심장이 아프고 숨쉬기 힘들어요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.우선 심장내과진료를 보시는 것이 좋겠습니다. 심장원인이 아니라면 다른 원인으로 인한 흉통은 몸에 심각한 영향을주지 않거나 일시적일 가능성이 높습니다. 일상생활을 하다보면 때때로 가슴에 통증이 오거나 불편감을 느끼는 경우가 있습니다. 이런 통증이나 불편감은 갑작스럽게 오는 경우가 많아 혹시 심근경색이나 협심증이 아닐까 많은 분들이 걱정하며 외래나 응급실을 방문하고 진료를 보시곤 됩니다.이런 흉통을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 일시적이고 가벼운 질환도 있고, 심근경색증, 대동맥박리나 긴장 기흉처럼 사망위험이 높은 응급질환도 존재합니다. 최근 우리나라도 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 대사성증후군과 같은 성인병 환자가 증가하면서 심근경색과 협심증으로 인한 사망률이 높아졌습니다. 그래서 가슴에 통증이 있으면 무조건 협심증을 의심해서 병원을 방문하는 분들이 흔합니다.물론 협심증으로 인한 통증임에도 간과하다가 큰 낭패를 보는 경우도 있기에, 가슴에 통증을 느꼈을 때 병원을 찾아 진단을 받아보는 것은 좋습니다. 하지만 가슴 통증을 호소하는 환자 중에는 심장에서 기인하지 않는 ‘비심인성 흉통’인 경우도 많으므로 정확한 감별이 중요합니다.성인에게 흉통을 유발하는 가장 큰 원인은 근골격계질환입니다. 가슴의 근육이나 인대가 늘어나는 경우가 흔하며 피부, 근육 및 근육막, 늑골, 늑막에서 생기는 통증은 일시적이고 가벼운 병인 경우가 많습니다. 이외 충격이나 골프연습 등으로 인한 염좌, 갈비골절 등도 흉통을 유발합니다.대표적인 증후군으로는 근막동통 증후군과 갈비연골염이 있습니다. 근막동통 증후군은 주로 등쪽 근육에 뭉친 점, 즉 통증을 유발하는 곳이 있어서 이에 의한 방사통으로 여러 부위에 통증이 발생하는 것입니다. 세수하려고 허리를 구부리면 통증이 심해지는 점으로 감별할 수가 있으며 계단을 오르거나 뛸 때에는 발생하지 않습니다.갈비연골염은 매우 흔한 질환 중에 하나이며 환자가 눕거나 무거운 것을 들 때 또는 그 부위를 누를 때, 통증이 심해집니다. 가슴 깊숙한 곳의 뻐근한 통증 또는 타는듯한 통증을 호소하기도 하며, 가슴 한쪽이 갑자기 쿡하고 결리면서 숨 쉬기 어려운 증상이 수 초간 발생하는 것이 특징입니다.요즘 흔한 역류성식도염으로 인해 흉통이 발생하기도 합니다. 위산이 식도로 역류해 발생하며 명치와 앞가슴의 타는 듯한 통증이 활동과 관계없이 있고, 과식, 음주, 식사 후 바로 눕는 생활 습관으로 잘 생깁니다.호흡기질환으로 인한 흉통은 폐동맥혈전증, 기흉, 흉막염 등이 있고, 가슴의 답답함은 심리적 압박감이나 스트레스로 인한 경우가 많으며 심한 흉통과 함께 심장이 뛰고 불안감, 어지러움, 숨이 멎을 것 같은 느낌이 들 때에는 공황장애를 의심해야 합니다. 기타 피부에 수포가 생기면 대상포진을 생각해야 합니다.
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손목이 아픈데 치료 방법 알려주세요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.손목 통증은 골프 초보자에게 흔한 문제 중 하나입니다. 틀린 스윙 자세나 과도한 힘의 사용으로 인한 과부하로 인해 발생하기 쉽습니다. 통증이 심할 경우 일시적으로 골프를 쉬는 것이 좋습니다. 지속적인 스트레스는 상태를 악화시킬 수 있습니다.손목 부위에 얼음을 얹어 염증과 통증을 완화시킬 수 있습니다. 15-20분간 팩을 얹고, 1시간 이상 간격을 두어 반복합니다. 탄성 붕대나 물리치료용 스파츠 테이프로 손목을 압박하거나 고정하여 통증을 완화시킬 수 있습니다.
