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진단받은후 나중에 보험급지급이 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.① 이건 조금 복잡한데 기관 '절개' 그러니까인공기도 삽관을 위해 절개를 하는 수술을 뜻하는데수술은 절개가 아닌 '절단 및 절제'로 무언가 잘라 없애는 것을 약관에서 뜻하고 있습니다.그래서 청구를 하면 대체로 안준다고, 수술이 아니라고 거절하게 됩니다.다만 여러 사례를 종합해보면 질병수술비를 받는 경우가 많아 분쟁을 통해 지급이 가능할것으로 예상됩니다.② 명확한 사망의 원인에 따라 다르죠.사고로 다친것을 원인으로 사망한다면 일반상해 사망으로 적용되겠지만몸이 안좋아서, 그러니까 질병으로 사망한다면 상해로는 당연히 적용되지 않겠죠.
보험 / 의료 보험
25.11.24
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치아보험 실효후간편심사부활. 시에
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이미 실효가 되었고, 이를 부활시키셨다고 하면정확한건 해당 보험의 약관을 봐야하지만일반적으로 실효 후 부활시 면책 / 감액기간이 다시 적용됩니다.해당 보험사 콜센터를 통해 현재 보장 가능여부를 확인해보시는것이 좋겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.11.18
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곧 태어날 아기 대상 실비 4세대 VS 5세대
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.4세대를 5년이라도 가지고있는 것이 유리합니다.5세대는 아직도 조정중으로 확정지어지지는 않았지만기존 1~4세대에 걸쳐 이어져온 보장의 축소가 추가로 진행되어더 안좋아지게됩니다.가장 큰 부분은 기존까진 없던 중증 / 경증의 구별이 생겼다는 점인데기존에는 사고의 경중에 관계없이 입원이냐, 통원이냐만 기준으로70~100%를 돌려줬습니다.하지만 5세대 개정안은중증, 그러니까 암뇌심장 3대 질환 등의 큰 사고는앞선 4세대와 동일하게 보상하지만경증에 대해서는 자기부담금이 최대 50%까지 증가하게 됩니다.아이는 대부분 경증으로 아픈 경우가 많은데7~80% → 50%로 돌려받는 비율이 많이 낮아지죠.5~80대 고령 인구에서는 보험료 감소가 크겠지만어린이 실비에서는 5세대 개정후에도 보험료가 획기적으로 줄어들지는 않을것이기 때문에4세대로 지금 가입해두는게 유리합니다.실비는 다른 보험상품에 비해 별거 아닌 병력이라도 가입이 어려우질 수 있다는점도 인지하셔야하고요.
보험 / 의료 보험
25.11.18
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삼성생명 여성시대보험금 알고 싶어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험상품은 ① 수십~수백개의 특약 중 선택하는 것이고② 어떤 보장에 대해 얼마를 받게되는지도선택을 하게됩니다.그렇기에 상품명만으로는 어떤 보장이 얼마나 가입되어있는지 이런 내용을 절대 알 수 없습니다.정확한 증권 등의 계약상세내용이확인되는 이미지도 함께 첨부해주셔야확인이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.11.18
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5 년지난 상해 보험료 청구할수 있나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일단 받을 가능성은 있습니다.다만, 보험 약관상 보험금을 청구할 수 있는 [청구권]의 소멸시효는 3년으로,현재 3년이 지난시점에는 청구권이 소멸되었기 때문에보험사 입장에서는 보상을 해줄 의무는 없습니다.의무가 없을 뿐 청구 및 처리가 불가능해진것은 아니기에청구를 하되나 돈썼으니까 당연히 줘야한다, 이런 생각이 아니라내가 의료소송을 신경쓰느라 보험금을 생각도 못하고있다가5년이 지나서야 알게되었다혹시 처리가 가능한지, 일부라도 안되는지를감성적으로 다가가시면 청구해주는 경우가 종종있습니다.
보험 / 상해 보험
25.11.18
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기초수급대상자 개인보장보험가입시
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가입가능합니다.가입자체만으로는 기초수급대상에서 제외되진 않지만실제 보험사고가 발생하여 보험금을 수령할 경우에는대상에서 제외될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.18
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자동차 보험을 미리 가입하는게 좋을까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.자동차보험은 자동차를 운전하지않고 소유만 하고있더라도가입하고 있어야하는 '의무 보험'입니다.운전할 때 가입한다 이런 개념이 아니기 때문에현재 차량을 소유중인데 자동차보험이 아예 없다면 과태료 대상이 됩니다.운전자보험을 말씀하시는게 아닐까도 싶긴합니다만..운전자보험도 왠만하면 가입을 미리 해두는게 좋긴합니다.
보험 / 저축성 보험
25.11.18
5.0
1명 평가
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당뇨 전단계와 보험 가입고지 의무에 관해서
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.당뇨에 확진이 되었다고 한들일반적으로 당뇨, 고혈압, 고지혈증같은 질환이 고지에 걸리는 부분은 바로[5년이내 30일 이상 투약] 입니다.당뇨의심이 아닌 실제 당뇨로 진단이 되었다 하더라도 약을 받지 않았다면이는 3개월만 지나도 고지대상에서 벗어나게됩니다.재검사를 위해 한번더 방문했다면 1년동안 걸리지만이또한 가지 않으셨고요.다른 병력도 체크는 해봐야겠지만현재 말씀하신 당뇨얘기만 놓고보면충분히 건강보험으로도 가입이 가능합니ㅏ.
보험 / 의료 보험
25.11.14
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혹시 보험 피보험자랑 계약자 둘다 변경 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 계약자는 변경이 가능합니다.계약의 주인만 바뀌는 것이기 때문이죠.2. 하지만 피보험자는 불가합니다.기본적으로 보장의 가입금액, 보험료 등등 모든 계약의 조건이기존 피보험자를 기준으로 맞춰진것인데지금와서 새로운 피보험자로 바뀐다면그 사람을 기준으로 완전히 바뀌어야하는데사실 말이 안되죠.계약자 변경의 경우 보험사에 따라 다르며유선상으로 가능한 경우도 있지만보통은 해당 보험사 라운지 내방이 필요합니다.해당 보험사 콜센터를 통해서 정확히 확인하시는것이더 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.14
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실비보험 청구서류가 전과 다르게 추가되어서 궁금합니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.따로 개정이 된것은 아닙니다.다만, 이 수액이라는게 문제인데기본적으로 실비보험은 [치료비용]에 대해서 보장받는 보험입니다.그런데 수액은 독감, 몸살, 장염 등 아플때도 맞지만평소에 그냥 컨디션이 안좋거나, 유지를 목적으로 맞는 경우도 흔합니다.그만큼 실손 청구시 분쟁이 많고요.그래서 이사람이 치료를 위해 맞은것이 맞느냐?에 대한 의사 소견서까지 첨부가 필요한것입니다.현재 실손의료비 보험은 날이가면 갈수록 과잉진료비용으로 손해가커지고 있기 때문에 자연스러운 수순이라 볼 수 있죠.
보험 / 의료 보험
25.11.14
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