답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 현재 고혈압, 탈모약을 처방받아 복용중 입니다.이 외에 비타민C, 콜라겐, 유산균, 남성활력제 등의 건강식품을 섭취하고자 하는데 관찮을까요? 추가질문으로 이것들을 한번에 다같이 복용해도 괜찮은지요?- 같이 복용해도 됩니다- 추가로 심혈관건강을 위해 비타민c 용량을 늘리고 코엔자임큐텐도 복용하세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1)피임약이랑 같이 먹으면 안되는 약 또는 같이 먹거나 비슷한 시기에 먹으면 피임효과를 떨어지게 만드는 있나요?( 항생제 이외에)================================================상호작용1) 경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 파탄성 출혈 및/또는 경구 피임 실패가 발생할 수 있다. 다음과 같은 상호 작용이 문헌에 보고되었다.- 간대사: 마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물과의 상호 작용이 발생하여 성 호르몬 청소율이 증가하여 혈중농도가 감소할 수 있으며, 이는 이 약을 포함한 경구피임약의 효능을 감소시킬 수 있다 (예: 페니토인, 히단토인, 바르비탈계(페노바비탈), 프리미돈, 보센탄, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 루피나미드, 아프레피탄트, 일부 HIV 프로테아제 저해제(예 : 리토나비르), 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI, 예 : 에파비렌즈), 세인트존스풀(St. John's wort)을 포함한 생약. 효소 유도는 치료 며칠 후에 나타날 수 있다. 일반적으로 최대 효소 유도는 몇 주 내로 관찰된다. 치료 중단 후, 효소 유도는 28일까지 지속될 수 있다. 호르몬 피임약과의 병용투여시 다수의 HIV프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])가 데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 또는 에스트로겐의 혈중 농도를 증가시키거나 감소시킬 수 있다. 이러한 변화가 가져오는 효과의 합은 일부 사례와 임상적 연관이 있을 수 있다.위 간 효소 유도 의약품 또는 한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성은 이 약의 효과가 감소할 수 있음을 조언받아야 한다. 간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중 및 투여 중단 후 28일까지 차단 피임법을 이 약과 병행하여 사용해야 한다. 효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성은 효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법을 고려해야 한다.2) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다. 아스코르브산 및 아세트아미노펜은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다.강력한 또는 중등도의 CYP3A 저해제(예 : 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리스로마이신, 플루코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신, 보리코나졸, 자몽주스)와의 병용투여는 에스트로겐, 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.3) 경구 피임제는 다른 약제의 대사에 영향을 줄 수 있다. 따라서, 혈장 및 조직 농도가 증가하거나 (예: 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸) 또는 감소할 수 있다(예: 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜). 