풍각쟁이

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대장 용종 제거후 수술비 청구 서류는 어떤걸 제출해야 하나요.

안녕하세요.

회사 종합검진시 대장 내시경후

용종을 제거 했는데

수술비 청구가 가능하다해서

삼성생명에 수술비 청구 예정인데

병원에서 어떤 서류를 발급 받아야

되는지 궁금합니다.

15개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.

    수술비만 청구하신다면 수술확인서, 수술기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등을 발급받으시기 바랍니다.

    수술확인서에는 질병분류코드와 대장 용종 절제에 대한 내용이 들어가야 합니다.

    진단비나 추가 보상 가능성이 있다면 조직검사결과지도 발급받으시는게 좋습니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 박무신 보험전문가입니다.

    수술확인서 / 세부내역서 / 조직검사결과지

    이서류로 보통 지급이됩니다. 하지만 병원마다 수술확인서가 발급불가인경우

    진단서발급을하면 가능하며. 이서류를 필요로하는이유는 각서류마다

    해당질병코드와 수술코드를 확인하기 위함입니다 조직검사결과지 내용에따라

    추가적으로 청구할수있는 특약도 나올수있으며. 암관련진단비도 청구가 가능할수있습니다

    계약담당자나 전문가통해 상담받아보시길 바라며

    제 잉크글에있는 대장용종관련 글을보시면 도움이 되실거같습니다

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    진단서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증, 수술기록지 이정도만 해도 충분한데

    상황에 따라 보험사에서 추가서류를 요구할 수도 있습니다

    그 부분은 감안하셔야 해요^^

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

    용종제거 수술비 청구는 시술또는 수술확인서나 수술명이 기재된 진단서, 진료확인서로 청구 할수 있습니다.

  • 안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

    정말 쉽습니다.

    질병에 대한 정보와 수술을 했다는 증명

    이 두가지가 필요한데

    '진단서'

    이 한장의 서류만 떼면 진단명과 수술여부까지 확인되기 때문에

    청구가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 윤동환 보험전문가입니다.

    질병코드, 수술명(대장 용종 절제술), 수술일자 적혀있는 진단서 또는 진료확인서 발급하시면 용종 제거 수술비 정도는 청구 될 듯합니다

  • 안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.

    ■ 용종 제거 수술비 청구시

    [기본서류]

    • 수술확인서

    수술확인서만 있으면 됩니다. ^^

    ---------------------------------------

    기본적인 수술비를 청구하시고,

    아래 2가지도 체크해 보세요!

    ① 조직검사 결과지를 꼭 확인하세요.

    의사가 "조직검사 결과 위험한건 없었어요" 라고 하더라도

    고도이형성(High-grade dysplasia) 이었는지 꼭 물어보세요.

    고도이형성이 맞다고 하면, 유사암진단비를 받을 수도 있습니다.

    이때는

    • 수술확인서 뿐만 아니라

    • 조직검사결과지도 같이 준비해서 보험 청구를 해야 합니다.

    ※ 특히 고위험선종이나 고도이형성은 보험상품과 약관에 따라

    진단비 지급 여부가 달라질 수 있으므로 가입한 보험의 보장 내용을 함께 확인해야 합니다.

    ② 용종을 여러 개 제거했다면

    ➔ 내가 가입한 수술비가 반복 지급이 가능한지 확인하세요.

    용종을 2개 이상 제거한 경우에는 보험상품에 따라

    ○ 용종 개수별로 수술비를 지급하는 상품

    ○ 1회 수술로만 지급하는 상품

    으로 나뉩니다.

    따라서 제거한 용종 개수와 약관의 지급기준을 함께 확인하는 것이 중요합니다.

    이때는 전문가의 도움이 필요하니,

    담당설계사나 지인 찬스를 쓰시기 바랍니다!

  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    수술비 청구는 수술확인서 제출하시면 됩니다.

    단순히 수술명만 나와있을수 있으니 진료시세부내역서 첨부하시면 무난하게 지급될 듯합니다.

  • 안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    대장용종 절제술(용종 제거술)을 시행했다는 내용이 기재되어 진료확인서나 진단서 등이 있으면 됩니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    수술비특약에서 보상을 받고자 한다면 수술확인서나 수술기록지가 있으면 됩니다 실비에서의 보상은 영수증과 진료비세부내역서도 같이 있어야 합니다

  • 안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

    일반적으로 진단서와 수술확인서입니다 진단서에는 질병분류코드가 들어가있어야하고

    수술확인서에는 구체적인 수술명이 나와있어야 합니다 날짜도 들어가야하고요

    그러나 이것은 일반적이고 추가로 요구하는 것이 있을수 있으니 고객센터에 전화한통하면 문자로 남겨줄겁니다

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    병원에서 어떤 서류를 발급 받아야

    되는지 궁금합니다.

    : 수술비 청구를 위해서는 진단서에 용종제거를 했다는 내용이 기재되거나, 별도의 수술기록지를 발급받으면 됩니다.

    더불어, 용종제거시 제자리암 진단비등이 있다면 조직검사결과 내용에 따라 이도 청구가 가능한 경우가 있어 조직검사지도 반드시 발급받아 체크해 보시기 바랍니다.

    아래 링크를 참고하시기 바랍니다.

    대장용종 제거 후 D122, D123, D124, D125, D126, D127, D128 진단되었다면 암진단비 검토하세요. : 네이버 블로그

  • 병원에서 진단서나 수술 확인서를 발급받아 제출하면 수술비를 보상받을 수 있습니다.

    진단서에는 질병분류코드 (예를 들어 D12로 대장의 양성 신생물이거나 , K63.5 대장의 용종)와

    수술 내용( 용종 절제술, 점막절제술 등)과 수술일자가 기재되어야 하겠습니다.

    또한 떼어낸 용종의 조직 검사 결과 양성 종양인지, 경계성 종양인지, 악성 종양인지를 확인하여

    암진단비가 가능한지에 대한 검토도 필요합니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    용종 제거이후 수술비 청구 방법및 필요서류입니다.

    초진기록지 사본

    수술(시술)확인서

    실손의료비 청구시에는

    병원비영수증

    진료비세부내역서

    조직검사결과지 첨부

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    건강검진에서 용종 제거를 하셨으면 수술비뿐만 아니라 일부 실손의료비 청구도 가능합니다.

    질병코드가 기재되어있는 진단서/소견서 혹은 수술확인서

    진료비세부내역서, 진료영수증, 조직검사결과지를 첨부하여 보험금 신청하시면됩니다.

    또한 조직검사지결과의 내용에 따라 유사암까지 검토해보실 수 있습니다.