답변 내역
- hpv 검사 실비 처리 가능한가요??안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험은 상해/질병으로 인하여 발생한검사 및 처치비용을 보장하는 보험입니다.즉, 질문자님께서 들으셨듯이예방목적으로 검사는 보장하지 않는다는 것이죠.다만 전부 안되느냐? 이것은 아니고예를 들어 대장내시경을 받았는데용종이나 선종이 나왔다고 가정해보죠.그럼 그걸 제거하고 조직검사를 해야하는데대장내시경 전체비용은 보장이 안되지만제거 및 조직검사로 추가 결제하는 부분은질병에 대한 검사 및 처치이기 때문에해당 부분은 실비처리가 가능합니다.그럼 질문자님 사례로 넘어가볼까요?건강검진 HPV 검사는인유두종바이러스 및 자궁경부 세포검사등을 진행하는데이검사내에 질염 검사가 포함되어추가금액을 내지 않았다면?실비처리가 불가하고질염검사 항목으로 추가결제를 했다면?실비 청구가 가능합니다.보험 / 의료 보험25.05.1410
- 정말 감사해요100
- 정신과 진료를 보면 무조건 보험가입에 불이익이 생기게되나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 왜냐면 우리몸이 단순히 상해로,질병으로 아픈것은 명확한 의료기록과 신체에서 확인이 가능하기때문에 보험사에서 위험률을어느정도 예측하여 그에 따라부담보 / 할증 / 가입거절을 할 수 있습니다.하지만 정신질환은?보험에서 정신질환은 엄밀히 따져 상해도 질병도 아닙니다.왜냐면 말그대로 정신적 문제이지신체적인 이상이 확인되지 않거든요.또한 언제 어떤 일을 할지 모르기 때문에고위험군으로 판단하는 것이고요.5년이내에 30일이상 약을 처방받으셨다면고지대상이며이경우 보통 가입이 거절되거나,담당 의사에게 현재 상태가 양호하다는 증명을받아서 심사를 받아야 가입이 가능한 편입니다.보험 / 의료 보험25.05.1400
- 50대 보험 리모델링에 대해 궁금합니다.안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아무래도 2000~2010년도는imf 이후 시기로서 경제성장률이 가파르기 때문에그당시 가입한 보험은 대체로현재 물가, 의료비와 맞지 않는 보장을 가지고 있습니다.그래서 리모델링이 필요하고요.또한 2016년도 이전에 가입한 보험은중도 해지시 환급금이 존재하는 형태로서현재 판매되는 저해지, 무해지 상품에 비해50%이상 비싼 형태입니다.50대에 챙기셔야할 보장은0순위 실비보험1순위 암/뇌&심 중대질환 보장2순위 디스크/백내장 등 노후질환을 위한질병 수술비 보장3순위 노후를 위한 간병/재가급여 보장실비를 제외하면 이렇게 3가지를 중점적으로고려하시는것이 좋습니다.앞으로 못해도 40년 전후로 받으셔야할보장이니 만큼2~3명정도 상담을 받아보셔서보장과 보험료 비교와설계사가 믿을만한 사람인지 확인후진행하시는것이 좋습니다.보험 / 저축성 보험25.05.1400
- aig 보험 가입 취소를 하려고 하는데 어떻게 해야할까요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떻게든 해지를 방어하려 하는 것으로 보이는데요고객센터에 연락하셔서완강하게 안할거다, 청약철회 해달라말씀하시면 납입보험료를 돌려주고 계약이소멸되게됩니다.보험계약을 중개하는그 담당자는 말그대로 중개의 역할이지계약을 좌지우지하지 못합니다.담당자가 해지를 진행해주는게 아니기 때문에고객센터에다가단호하게 그냥 철회해달라 말씀해주셔야합니다.보험 / 상해 보험25.05.145.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 임플란트 치료도중 보험이 실효됐어요안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.안타깝게도 이미 보장이 불가합니다.실효란?보험료 미납으로 인해 보장은 중단되며보험계약만 살아있는그러니까 사람으로 치면 혼수상태같은 상태입니다.이 실효상태에서 발생한 사고는 보험계약을부활시켜도 이미 보장이 없는 상태로 발생한 사고이기 때문에보장이 불가합니다.23년도 실효라면 이미 기간도 오래지나부활이 어려울 가능성이 높고요.안타깝지만해지후 환급금을 받으시는것만가능합니다.보험 / 의료 보험25.05.1400