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.4) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.5) 경구피임제는 내당능을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있다.6) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용투여 시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있다.7) 모다피닐과 병용투여 시 치료기간 및 치료중지 이후 주기 동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있다.8) 플루나리진과 병용투여 시 유루증이 나타날 수 있다.9) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.2)항생제는 시간을 띄우고 먹어도 질내사정하여 임신된 사례를 많이 접했습니다. 이 경우는 이중피임 하는게 바람직한가요?- 반드시 이중피임하셔야 합니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 간이 안좋으시다면 습관적으로 드시지는 말아야 겠네요==================================================3. 다음과 같은 경우 박카스의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것1) 구역, 구토, 묽은 변2) 피리독신을 1일 50 mg～2 g의 용량으로 장기간 복용하면 감각신경병 또는 신경병증(neuropathy : 말초신경계의 기능적 장애 또는 병적변화)이 나타날 수 있다.3) 고용량 투여에 의해 소화성 궤양을 촉진시키고 당내성 손상(glucose tolerance impairment : 신체의 포도당을 대사하는 능력 장애), 고요산혈증(hyperuricemia, 혈액중에 요산이 과잉으로 존재하는 상태), 간손상을 일으킬 수 있다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.평소 알러지성 비염이 심해서 항히스타민제를 가지고 다니는 편입니다. 가끔 잠들기가 힘들때 마다 항히스타민제를 수면제 대신 먹고 싶다는 생각을 하곤 하는데 수면제 대신 사용해도 건강에 이상이 없을까요?- 어쩌다 단기적으로는 문제 없지만 반복적으로 상용/오남용 하지는 마세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 탈모약으로 미녹시딜정(1/4) 피나스테리드 같이 복용중인데 바이오페린(피페린) 성분이 들어있는 코큐텐 먹어도 되나요?? 미녹시딜정은 혈압약으로 알고있는데 바이오페린 성분은 혈압약 고지혈증약 심장약이랑은 같이 먹지 말라고 해서요 - 탈모약으로 쓸 때는 용량을 아주 낮추어 혈압약의 의미는 없으니- 피페린성분제제 같이 드셔도 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1)응급실에서 알레르기 반응 심할때 주는 주사 약 성분이 뭔가요??(보통 어떤 성분의 약을 주사로 주나요? 예: 스테로이드, 항히스타민제)- 보통 스테로이드주사와 항히스타민제 주사입니다2) 그리고 그 주사약이 머시론과 같은 피임약 효과를 낮추나요? 제가 휴약기 5일차에 주사를 맞고 처방해주신 알레르기 약을 6일차에 약을 먹어서요!- 피임효과에 영향 주지않으니 안심하세요- 참고로 배란일이 정상적(생리시작일로부터 14일째 근방) 이라면 휴약기에는 임신될 가능성이 없어요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 유통 업무를 하고있어 업무상 술자리가 잦은데요 1주일에 2-3회 정도 술자리를 하는것 같아요 점점 나이도 들고 해서 몸이부대끼네요 그렇다고 술자리를 안할수도 없고해서 그런데 간장약을 먹어야 되나오- 어쩔 수 없이 그러시다면 간건강을 위해- 밀크씨슬 +udca 600mg + 비타민b를 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.안녕하세요 제가 중이염으로 인해 약을 먹고있습니다 그런데 제가 약을 물하고 잘못먹어요ㅜㅜ 생수하고 약을 먹으면 비릿해서 토를해요 약을 먹을때 생수말고 보리차와 먹으면 안되나요? 답변부탁드려요- 약은 가능한한 물로 드셔야 하는데 - 정 어쩔 수 없다면 보리차로 드셔도 됩니다- 커피 쥬스 유제품 청량음료랑은 드시면 안됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 용량과 개인차에 따라 다르지만 8시간에서 12시간까지 갑니다- 부작용 이상반응1) 남용 및 의존성(1) 수면진정제 및 알코올에서 나타난 것과 유사한 금단증상이 알프라졸람을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 빠른 용량 감소 또는 갑작스런 투여중단 후에 발생하였다. 증상으로는 경증의 불쾌감 및 불면증과, 복부 및 근경련, 구토, 발한, 떨림 및 경련 같은 주요 증상이 나타났다.