실비보험을 가입하려는데요. 궁금해요.
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.현재 판매 중인 실손보험은 과거 1세대에 비해 자기부담금이 생기고 비급여 청구가 많으면 보험료가 할증되는 등 조건이 달라진 것은 맞습니다.그럼에도 지금 가입하는 것을 추천드리는 이유는 초기 보험료가 월 1~2만 원대로 매우 저렴하며, 가벼운 통원 치료가 아닌 수술이나 입원 같은 큰 병원비가 발생했을 때 핵심적인 방어 역할을 해주기 때문입니다.보험은 건강할 때만 가장 좋은 조건으로 가입할 수 있는 만큼, 나중으로 미루지 말고 한 살이라도 어릴 때 안전장치로 준비해 두시는 것을 추천드립니다.
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요즘에는 실비청구 종이서류 필요없나요?
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.이제는 실손24 등 앱을 통해 간편하게 실비 청구를 할 수 있습니다. 앱에서 병원과 진료 날짜만 선택하면 데이터가 보험사로 자동 전송됩니다.그러나 아직 전산 시스템에 참여하지 않은 일부 의료기관을 이용하거나 입원비 청구, 진단서 등 추가 증빙이 필요한 상황에는 기존처럼 종이 서류가 필요합니다.
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허혈성 진단비 받는 기준이 있나요??
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.I25.1코드는 허혈성 심장질환 특약의 보장 범위에 포함되므로 이론적으로는 보험금 지급 대상이 맞지만 보험금 받기가 까다로운 코드입니다. 허혈성 진단비는 단순한 의사의 소견이 아니라 심전도, 심초음파, 심장 CT 등 객관적인 검사 결과를 바탕으로 한 확정 진단을 요구하기 때문입니다.특히 보험사는 정밀 검사를 받지 않았거나 검사 결과지상 혈관이 막힌 정도(협착률)가 낮을 경우, 이를 퇴행성(노화) 변화나 경미한 증상으로 취급하며 지급을 거절하거나 현장 조사를 나오는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 임상적 추정이 아닌 최종 진단이 적힌 진단서와 함께, 혈관 협착 소견을 증명할 수 있는 심장 CT나 조영술 결과지를 준비해야 보험금을 받을 확률이 높아집니다.
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태아보험 다이렉트 가입 후 변경 질문드립니다.
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다. A. 먼저 태아보험 가입 후 상품 자체를 변경하는 것은 불가능하며 다른 상품으로 변경하려면 기존 보험을 해지하고 새로 가입해야 합니다.B. 새로운 특약을 중간에 추가하는 것 역시 불가능하기 때문에 추후 보장을 보완하고 싶다면 기존 보험은 둔 채 필요한 특약만 넣은 보험을 추가로 가입하여야 합니다. C. 반면 특약을 삭제하는 것은 언제든지 가능하므로, 출생 후 불필요해진 특약은 빼서 보험료를 줄일 수 있습니다.
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불필요한 보험 줄이는거 꼭 보험 담당 설계사한테만 가능한가요?
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.담당 설계사를 거치지 않아도 담보변경 가능합니다. 어차피 담당 설계사에게 요청해도 바꿔줄 수 없고 계약자 본인이 콜센터에 전화하여 어떤 계약의 어떤 부분을 뺄지 아니면 어떤 계약을 해지할지 직접 말씀하셔야 합니다.실비는 조정 원치 않으시니 그 부분은 삭제나 해지되지 않도록 명확히 말씀하시면 될 것 같습니다.
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종합보험관련 질문(구체적, 진단 요청)
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.젊고 건강하시기 때문에 비갱신으로 전환 하시는 것도 좋은선택이라고 생각됩니다.아이사랑보험 유지 하시는 방향으로 부족한 부분만 보강하시는 방향으로 가시면 될 듯 합니다.당장 월납 보험료는 비싸지지만 결국 총 보험료를 계산해보면 비갱신형이 훨씬 저렴할 것입니다.보장되는 금액과 범위 잘 비교하셔서 좋은 보험 가입하시길 바랍니다^^
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종합보험 하나로 가입해서 납입면제 하는게 이득?
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.종합보험 하나로 몰아서 가입하면 납입면제시 전체 보험료가 면제되고 관리가 편하다는 장점이 있습니다.다만 2~3가지 보험사로 나누어서 조합 설계 했을 경우에도 똑같이 납입면제를 받을 수 있으면서도 각 보험사마다 유리한 범위와 저렴한 보험료를 비교하여 가져가실 수 있습니다.그렇게 되면 하나로 몰아서 가입 한 보험과 조합설계한 보험이 보장금액(진단비 등)은 비슷한데 조합설계한 설계안이 보장범위(질병코드)가 넓고 저렴할 확률이 높습니다.그렇기 때문에 여러 보험사에서 비교해보시고 복합설계로 가입하시는것을 추천드립니다.
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보험을 해지해야할지 말지 모르겠습니다.
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.올려놓으신 증권을 확인해보았는데 결론부터 말씀드리면 가성비가 떨어지는 몇가지 특약(입원비 등) 제외하고는 유지하는것이 더 좋다고 생각되는 증권입니다.우선 암진단비에 대해서 유사암진단비의 비율이 50%인데 지금은 20%로 제한되어 가입이 되지 않는 좋은 담보입니다.나머지 담보들도 해지하기는 아깝다고 생각되어 무작정 해지하시기보다는 몇가지 특약만 부분해지 하셔서 고정지출을 조금이라도 줄이시고부족한 부분(최신항암치료 등) 채우셔서 가져가시는것을 추천드립니다.
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4세대 실비 2년째인데, 1년 동안 진료가 전혀 없으면 기본 물가상승률만 반영되는 건가요?
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.4세대 실비보험은 직전 1년간 진료 횟수가 아닌 비급여 보험금 청구 액수에 따라 보험료가 차등 적용됩니다.최근 1년 동안 수술이나 통원 후 비급여 청구를 전혀 하지 않으셨다면 1단계(할인)에 해당하여, 다음 갱신 시 비급여 보험료의 약 5%를 할인받게 됩니다.다만 보험사 전체 손해율과 연령 증가에 따른 기본 요금 인상률은 전 가입자에게 공통 적용 됩니다.
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아이들 변액교육보험 상품은 없을까요?
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.2009년 가입하신 우리아이변액교육보험처럼 교육보험 이름을 단 변액 상품은 현재 시장에서 사실상 단종되었습니다. 학자금 외에 독립, 결혼 등 목적이 다양해졌고, 초기 사업비 부담으로 단기 목돈 마련 효율이 떨어졌기 때문입니다.요즘은 비과세와 펀드 투자가 가능한 변액연금보험 등의 상품이 대세로 나오고 있습니다.
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