24.05.17
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불법 유턴을 하는 차와 접촉사고가 발생했습니다.
상대방에서 과실비율이 100대0은 아니지만 대인 접수를 하지 않으면 과실 100로 처리 하겠다고 하는데 어떻게 해야할까요?: 정확한 사고내용은 알 수 없으나, 질문상 다치지 않았다고 하셨기 때문에 일부 본인 과실이 나오는 사고에서 대인(상해에 대해 보상하는 담보) 접수를 하지 않고 상대방 100% 과실로 진행한다면 나쁘지 않은 조건으로 상대방의 제안에 따라 처리를 하심이 좋을 듯 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.17
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병원에 가지 않아도 보험은 미리 가입해야하는게 맞겠죠?
보험을 가입을해야하나 고민인데 아프기전에 해야하겠죠?: 보험이란 혹시 발생할지도 모르는 사고를 대비하기 위해 미리 가입하는 것으로 보험사고(질병, 상해등)가 발생한 후에는 정상적으로 보험가입을 하기는 어려울 수 있습니다. 따라서, 보험은 미리미리 준비하시어 가입하심이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
24.05.17
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택시타고 가다가 사고가 났어요 근데 사고접수를 안해줍니다
이럴경우 어떻게 해야하나요택시안 별로 안다쳐 보이는 영상이 있다며 하는데 그게 영향이 있나요;? 제가 아프다는데..?: 우선, 보험처리를 할 것인지, 안할 것인지는 상대방의 의사입니다. 피해자인 본인의 입장에서 보험처리를 받기를 원하시나, 상대방이 접수를 안하는 상황이라면,피해자는 해당 사고에 대하여 경찰서에 정식 사고를 하시고, 해당 사고처리 결과에 따라 상대방이 가입한 보험사에 직접청구권을 행사하여 강제 접수를 시킬 수는 있습니다. 즉, 상기와 같이 진행할 것인지, 서로 개인 합의를 할 것인지에 대해서는 본인이 결정을 하시고 진행하시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.17
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