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답변 내역

실비보험에 가입되어있으면 수액을 맞아도 보장 받을 수 있을까요?
실비보험은 상해, 질병의 직접적인 치료를 위한 의료비를 보상하는 보험으로,대부분의 실비보험 2세대 3세대의 경우에는 영양제, 비타민제등은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 하지만, 상해 질병 치료를 목적으로 하는 경우에는 보상한다고 단서조항이 있습니다. 따라서, 치료목적이라는 의사소견이 있다면 보상이 가능합니다. 다만, 4세대 실비보험에서는 약관에 약사법령에 의해 약제별 허가사항 또는 신고된 사항(효능, 효과 및 용법 용량등)대로 사용한 경우에만 치료의 목적으로 본다고 규정하고 있어, 명확하게 어떤 부분이 부족하여 어떤 수액을 맞았는지가 명확히 규명되어야 보상을 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.07
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보험 중 입원특약은 실비와 상관없는 보험 특약인가요?
회사 단체보험 중 입원특약을 가입하면 입원시 보상금이 나온다고 하더라구요~ 근데 입원특약은 실비보험과 상관없는 특약인건가요?: 네, 입원특약 즉 입원시 일당처럼 나오는 보험이라면 이는 실비보험과 관련이 없이 중복보상이 가능합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.07
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렌트카 사고시 보험요율증가(빠른답변감사합니다.)
보험사고이력으로 개인자동차보험가입시 할증이 되는지요?: 자동차 보험 의 할증은 차량 소유자와 차량에 의해 할증이 되기 때문에,렌트카 대여시 사고가 발생한 경우에는 운전자의 자동차보험과는 관련이 없으며, 해당 렌트카회사측의 보험료가 할증이 됩니다. 감사합니다
보험 / 교통사고 과실
24.05.07
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학교 체육시간에 장난쳐서 친구를 다치게 한 경우 배상책임보험 보상이 될까요?
저희 아이는 일상배상책임 보험 1억 가입되어 있습니다.이경우 보상이 될까요?여유롭지 않아 보험에서 보상처리 될까요?: 네 가능합니다. 일상생활중 과실로 인한 배상책임이 발생할 경우 그에 따른 책임분을 보상하기 때문에 해당 보험에 접수하여 보상처리를 하시기 바랍니다. 상대방의 피해정도도 손가락 골절과 인대파열로 해당 보상범위내를 초과하지는 않을 것으로 판단됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.05.07
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후미추돌사고 과실이 어떻게될까요?
이런경우 과실이 어떻게될까요? 앞차는 신호위반에 어린이보호구역 안전운전의무는 전혀 적용이 안되는지무조건 추돌한 뒷차과실이 많게잡히는지 궁금합니다.: 우선 질문자의 질문과 같이 신호위반에 어린이보호구역 안전운전의무는 적용이 되지 않으며, 과실관계에 대해서만 문제가 될 것으로, 통상 이런 경우 선행차량이 좌회전이 안되는 장소에서 불법 좌회전중 사고의 경우에는 선행차량의 이유없는 급정거에 해당되어 사고원인 제공에 대한 과실로 30% 정도가 산정이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.07
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자녀 토끼 물림 사고 보상 처리 궁금합니다~
지금은 괜찮은데 향후 커서 손가락 성장 등에 문제가 발생하면 3년 이후에는 가해자측 딸기 농장 또는 메리츠 보험 회사에 전혀 청구를 할 수가 없나요? 아니면 다른 방법이 있나요?: 이는 민법상 보험금 청구권 소멸시효가 3년이기 때문에 나오는 이야기 입니다. 다만, 3년이 경과하기 전에 일부 청구를 함으로써 보상을 받는다면 이는 민법상 승인으로 보아 다시 3년이 기산되기 때문에, 큰 문제는 없습니다.또한, 아이의 상해정도가 어느정도인지는 알 수 없으나, 손가락 성장등에 문제가 발생하기 위해서는 성장판등의 문제가 있을 때로 이는 주치의와 상담을 통해 체크해 보시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
24.05.07
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과실비율 문의 드립니다. 답답해 죽겠습니다.
과실에 대한 질문으로 판단됩니다.질문자의 질문내용을 살펴보면, 질문자는 3차선으로 차선 변경후 직진하려고 했다 하셨는데, 2차선에서 3차선으로 차선변경후 인 것으로 보입니다. 상대방은 2차선에서 3차선으로 변경중 사고로 보입니다. 양차량의 충돌 부위는 질문자 측면, 상대방은 앞범퍼 부위 일것으로,여기서 중요한 것은 질문자의 차량이 차선변경을 완료하고 직진으로 볼것이냐, 즉 직진차량으로 볼것이냐 아니면, 차선변경중으로 볼것이냐가 문제가 될 수 있으나, 상세한 것은 알 수 없으나, 측면 충돌로 짐작컨데 차선변경은 이미 완료된 상태로 직진중으로 판단하여야 할 것입니다.더불어, 상대방이 차선변경한 장소가 실선구간이라면, 양보하여도 질문자의 과실은 10% 정도일 것이고, 통상적으로는 상대방 100% 과실이 타당하다 할 것입니다. 다만, 이는 질문자의 질문내용만으로 유추한 것으로 블랙박스등으로 다른 사실이 확인된다면 달리 판단될 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.07
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병원측에서는 환자부담금액과 공단부담금액을 모두 받고 각각 청구하게 되어 있는가요?
병원측에서는 환자부담금액과 공단부담금액을 모두 받고 각각 청구하게 되어 있는가요?: 병원에서 건강보험으로 진료를 받는 경우,병원은 해당 의료비에 대하여 환자부담금액은 환자에게, 공단부담금액은 건강보험관리공단에 각각 청구를 하여 지급을 받게 됩니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.05.07
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렌트카 운행후 반납시 스크래치에 시비가 걸렸을경우 입증책임 주체가 궁금합니다.
제가 원래부터 스크래치가 있었음을 증명할 책임이 있는건가요?: 우선 렌트카 회사에서 해당 대여기간중 발생한 사고임을 주장하는 경우, 이에 대해서는 대여자가 해당 스크래치에 대하여 대여기간중 발생한 것이 아님을 입증해야 합니다.이는 통상 렌트카 회사에서 렌트카를 대여하여 줄 때 해당 차량의 상태에 대하여 대여자에게 확인을 받고 대여를 하기 때문에 대여당시 체크되지 않았던 스크래치라면 대여자가 입증을 해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.05.07
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장애인등록으로 인한 실비보험 불이익
장애인등록을 하면 그 병과 관련된 실비를 못 받게 된다거나 보험료가 오른다거나 어떠한 불이익이 있나요?: 기 보험이 가입된 상태에서 치료중 장애인 등록이 되었다 하여도 이미 가입되어 있던 실비보험에서 해당 진료에 대한 의료비에 대해 보상을 못 받거나, 보험료가 오르는 불이익은 별도로 없습니다.다만, 다른 보험을 가입을 하게 되거나, 해당 보험이 종료가 되는 경우 재가입시에는 문제가 될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.05.07
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