(2) 금단현상의 발생률 및 중증도는 투여량 및 투여기간과 관련 있는 것으로 나타났다. 발작을 포함한 금단증상이 불안 치료의 권장용량 범위에서 알프라졸람의 단기투여에서도 보고되었다. 금단증상 및 징후는 용량을 급하게 줄이거나 갑자기 중단한 후 더 두드러지게 나타났다. 금단발작의 위험은 1일 4 mg을 초과한 용량에서 증가할 수 있다. 공황장애 환자에 대한 시판후 임상시험에서, 알프라졸람을 감량해야 하는 환자에게 있어서 더 천천히 감량할수록 금단관련 증상이 감소하는 관련성을 보였으며, 투여기간은 영향을 주지 않았다. 알프라졸람을 1일 4 mg 이상 투여받는 환자는 1일 4 mg 이하 투여받는 환자보다 약물을 감량하기가 더 어려웠다.(3) 알프라졸람을 포함한 모든 벤조디아제핀계 약물은 습관성, 정신적 및 신체적 의존성이 나타날 수 있다. 이러한 의존성의 위험은 1일 4 mg 이상의 용량으로 장기간 투여하는 경우 증가하며, 알코올중독 또는 약물남용의 기왕력이 있는 환자에서 더 증가할 수 있다.2) 다른 벤조디아제핀계 약물과 마찬가지로, 흥분, 증가된 근육경직, 수면장애, 환각과 같은 모순반응 및 초조, 분노, 자극과민과 같은 다른 이상행동 반응 및 공격적/적대적 행동이 드물게 보고되었다. 위와 같은 이상반응이 발생할 경우 이 약의 투여를 중단해야 한다.이상행동 반응에 대한 자발적 사례 보고의 많은 경우에서, 환자들은 다른 중추신경계 약물의 병용투여 및 /또는 기저질환으로 다른 정신병적 상태에 있는 것으로 나타났다. 경계성 인격장애, 공격적/폭력적 행동, 알코올이나 약물 남용의 병력이 있는 환자에서 이러한 이상반응의 위험성이 있을 수 있다. 외상 후 스트레스장애 환자들에서 이 약의 투여를 중단하는 동안 과민성, 적개심, 강박적 사고가 보고된 바 있다..(1) 임상시험에서 보고된 이상반응①불안장애에 대한 위약대조 임상시험에서, 이 약 투여 시 1% 이상 보고된 이상반응벤조디아제핀계 약물과 관련하여 추가로 보고된 이상반응은 다음과 같다;근육긴장이상, 과민성, 집중곤란, 식욕부진, 일과성 기억상실 또는 기억손상, 운동협조장애, 피로, 발작, 진정, 불분명 발음, 황달, 근골격 약화, 가려움, 겹보임, 구음장애, 성욕변화, 월경불순, 요실금, 요정체②공황장애에 대한 위약대조 임상시험에서, 이 약 투여시 1% 이상 보고된 이상반응이 약과 관련하여 추가로 보고된 이상반응은 다음과 같다;발작, 환각, 이인증, 미각변화, 겹보임, 빌리루빈 증가, 간효소 증가, 황달③공황장애에 대한 위약 대조 및 비대조 임상시험에서, 이 약을 투여받은 환자(n=641) 중 투여중단시 발생한 이상반응(발현빈도 5% 이상이고, 위약군보다 발현빈도가 높은 이상반응)은 다음과 같다.④ 기타 임상시험에서 이 약과 관련하여 보고된 이상반응은 다음과 같다.(흔하게: 1% 이상, 흔하지 않게: 0.1~1%)정신계 장애: 흔하게 -방향감장애신경계 장애: 흔하게 - 운동실조, 균형감장애, 집중곤란, 과다수면, 기면근골격계 및 결합조직 장애: 흔하지 않게 -근육약화(2) 시판후 보고대부분 자발적으로 보고된 이상반응으로 약물과의 인과관계는 입증되지 않았다. 이상반응 표1에 기재된 이상반응 외에 추가로 보고된 것은 다음과 같다:간효소 상승, 스티븐스-존슨 증후군(Stevens-Johnson syndrome), 여성형유방, 유즙분비과다5) 서방정을 포함한 알프라졸람 경구제의 국내 자발적 이상사례 보고자료(1989-2015년 6월)를 분석한 결과, 이상사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 이상사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.•정신계 : 섬망, 무감동•신경계 : 운동과다증•소화기계: 소화불량•전신 및 투여부위 이상: 무력증, 가슴통증, 권태, 추락(넘어짐)

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 마이보라 꾸준히 복용한 지 3주 다되어가는 20대 여성입니다. 생리 첫날부터 복용했어야 됐는데 그러지는 못했고, 빠뜨린적 없이 잘 복용했습니다. 복용 중 우울감, 여드름, 부정출혈이 있긴 했는데요, 오늘은 부정출혈인지 생리인지 출혈양이 많더라구요. 거의 생리인 것 같긴 합니다.(부정출혈은 갈색이였는데 오늘은 완전 생리혈처럼 붉은색) 이럴경우 7일 휴약기 가지고 다음 팩 먹으면 될까요?- 21일 동안 무조건 드셔야 합니다 그리고 7일 휴약기 갖고 다시 21일 새팩을 드시고요2 우울감, 여드름은 피임약을 바꾸면 나아질 수 있을지 알고 싶습니다! 감사합니다~^^- 일단은 세달간은 드셔보시고 그래도 계속 그러면 그때 바꿔보세요