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안녕하세요. 이병도 약사입니다.자낙스정이랑 졸로푸트정 먹을때 영양제로 코큐텐이랑 오메가3 철분제 같이 먹어도 되나요..? 문제 생기진 않나요??- 예 자낙스정 졸로푸트정은 아침 저녁으로 먹고 점심에 철분제랑 코큐텐이랑 오메가3를 먹어도 됩니다----------------------------------------------------------------------상호작용1) MAO(monoamine oxidase) 저해제: 용법·용량 항, 사용상의주의사항 중 1. 경고 및 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항을 참조한다.2) 피모자이드: 설트랄린과 저용량의 피모자이드(2 mg) 단회 투여를 병용한 연구에서 피모자이드 농도의 증가가 관찰되었다. 이와 같은 피모자이드 농도의 증가는 심전도(EKG: electrocardiogram)상의 변화와는 관련이 없었다. 이러한 상호작용의 기전은 알려져 있지 않으나, 피모자이드의 좁은 치료지수(therapeutic index) 때문에 설트랄린과 피모자이드의 병용투여는 금기사항이다.3) 중추신경계 억제제 및 알코올: 건강한 성인에게 1일 200 mg의 용량으로 이 약을 병용 투여했을 때, 알코올, 카르바마제핀, 할로페리돌, 페니토인이 인지능과 정신운동 수행능력에 미치는 영향이 이러한 병용 투여로 인해 상승되지 않았다. 그러나 우울증 환자에 대한 이 약과 알코올의 병용은 피하는 것이 바람직하다.4) 다른 종류의 세로토닌성 약물: 용법·용량 항, 사용상의주의사항 중 1. 경고 및 2. 다음 환자에는 투여하지 말 것 항을 참조한다.5) 수마트립탄: 이 약과 수마트립탄을 병용 투여한 후 쇠약, 과다반사, 운동협조실조, 착란, 불안, 초조 등의 증상이 나타났음을 보여주는 시판 후 이상반응 보고가 드물게 있었다. 이 약과 수마트립탄의 병용 투여가 임상적으로 필요한 경우에는 환자를 적절히 관찰할 것을 권장한다.6) 리튬: 건강한 성인을 대상으로 한 위약대조 임상시험에서, 이 약과 리튬의 병용투여가 리튬의 약물동태에 유의한 수준의 변화를 일으키지는 않았다. 그러나, 위약군에 비해서 떨림이 증가되어 나타났으며 이것은 약물동력학적인 상호작용이 가능함을 보여주는 것이다. 리튬과 같이 세로토닌이 관여하는 기전을 통해 작용하는 약물과 이 약을 병용투여하는 경우는 환자를 적절히 모니터링 하여야 한다.7) 혈장단백결합 약물: 이 약은 혈장단백과 결합하므로 혈장단백에 결합하는 다른 약물과 병용투여하는 경우에는 상호작용의 가능성을 유념하여야 한다. 그러나, 디아제팜, 톨부타미드, 와파린과의 상호작용을 확인하기 위해 이루어진 3개의 시험에서 이 약은 각각의 약물의 단백결합에 유의한 영향을 미치지 않았다.8) 와파린: 이 약 200 mg/day을 와파린과 병용투여했을 때 작지만 통계적으로는 유의한 정도로 프로트롬빈 시간이 증가하였으며 이것의 임상적 유의성은 알 수 없었다. 따라서, 이 약의 투여를 시작하거나 중단할 때 프로트롬빈 시간을 주의하여 모니터링 하여야 한다.9) 디곡신, 글리벤클라미드: 이 약과 디곡신, 글리벤클라미드와의 병용투여 시 상호작용은 나타나지 않았다.10) 디아제팜, 톨부타미드: 이 약 200 mg/day와 디아제팜 또는 톨부타미드를 병용 투여했을 때 일부 약물동태학적 파라미터에 작지만 통계적으로 유의한 수준의 변화가 있었다. 그러나 이러한 변화의 임상적 유의성은 알 수 없었다.11) 아테놀올: 이 약은 아테놀올의 베타-아드레날린 차단작용에 영향을 미치지 않았다.12) 시메티딘: 시메티딘과의 병용은 이 약의 청소율을 상당 수준 감소시켰다. 그러나 이러한 변화의 임상적 유의성은 알 수 없었다.13) 이 약을 삼환계 항우울제와 병용투여 시 삼환계 항우울제의 대사를 억제할 수 있으므로, 삼환계 항우울제의 혈중농도를 측정하여 용량을 감소할 필요가 있다.14) 페니토인: 정상인 성인을 대상으로 한 위약대조 임상시험 결과는 이 약 200 mg/day를 장기간 복용한 경우 임상적으로 중요한 페니토인 대사 저해가 일어나지 않음을 보여준다. 그러나, 이 약의 투여를 시작할 때, 특히 여러 종류의 기저질환을 가지고 있었던 환자 및/또는 기존에 여러 종류의 약물을 투여받고 있었던 환자의 경우, 페니토인에 대한 적절한 용량 조절과 페니토인의 혈중 농도 모니터링을 권장한다. 이외에도, 페니토인과의 병용투여는 설트랄린의 혈장 농도를 감소시킬 수 있다.15) 이 약의 발프론산(valproate)에 대한 영향을 평가한 임상시험은 아직 없다. 그러므로, 이 약의 치료를 시작할 때, 발프론산에 대한 적절한 용량 조절과, 발프론산의 혈중 농도 모니터링을 권장한다16) 시토크롬 P450(CYP) 2D6에 의해 대사되는 약물: 항우울제가 CYP 2D6 효소의 활성을 저해하는 정도는 약물에 따라 다양하다. 이와 같은 효소의 저해로 인한 임상적 유의성은 병용 투여되는 약물의 치료지수와 저해하는 정도에 따라 달라진다. CYP 2D6에 대한 기질로서 치료지수가 좁은 약물로는 삼환계 항우울제와 프로파페닌, 플레카이나이드와 같은 class 1C 항부정맥 약물 등이 있다. 