어떤 문제인지 무슨 진료를 받아야 할까요?
안녕하세요. 수면 중에 주로 맥박이 떨어지고 갑자기 깨어나는 모습을 보이고 있고 이로 인해 낮에 주간 졸림이 있는 상태로 수면다원검사를 통해 폐쇄성 무호흡증에 대한 검사를 받아 보는 것이 좋을 것으로 보입니다. 코골이가 심한 경우 무호흡으로 인해 REM 수면에서 더 깊은 잠을 자기가 어렵고 자주 깨며 REM 수면 중에 꿈을 많이 꾸기 때문에 그 증상을 느끼는 것으로 보이며 꿈을 꾸다가 자주 깨어나면서 심장이 두근거리고 놀라는 느낌을 받을 수 있습니다. 불안 장애의 증상일 수도 있지만 폐쇄성 무호흡에서도 자주 발생하고 현재 폐쇄성무호흡이 문제가 되면서 수면다원검사나 이를 치료하는 기도양압기 역시 국가에서 보험 기준을 마련한 것이 사실입니다.
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등산 도중 호흡곤란이 찾아왔는데 어떤 문제일까요?
안녕하세요. 갑자기 운동을 하며서 부정맥이 발생하는 것으로 보입니다. 어지럼증이나 식은땀이 날 정도로 혈압이 떨어지는 증상을 느낀다는 것으로 순환기내과 진료를 통해 부정맥 여부를 확인하기 전까지는 등산은 피하는 것이 좋으며 혼자 있을 때 발생하는 경우 위험할 수 있습니다. 24시간 Holter 검사와 심장 초음파 등의 검사를 받는 것이 필요하며 주로 상심실성 빈맥이 발생하였을 수 있는데 그 원인이 심장 자체가 원인일 수 있으나 심한 탈수와 칼슘, 마그네슘 등 전해질의 부족으로 인해 일시적으로 발생하였을 가능성도 높습니다.
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망막 열공 레이저 치료 후 망막 검사는 몇년마다 해야 하나요?
안녕하세요. 실제로도 망막 열공에 대한 치료 후에 얼마 간격으로 검진을 해야 한다는 기준이 있는 것은 아니며 그 원인이 명확하지 않은 경우에는 1년에 한번 씩 정기 검사를 받도록 권고하고 있으며 그 보다는 증상이 발생하였을 때 내원하도록 설명을 하는 것으로 알고 있습니다. 실제로도 망막 열공에 대한 시술 후 약 5% 에서는 재발을 경험할 수 있다고 알려져 있으며 정기적으로 1년 간격의 검진을 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.
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수면시간이 많으나 작으나 무관하게 몸이 항상 파곤한데 개선은?
안녕하세요.혹시 잘 때 코골이 등 수면 무호흡이 있는지를 확인해 보는 것이 좋으며 가족에게 물어 보시면 코골이가 심한지 여부를 확인 하실 수 있을 것으로 보입니다. 다른 하나는 수면 시간은 충분할 수 있지만 일어나는 시간이 너무 이르기 때문에 이로 인해 낮에 주간 졸림이 발생할 수 있을 것으로 보입니다. 아직 수면이 필요한 시간에 일찍 일어나는 경우, 아무리 활동을 하고 이를 운동으로 보충한다고 해도 피곤함을 느끼게 되며 깨는 시간을 조금 늦춰 보는 것이 좋을 것으로 보입니다.
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양쪽 발 뒷꿈치가 아파요. 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 최근에 무리하게 걷거나 운동을 심하게 하였을 가능성이 있을 것으로 보이며 운동이나 활동을 하지 않던 중 갑자기 한번에 운동을 시작하게 되면 발바닥이나 발뒷꿈치통증을 느끼게 되며 이를 족저근막염이라고 합니다. 갑자기 근육 운동을 하면 근육에 통증이오는 것과 같이 족저근막염 역시 통증이 온 상태에서 무리하게 걷는 운동을 지속하는 경우호전 없이 지속될 가능성이 높습니다. 특별한 치료 보다는 통증이 사라질 때까지는 운동을쉬고 소염진통제와 발바닥 마사지 그리고 온찜질을 통해 근육을 풀어주는 것이 좋습니다.쿠션이 있고 편안한 신발을 착용하는 것도 좋습니다.
