답변 내역

안녕하세요. 연조직 생검은 말 그대로 병변이 있는 부분을 통째로 혹은 일부만 절개하여 질병 여부를 확인하는 것으로 특수 염색 등을 통해 암세포나 감염균을 확인하게 되며 이는 피부를 통해 안쪽으로 들어가기 때문에 병변이 있는 근육층까지 모두 절개가 가능합니다. 큰 부분을 생검하기 때문에 병변을 놓칠 가능성이 적어 암 등이 의심될 때 가장 확실한 검사법 중 하나가 될 수 있습니다.

안녕하세요.호스피스 병동이 특별한 치료를 하는 것 보다는 결국 통증을 줄이고식사를 유지하도록 돕는 것으로 암 말기나 고령으로 인해 거동이 불가능하고적극적인 치료에도 3개월 이상은 생존이 어렵다고 생각하는 분들의 경우무리해서 인공호흡기나 투석 치료를 하기 보다는 통증을 줄이고 잘 주무시게하는 것이 중요할 수 있습니다. 드라마 등을 통해 너무 편안한 죽음을 보게 되지만 실제로 대화를 하다가 편히 돌아가시는 경우는 거의 볼 수 없으며 돌아가시기 전에는 당연히 힘든 과정을 거치기 때문에 이런 과정을 최소화하기 위함이며 통증과 영양 섭취, 소변, 대변을 치워 주는 등의 과정을 보호자분들이 매일 해드리는 것은 분명히 현실적으로 어려운 것이 사실이며 이를 대신해서 도와주게 됩니다.

안녕하세요.네 피부과 혹은 외과에서도 피지 낭종을 제거할 수 있지만 주로 피부 질환을담당하는 병원을 찾아가는 것이 좋으며 레이저나 부분 마취를 통해 피부 일부를 절개하여 제거하는 경우가 많아 상처가 날 수 있어 경험이 많은 곳을 가는 것이 좋을 것으로 보입니다.

안녕하세요. 감기에 걸리는 경우, 이는 바이러스나 세균이 침범하였음을 의미하게 됩니다. 세균이나 바이러스는 인체의 체온에서는 잘 증식하지 못하고 사멸하기 때문에 주로 목이나 인후부처럼 밖의 공기와 만나서 체온이 27도 정도로 떨어지는 부분에 주로 증식하여 인후통, 기침 등을 유발하게 됩니다. 몸에서 이를 알고 면역 세포에서 IL-1, TNF-alpha 등을 분비하게 되면 이는 뇌의 시상하부를 자극하여 체온을 올리게 되고 입 안 역시 덥다고 느끼게 되어 바이러스가 증식을 멈추고 사멸하게 됩니다.

안녕하세요.딸꾹질은 주로 과식을 하는 경우, 횡경막을 자극하게 되는데 이때 횡경막과 연결되어 있는 Phrenic nerve 가 과도하게 자극을 받을 때 호흡을 할 때 딸꾹질 반사가 유발되게 됩니다. 명확한 이유는 여전히 알 수 없지만 따라서 숨을 참거나 물을 마셔서 음식이 위에서 장으로 빠르게 내려가게 하는 경우, 딸꾹질이 줄기도 하며 항암 치료제 일부는 Phrenic nerve 를 자극하기도 하여 항암 치료 후 딸꾹질을 하는 분들도 있습니다.

안녕하세요. 네 인사돌 등 일반 의약품은 처방전이 필요한 전문 의약품 보다 효과적일 수는 없으며 타이레놀, 이부프로펜 등 일반 소염진통제 성분이 조금씩 포함되어 있어 약간의 효과는 있고 약의 부작용을 최소화한 정도로 용량을 줄인 여러가지 약제를 섞어서 개발한 것으로 가벼운 치주염이나 치통 등에서만 효과를 보일 수 있습니다. 그 외에 처방이 필요한 약제의 경우, 효과를 최대화 하고 부작용이 가장 적은 용량에 대해 의사가 확인 후 처방을 한다고 보는 것이 맞으며 따라서 증상 호전이 빠르 지만 약제 부작용의 발생 가능성도 고민하게 됩니다.

안녕하세요. 입원 환자에서는 렘데시비어를 사용하고 있으며 외래를 통해서는 60세 이상의 고령과 50세 이상이면서 기저 질환이 있는 군에 한해서 팍스로비드나 라게브리오를 선별해서 처방 받을 수 있으며 현재 팍스로비드와 라게브리오는 보험 적용이 되지는 않는 것으로 알고 있습니다. 코로나 혹은 인플루엔자 등 현재 나온 치료제는 실제로 바이러스를 공격하여 사멸 시키지는 못하며 증식을 억제하기 때문에 확실한 효과를 보는 것은 아닌 것이 사실입니다.

안녕하세요. 코로나 변이의 경우 오히려 전파력은 강해진다고 해도 치명률은 낮은 것이 사실이며 변이가 있기전 최초 SARS-COV-2 종이 가장 치명률이 높았던 것으로 나타나서 4.0% 의 치명률을 보였으며 알파, 베타, 감마 등 변이가 발생하면서 치명률이 감소하였으며 오미크론의 경우는 더더욱 치명률이 0.13% 까지 떨어져 인플루엔자와 같은 치명률을 보이고 있어 전염병 단계를 2등급으로 낮춘 이유이기도 합니다. 치명률이 가장 높은 경우는 2002년 SARS와 2012년 MERS 때에 가장 치명률이 높았던 상태입니다.

안녕하세요. 코로나 감염 후 주로 발생하는 후유증으로는 무기력증, 기침, 가래, 콧물 등의 증상과 함께 후각이나 미각 감각이 떨어지게 됩니다. 문제는 기저 질환 이 있는 경우 코로나성 폐렴으로 인한 폐섬유화나 혹은 심장 기능의 저하로 인해 심부전이 발생할 수 있어 숨이 차고 가슴이 두근 거리는 것에 대해 심장 내과 진료를 받아 보시는 것이 좋을 것으로 보이며 당뇨로 인한 합병증 여부도 확인은 필요할 것으로 보입니다.

안녕하세요. 약을 오랜 기간 복용하는 경우는 주로 구역, 구토, 복통, 속쓰림, 설사 등의 증상을 느끼게 되며 숨이 차고 가슴이 답답한 것은 약 보다는 폐렴이나 다른 원인을 찾아야 할 것으로 보입니다. 호흡기내과 등 내과 진료를 받아 보시기를 바라며 가슴 X-ray 와 혈액 검사, 심전도 등 이상이 있는 지 확인하시는 것이 안전할 것으로 보입니다.