아버지가 뇌경색이 왔는데 혈전용해제를 사용했더니 뇌출혈이 생겨서 중단했습니다.왜 그런지요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.혈전용해(thrombolysis) 치료혈전용해제는 혈관을 막고 있는 혈전이나 색전을 녹일 수 있는 약제를 말합니다. 응고된 피(피떡, 혈전)를 녹이게 되므로 뇌경색으로 막힌 혈관을 뚫는데 도움이 되나 대신 출혈 발생 가능성이라는 부작용이 있습니다. 이 약제를 사용하게 되면 무엇보다도 뇌출혈의 발생 위험이 높아지게 됩니다. 하지만 주요 급성뇌혈관폐색을 그냥 둘 경우 사망 가능성이 매우 높고 장애 발생이 심각하기 때문에 어느 정도 (대개 10%)의 뇌출혈 발생 위험성을 감수하고서라도, 의료진 상의하에 재개통 치료를 시행하게 되는 것입니다.
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대상포진 면역주사 맞아도 발병?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.대상포진은 평생 1번 접종하거나 최근에 개발된 사백신은 약1개월간격으로 2차례 접종하면 이후로 추가접종은 불필요 합니다.대상포진예방접종을 맞더라도 걸릴확률을 있습니다. 예방접종은 대상포진의 발병확률을 줄여주고, 발병이 되더라도 약하게 지나갈수 있게 해주는 역할을 합니다.최근에 개발된 사백신인 싱그릭스는 ZOE-50 임상 연구에서 만 50세 이상 성인을 대상으로 97.2%의 대상포진 예방 효과를 보였습니다. 연령대별로는 50대에서 96.6%, 60대에서 97.4%의 예방 효과를 나타냈습니다.12 ZOE-50과 ZOE-70 통합 분석 결과에서는 70대에서 91.3%, 80세 이상에서 91.4%의 예방 효과를 보였습니다.그리고 장기 지속 효과를 확인하기 위해서 10년 간 추적관찰한 임상이 있는데, ZOE-50 및 ZOE-70의 연장 연구로 진행된 ZOSTER-049 연구입니다. 중간분석 결과, 싱그릭스의 대상포진 예방 효과는 최초 연구에서 2차 접종 후 최고 10년 경과 89%의 예방 효과가 지속되고 있는 것으로 나타났습니다.
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왜 재채기는 두번씩 하는 걸까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.두 번이나 세 번의 연속적인 재채기는 처음 자극으로 인해 완전히 깨끗해지지 않은 코의 점막을 청소하기 위한 몸의 반응일 수 있습니다. 처음 재채기로 모든 자극이 제거되지 않았을 경우, 추가적인 재채기가 발생하여 그 자극을 완전히 제거하려는 것입니다.몇몇 사람들은 일반적으로 두 번, 세 번, 혹은 그 이상 재채기를 하는 경향이 있을 수 있습니다. 이는 개인의 차이나 특정 원인, 반응 등에 따라 다를 수 있습니다.
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모기 물린곳이 며칠째 가려워요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.모기 물린 부위가 가려워서 피부를 긁게 되면 피부에 상처가 생기고, 이로 인해 감염의 위험이 있습니다. 가려움을 완화하고 상처가 더 나빠지지 않도록 관리하는 방법은 다음과 같습니다:냉찜질: 가려운 부위에 차가운 물에 적신 천이나 냉각 팩을 올려놓으면 가려움을 일시적으로 완화시킬 수 있습니다. 직접 피부에 얼음을 올리지 말고, 얇은 천을 사이에 두고 사용하십시오.안티히스타민 크림: 약국에서 판매하는 안티히스타민 크림이나 연고는 모기 물린 부위의 가려움을 줄여줄 수 있습니다.항히스타민제: 약국에서 구입할 수 있는 항히스타민제는 내부적으로 알레르기 반응을 완화시켜 줍니다.
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실제 혈관 색깔이 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.그림이나 도표에서 혈관은 산소가 풍부한 혈액을 나타내는 동맥을 빨간색으로, 산소가 빈약한 혈액을 나타내는 정맥을 파란색으로 표현하는 경우가 많습니다. 그러나 이는 단순히 시각적인 표현 방식일 뿐입니다.실제로 동맥과 정맥의 혈액 색깔에는 차이가 있습니다:동맥의 혈액: 산소가 풍부하게 함유되어 있어 밝은 빨간색을 띕니다.정맥의 혈액: 산소가 상대적으로 덜 함유되어 있어 어두운 빨간색을 띕니다.그러나 실제 혈관의 색깔은 그 내부의 혈액 색깔과는 다릅니다. 혈관 자체는 빨간색이나 파란색이 아닙니다. 피부 아래에서 보이는 정맥이 파란색처럼 보이는 것은 피부, 조직, 빛의 산란, 그리고 다른 여러 요인들 때문에 그렇게 보일 뿐입니다.