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걸을때 발 뒤축이 댕기면서 아파요.
안녕하세요. 운동이나 활동을 하지 않던 중 갑자기 한번에 운동을 시작하게 되면 발바닥이나 발뒷꿈치 통증을 느끼게 되며 이를 족저근막염이라고 합니다. 갑자기 근육 운동을 하면 근육에 통증이 오는 것과 같이 족저근막염 역시 통증이 온 상태에서 무리하게 걷는 운동을 지속하는 경우 호전 없이 지속될 가능성이 높습니다. 특별한 치료 보다는 통증이 사라질 때까지는 운동을 쉬고 소염진통제와 발바닥 마사지 그리고 온찜질을 통해 근육을 풀어주는 것이 좋습니다. 쿠션이 있고 편안한 신발을 착용하는 것도 좋습니다.
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원숭이두창도 대유행가능성이 있나요?
안녕하세요. 원숭이 두창은 예전에 쳔연두와 비슷한 바이러스이며 1970 년대까지 천연두는 전염성도 높고 치명률이 높았던 것이 사실이지만 이에 대한 백신이 개발되고 그 효과가 확실하면서 사라진 것이 사실입니다. 현재 더 이상 천연두가 발병하지 않으면서 상품성이 없던 백신은 더 이상 접종하고 있지 않지만 원숭이 두창이 발병하는 경우, 백신을 확보하여 이전과 같이 맞는 것이 가장 효과적인 대비책이 될 것으로 생각됩니다.
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잠을 자도 병적으로 피곤합니다
안녕하세요. 아무래도 야간 수면 중 폐쇄성 무호흡이 있거나 공부나 낮에 일을 많이 하면서 야간에 잠을 자도 무기력을 느끼는 경우가 많습니다. 일단 호흡기내과 혹은 이비인후과 진료를 통해 수면다원검사를 받는 것이 먼저 필요하며 이를 통해 수면 무호흡이 어느 정도 나타나는 지 확인이 필요합니다. 무엇 보다 단지 약을 어떤 것을 드시면 나아진다는 생각 보다는 체중을 줄이는 노력이 필요하며 낮에 자는 시간을 갖느 것 보다는 땀을 흘릴 정도의 유산소 운동을 하는 것이 필요합니다. 조깅, 등산, 수영, 헬스 등의 체중을 줄이고 근력을 키우는 운동을 하는 것이 필요하며 이는 목 역시 살이 찌기 때문에 무호흡을 더 악화시키는 것이 사실이며 지방세포가 많을 수록 피로가 심해지게 됩니다. 무호흡이 심한 경우 기도양압기를 사용하거나 말씀하신 것 처럼 코막힘을 줄이는 점비약 등을 사용하기도 하지만 문제는 한두번의 치료로 완치가 되지 않기 때문에 스스로의 노력 역시 필요합니다.
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코로나 확진 이후에 신장 투석은 가능한가요?
안녕하세요. 코로나 감염에 따른 위험 인자에 당뇨, 심부전과 함께 투석을 하고 있는 신부전 역시 코로나로 인한 폐렴이나 합병증에 대한 위험 인자인 것이 사실입니다. 코로나 발병 후에도 투석을 유지해야 하는 것이 중요하고 발열, 인후통, 기침 등의 있을 때에는 반드시 이에 대한 약을 드시는 것이 중요하며 필요하다면 팍스로비드나 라게브리오를 처방 받아 치료를 해야 합니다.
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생리하다가 갑자기 멈췄어요..
안녕하세요. 아무래도 피임약을 정기적으로 복용하게 되면서 자궁에서 생리양이 많을 정도로 자궁 내막이 생성되지 않는 것이 사실입니다. 경구피임약 복용을 하게되면 복용 내내 늘 일정한 농도의 두 호르몬의 영향으로 자궁내막의 증식이 피임약 복용하지 않을때처럼 그렇게 많이 되지는 않습니다. 피임약 복용을 중단하게 되더라도 자궁내막의 탈락 정도가 그다지 심하지 않아서 소퇴성출혈이 나오긴 하지만 정상 생리만큼 나오지 않으며 장기복용할수록 더 양은 적어지게 되며 피임약을 중단할 경우, 다음 생리부터 정상적으로 회복하기 때문에 문제가 있는 것은 아닙니다.
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