- 뇌경색진단받고 2년 지나면 2대질병 가입가능한가요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우리가 간편 보험 가입 시 병력을 고지하는 방식에 따라3.N.53.3.33.1이런식의 숫자의 형태로 광고를합니다.일반적으로는3개월이내에 병원을 간 내역N년(0~10년)간 수술/입원한 내역5년이내 중대질환 내역이렇게 3가지로2년이내 뇌경색은아무래도 2, 3번째 내용에 해당되죠.2년이 지나신 상태라면보통 3.1라고 해서 중대질환도 1년만 지나면가입가능한 '원큐' 라는 상품군을 통해가입이 가능하십니다.암보장에 대해서는뇌경색만 있다고 하시면표준체도 충분히 인수가 가능하시니그부분도 고려해보시고요.보험 / 의료 보험25.05.1400
- MG손해보험이 영업정지되면 기존 고객들은 어떻게 되는지 궁금합니다.안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.현재 결과적으로금융당국에서 한시적으로 가교(임시)보험사형태로 유지이후 메리츠, 현대, DB등 5사 보험사에서계약을 각자 찢어가서 유지하는 방식으로변경되어 유지될 예정입니다.보험계약이 갑자기 해지되거나보장이 안되는 등 문제 발생은 없겠지만솔직히는 타사로 갈아타는게 맞다고 생각합니다.보험 / 상해 보험25.05.144.01명 평가00
- 암보험실효는 언제 되나요? 5월20일 보험료 빠져나가면 몇일 날 실효되나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험료 납입일자를 20일로 설정하셨다고 한다면5월 20일에 납입 후6월 20일 1차 미납7월 20일 2차 미납8월 20일 최종안내 후미납발생시8월 21일에 실효상태로 전환됩니다.3개월차에 실효되세요19일 가입 후 면책기간 종료는8월 11일로 계산됩니다.보험 / 의료 보험25.05.1400
- 3개월 내 물리치료1회 4세대실비 고지의무안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 3개월 이내 치료기록은최근 병력에 대한 위험률 고지로 중요합니다.1년, 5년내 병력고지는보통 부담보, 할증으로 심사로 통과가 되지만일반적으로 3개월 이내 초근접 병력은가입이 잘 안되기 때문인데요결국은 해당보험사의 심사기준과질문자님이 어떤 사유로 치료를 받으셨는지에따라 결과가 달라질 수 있습니다.예를 들어 질병성 디스크로 치료를 받으신거라면부담보정도는 고려되며해지까지 고려될만한 사고는 아닐것으로 판단됩니다.상해사고로 인한 치료라면어느정도 넘어갈 수 있는 가능성이 높습니다.보험 / 의료 보험25.05.1400
- 실비보험 통원 1일한도가 20만원이면 결재금액이 21만원일때 어떻게 되나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험의 공제 방식은 두가지입니다.비율로 공제하느냐,고정금액을 공제하느냐 이죠.현 4세대 실손보험을 기준으로 설명드리자면급여는 20% 공제,비급여는 30%를 공제합니다.또한 병원급에 따라1 / 1.5 / 2만원,3대 비급여는 3만원을 공제하죠.이 두가지 방식으로 계산하였을 때더 큰 공제금액으로 빼게됩니다.내가 의원에서 급여의료비 10만원을 썼을때20% 공제는 2만원의원급 공제는 1만원으로20% 공제가 더 크기 때문에8만원을 돌려받습니다.고정금액으로 1~2만원을 공제하는 것은보통 5만원 전후의 소액 결제금액에서적용되며대부분은 %로 자기부담금이 공제됩니다.질문자님이 여쭤보긴 21만원도가입시기에 따라, 의료비 비율에 따라다르겠지만 4~5만원정도 공제되실겁니다.보험 / 의료 보험25.05.1400