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담낭제거술 이후 설사 증상이 심해집니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다담낭절제 이후에 생기는 설사를 의학적으로 [Post cholecystectomy diarrhea] 로 정의 합니다. 설사증상이 생기는 이유는 간에서 생성된 담즙이 소장으로 바로바로 유입되면서 대장통과속도가 빨라지게 되고 장내의 Bacterial conposition (장내세균총) 도 달라지기 때문입니다. 대게는 시간이 지나면 호전이 되니 크게 걱정안하셔도 되며 조금씩 자주드시고 기름진것을 피하시는 것이 도움이 됩니다.
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밤마다 기침이 심해져서 병원에 가보려고 하는데요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.만성기침은 기침의 원인이 되는 질환이 숨어 있으므로 이를 찾아 치료하는 것이 무엇보다 중요합니다. 만성기침의 가장 흔한 원인은 후비루증후군(postnasal drip syndrome), 기관지천식(asthma), 위식도역류(gastroesophageal reflux) 입니다대학병원에서 진료를 원하신다면 폐기능검사를 포함한 천식관련 된 검사를 받는 것이 도움이 되 실 것 같습니다. 전형적인 기관지천식은 기침, 호흡곤란 및 천명 등의 증상이 함께 나타나는데 기침형 천식은 기침을 유일한 증상으로 하며 만성기침 환자의 30~40%가 이에 속한다고 알려져 있습니다. 기침은 발작적이며 건성이고 대개 같은 시간대에 발생합니다. 감기나 원인 알레르겐에 노출 시 혹은 담배연기, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기 노출 시 악화됩니다.천식진단을 위해서는 폐기능검사 를 통해서 가변적인 호기 기류제한을 확인해야 합니다. 기관지 확장제로 호전을 확인하거나 증상이 없을때는 기관지 유발검사를 통해 진단이 가능합니다.
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요즘 이상하게 물을 마시면 설사를 해요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.물을 마신 후에 지속적으로 설사 증상이 나타난다면, 몇 가지 원인을 고려해 볼 필요가 있습니다.물의 출처: 먼저 마시는 물의 청결성과 안전성을 확인해야 합니다. 미처리된 또는 오염된 물을 마시면 위장 감염이 발생할 수 있습니다.식품 안전: 물 외에도 섭취하는 음식의 안전성도 중요합니다. 부패된 또는 오염된 음식을 섭취하면 설사가 발생할 수 있습니다.내시경은 위장 질환의 다양한 원인을 진단하는 데 사용되는 검사 방법입니다. 그러나 설사의 원인이 물이나 음식 관련이라면, 바로 내시경을 받을 필요는 없습니다. 증상이 지속되거나, 다른 증상 (발열, 복통, 피나 물질이 섞인 설사 등)이 동반된다면 내시경 등의 추가검사를 위한 소화기내과 전문의 진료를 받으시기 바랍니다.
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자세좀 봐주세여 허리에 안좋은 자세인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.해당자세는 무게중심이 다소 뒤로 있으면서 척추가 제대로 힘을 받지 못하는 자세로 무리가 갈 수 있습니다.
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담배 한 개피를 피웠을 때 몸에서 완전히 사라지는 시간은 얼마나 걸리나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.담배를 피울 때 체내에 여러 가지 유해한 화학 물질들이 들어오게 됩니다. 이 화학 물질들 중 일부는 몇 시간 내에 몸에서 배출되지만, 일부는 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 동안 체내에 머무를 수 있습니다.니코틴: 니코틴은 담배에서 가장 잘 알려진 화학 물질 중 하나입니다. 니코틴은 대략 48-72시간 안에 대부분의 체내에서 배출되지만, 그 유해한 대사 산물은 몇 주 동안 체내에 머무를 수 있습니다.타르: 타르는 담배 연기에 있는 여러 유해한 물질의 집합체입니다. 이러한 물질들은 폐에 쌓여 있을 수 있으며, 몸에서 완전히 제거되기까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.카르보닉 모노옥사이드 (CO): 이 가스는 담배 연기를 통해 체내에 들어오며, 혈액 속의 산소 수송 능력을 감소시킵니다. 카르보닉 모노옥사이드는 몸에서 비교적 빠르게 제거됩니다. 대략 24시간 내로 체내에서 대부분 배출됩니다.
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