이소성몽고반점 레이져수술 관련 태아보험 부지급
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.해당 조항의 문맥상 주어가 '눈 관련 질환의 레이저 치료'이므로 눈 질환 범위 내에서 적용되는 예외 규정으로 해석하는 것이 맞다고 봅니다.약관 작성자가 피부 질환을 포함한 모든 선천성 질환의 레이저 수술을 제외하려 했다면 이를 별도의 독립된 항으로 분리하거나 신체 모든 부위의 선천성질병으로 인한 레이저~ 라고 명시했어야 했을 것 같네요.만약 해당 문구가 다의적으로 해석되더라도 작성자 불이익의 원칙에 따라 고객에게 유리하게 해석되어야 합니다.제가 생각하기에는 지급되는게 맞다고 보여집니다.
평가
응원하기
일상배상책임 휴대폰 파손 수리? 교체?
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.일상생활배상책임보험으로 휴대폰 교체 비용을 청구할 때 휴대폰의 감가에 따라 보상이 달라질 수 있습니다. AS센터의 공식 수리 불가 판정으로 인한 전체 교체(112만 원)는 손해액으로 인정되지만 보험사는 사고 당시 휴대폰의 중고가를 한도로 보상할 확률이 높습니다.따라서 휴대폰의의 중고가가 교체비보다 낮다면 해당가격에서 자기부담금 20만 원을 뺀 금액만 지급 될 수 있으므로 미리 확인이 필요합니다.
평가
응원하기
체외충격파 어깨 치료 중인데 오늘로 2회차에요
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.체외충격파 치료비를 나눠서 실손 청구하더라도 불이익은 없습니다. 실손보험의 자기부담금은 청구 횟수가 아닌 방문 날짜별로 공제되며 연간 보장 횟수나 한도 역시 실제 치료받은 횟수 기준으로 차감됩니다.
평가
응원하기
보험직업급수변경 추징금이 최초부터?
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.직업 급수가 높아지면 사고 위험률이 올라가 기존에 쌓아둔 책임준비금(적립금)이 부족해집니다.추징금은 과거에 대한 소급 청구가 아니라 (과거에 낸 보험료는 보장받고 끝남)변경된 위험률 기준 남은 기간(예: 100세 만기) 동안 동일한 보장을 유지하기 위해 현시점에 부족해진 준비금 차액을 일시 충당하는 것입니다.
평가
응원하기
운전자 보험 해야 하나요??????
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.자동차보험은 어머니 보험으로 상대방 피해를 보상가능하지만, 운전자 보험은 운전한 사람 본인의 형사적 책임을 보장합니다. 어머니 운전자 보험은 본인 사고 시 적용되지 않으므로, 운전 중 12대 중과실이나 중상해 사고 시 형사합의금, 변호사비, 벌금을 보장받으려면 본인 명의 운전자 보험을 별도 가입해야 합니다.
평가
응원하기
암보험 가입 조건이 여러개인데 이미 확정인 경우
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.1. 암 확정 판정을 받았던 환자도 유병자(간편고지) 암보험을 통해 가입할 수 있습니다. 다만 위험률이 높아 일반 보험보다 보험료가 비쌉니다.2. 수술비는 상품에 따라 감액 기간이 있습니다. 또 가입 전 발생한 질병으로 받은 수술은 보장 되지 않을 확률이 높습니다.3. 완치 후 일정 기간이 지나 유병자 보험에 가입하고 고지의무를 준수했다면 향후 재발/전이 시 보장받을 수 있습니다.(약관 확인 필요)4. 가족력은 심사 대상이 아니라서 가입제한은 없습니다.
평가
응원하기
대장 용종 제거후 수술비 청구 서류는 어떤걸 제출해야 하나요.
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.질병코드, 수술명(대장 용종 절제술), 수술일자 적혀있는 진단서 또는 진료확인서 발급하시면 용종 제거 수술비 정도는 청구 될 듯합니다
평가
응원하기
보험가입에 대해 문의드립니다. 추천받고 싶네요.
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.50대 중반의 치매/간병보험은 자녀의 경제적 부담을 줄이고 간병비(월 400만 원 이상)를 대비하는 수단입니다.치매보험(재가보험): 치매 진단 및 매월 생활비 보장간병인보험: 질병/상해 구분 없이 실제 간병인 사용 비용 지급기존 실손 및 3대 진단비 보장이 준비 되셨다면 간병인 보험 정도는 준비하시는 것을 추천드립니다.
평가
응원하기
20대 여 회사원이 들어야할 보험 추천해주세요
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.이미 실손과 완납된 암보험이 있으시니 2대 질환(뇌혈관/심혈관) 진단비와 수술비, 간병인 사용일당을 보완하는 것을 추천드립니다.1순위: 뇌혈관/허혈성 심장질환 진단비 (각 1~2천만 원)2순위: 1~5종 수술비+간병인 사용일당 특약비추천: 2대 질환 대비에 불필요한 치매보험20년납 90세 만기 무해지환급형으로 준비하시면 효율적입니다.또 여러보험사 비교하셔서 금액과 보장범위를 최선으로 가져갈 수 있게 복합설계하시는 것도 방법입니다.
평가
응원하기
2세대실비 보험(갱신형) 문의 드립니다
안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.2014년 12월 가입하신 2세대 실손보험은 15년 재가입 주기가 적용됩니다. 따라서 2029년 12월 만기 시 2세대로 재갱신은 안되고 그 시기에 판매 중인 최신 실비(5세대 등)로 재가입하셔야 합니다.단, 그동안 병력이 생겼거나 치료를 받았더라도 별도의 건강 심사 없이 무조건 전환 재가입이 보장되므로, 만기 전까지는 2세대 보장을 그대로 유지하시는것을 추천드립니다.
평가
응원하기