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피부 온 몸에 두드러기 및 발진질문이요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.옴으로 판단되지는 않습니다. 옴은 사람의 피부에 굴을 파고 피부 속에 들어갑니다. 밤이 되면 활동하기 때문에 낮에는 괜찮다가도 밤이 되어 자려고 누우면 무척 가렵습니다. 옴은 안면을 제외한 전신에 침범하기 때문에 전신이 가려울 수 있습니다. 특히, 사타구니 부위, 손가락 사이, 겨드랑이처럼 부드러운 피부에 붉은 점이 두 개씩 나란히 나 있기도 합니다. 보통 4~6주간의 잠복기를 거쳐 나타납니다. 우선 처방받은 약제를 적용하면서 경과를 보시고 악화경과를 보이신다면 다시 진료를 받으시기 바랍니다.
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저체온증으로 인해 뇌출혈이 올 가능성이 높나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.체온증 자체가 직접적으로 뇌졸중을 일으키는 주요 원인은 아닙니다.뇌졸중의 원인은 다양하며, 주로 혈관의 폐색이나 출혈에 의해 발생합니다. 노인에서는 동맥 경화, 고혈압, 당뇨병, 심부전 등 여러 기저질환과 연관된 위험 요소가 더 많기 때문에 뇌졸중 발생 위험이 높아집니다.저체온증의 경우, 특히 노인에서는 체온을 유지하는 능력이 감소하므로 저체온증에 더 쉽게 노출될 수 있습니다. 또한, 저체온증은 혈관 수축과 혈액의 응고도를 증가시킬 수 있어 혈전이 형성되는 리스크를 증가시킬 수 있습니다.30대의 젊은 성인에서는 기저질환 없이 저체온증만으로 뇌졸중이 발생하는 것은 드문 경우입니다.
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와파린을 먹는데 콩종류 먹지말라고하는데 콩나물도안되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.와파린(Warfarin)은 혈전을 방지하는 항응고제로, K-비타민의 작용을 억제하여 혈액의 응고를 감소시키는 약물입니다. 따라서 비타민 K가 많은 음식을 먹게 되면 항응고 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다.콩류 중에서 특히 녹색 잎채소(예: 시금치, 브로콜리, 양배추 등)는 비타민 K가 많이 들어 있습니다. 콩나물은 비타민 K 함량이 그렇게 높지는 않은 편이지만, 그래도 일정량의 비타민 K를 포함하고 있습니다.그러나 과하지 않은 정도에서 비타민 K의 과섭취를 우려할 만하지는 않으니 크게 제한하실 것은 없습니다.
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병원에 가면 코로나 검사부터 하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.코로나가 감염병 4급으로 격하되면서 병원마다 정책이 바뀌었습니다. 의원에서는 환자 동의하에서만 검사를 진행하며 이는 격하되기전에도 마찬가지였습니다.
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대학 병원에서 피검사를 했는데 혈당 관련 질문있습니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.식후혈당은 부정확하기는 합니다만 식후 2시간 혈당의 정상수치는 140 mg/dL 이하 혈당조절능장애는 140-199 mg/dL 정도로 볼수 있습니다.가장 정확한것은 공복혈당이나 당화혈색소를 측정해보면 알수 있으니 검사를 해보시기 바랍니다.
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팔꿈치 안쪽이 이유없이 아플수있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.팔꿈치 주변의 관절이 통증을 유발하는 경우, 이는 관절의 연령 관련 변화 또는 손상의 결과로 발생할 수 있습니다.팔꿈치 안쪽의 굴근막이 염증을 일으킬 때 발생하는 통증입니다. 이는 과도한 사용, 반복적인 동작 또는 부상으로 발생할 수 있습니다.
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달걀 노른자가 콜레스트롤 높은 사람한테 안 좋을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.한 개 분량의 달걀 노른자에는 약 5g의 지방과 210mg의 콜레스테롤이 함유되어 있습니다. 콜레스테롤의 하루 권장량은 300mg에 달합니다. 미국 영양학회은 "콜레스테롤이나 건강 문제가 없는 사람은 달걀을 하루에 2개 이상 먹어도 고지혈증에 걸릴 확률이 거의 없을 뿐 아니라 아침으로 달걀 2개를 먹은 사람이 오히려 체중이 감소했다"는 연구 결과를 발표했습니다. 또 미국 코네티컷대학 연구팀은 "달걀 노른자의 콜레스테롤이 나쁜 콜레스테롤이란 속설은 오해"라고 밝히기도 했습니다
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3년째 질외사정을 하고있는데 임신이 안될수가 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.외사정은 임신 위험을 줄일 수 있는 방법 중 하나이지만, 100% 효과적이지는 않습니다. 사정 후에도 정액의 일부가 질 내로 들어갈 가능성이 있기 때문입니다.또한 비만은 여성의 생식 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 비만은 환경적인 스트레스, 호르몬 불균형, 난소 기능 장애 등을 초래할 수 있으며, 이로 인해 배란 빈도가 줄어들거나 불규칙해질 수 있습니다.
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