상호작용을 알아보기 위한 연구에서, 이 약 50 mg/day를 장기간 투여하는 경우 데시프라민(CYP 2D6 효소의 활성에 대한 지표)의 항정상태 혈중 농도가 약간(평균 23% - 37%) 상승하였다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.졸로푸트정 자낙스정 부작용중에 혹시 자고 일어나면 심장 두근두근 거리는 부작용도 있나요..?- 앉거나 일어나는 것도 아닌데 그냥 자다가 눈 뜨면 심장이 두근두근 거릴 수 있어요.---------------------------------------------------------------세로토닌 증후군 증상은 정신상태변화(예, 초조, 환각, 섬망, 혼수), 자율신경 불안증(예, 빈맥, 불안정한 혈압, 어지럼, 발한, 홍조, 고열), 신경근증상 (예, 떨림, 경축, 간대성 근경련, 반사항진, 조화운동불능), 발작 및/또는 위장관계 증상 (예, 구역, 구토, 설사)를 포함할 수 있다. 고열, 근육 경축, 활력 징후(vital signs)의 급속한 변동이 동반 발생할 수 있는 자율신경불안증, 의식상태 변화를 포함해 세로토닌 증후군에서 나타나는 일부 징후들은 신경이완제악성증후군과 유사하다. 환자들은 세로토닌증후군 또는 신경이완제악성증후군의 징후 및 증상에 대해 모니터 되어야 한다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다. 목이 아프더니 이물감이 느껴지고 침을 삼킬 때 약간 아팠어,,,,목에 이물감이 안 느껴지는 대신 약하지만 가래가 목에 걸린 느낌이 들어요. 프로폴리스 캔디가 도움이 되나요?---------------------------------------------- 지금 상태에서는 진해거담제나 반하후박탕제제가 도움이 됩니다- 프로폴리스는 보조적으로 사용하고요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 미노씬과 스킨b5영양제에 들어있는 비타민a 230RE 양정도 동시복용은 크게 위험할까요?- 24시간 차이를 두었고 소량이라 크게 문제없어요2. 미노씬에서 이소티논으로 갈아탈때는 어느정도 텀을 두어야하는지,,,- 이삼일 정도 시간 간격 두시면 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.안빠지는 살과 내장지방이 염려되어 더이어트를 평생해야 할 것 같은데 락토페린이 식욕억제인가요? 지방분해제인가요?- 굳이 따지자면 지방분해제 입니다. 신생아의 질병 감염을 막아 주는, 모유에 함유되어 있는 특수 성분. 특히 초유 속에 많이 들어 있는 성분으로 내장지방 제거에 도움 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 감기약 중에 먹으면 잠이 쏟아지는 약이 있는가 하면 그렇지 않은 약도 있는 차이는 항히스타민제 포함여부입니다. 주로 코감기 관련된 약에는 다 들어 있어 더 졸릴 수 있어요2 그렇게 먹었을 때 졸리는 약과 졸리지 않는 약은 차이가 많이 있는건가요?성분 별 약효Belladonna Total Alkaloid : 호흡기계질환 > 비강 질환 치료제 > 기타 비염 치료Chlorpheniramine Maleate : 알러지 질환 (비염, 가려움증 등 포함) > 항히스타민제 > 제1세대 > AlkylaminesPhenylephrine Hydrochloride : 호흡기계질환 > 비강 질환 치료제 > 비충혈 제거제복약지도- 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.- 고혈압환자는 임의로 투여하지 마세요. 투여시 혈압 변화를 꼭 확인하세요.- 입안이 건조하면 얼음조각을 물고 있거나, 무가당 껌, 사탕을 드세요.- 매일 충분한 물을 마시고 섬유소가 풍부한 음식을 드세요.- 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.- 시야가 희미해지는 등 눈에 이상반응이 나타나면 전문가와 상의하세요.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.잠복결핵으로 3개월 약처방받아 리팜핀, 유한짓 복용중입니다. 총 94일분 처방받아서 5/13 종료인데 빠질수없는 회식이 생겨서 급하게 약을 3일정도 앞당겨 종료해도 괜찮을까요? - 3일 더 드시고 회식 자리에서 약 먹는 다고 양해를 구하세요그리고 약 종료하고 당일이나 다음날 술 마셔도괜찮을까요?- 24시간 이후 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.우유를 삼십분전에 마셨는데요? 지금 로라반정 한알먹으려고하는데 먹어도 될까요? - 위산도 변화로 약 흡수에 영향을 주니 유제품은 피하세요안된다면 시간간격은 몇시간이어야되나요? 우유랑 먹으면 안되는 약은 어떤종류일까요? - 대부분의 약은 유제품은 피하시고요그리고 약먹고 우유먹는건 몇시간이 지나야 먹을수있는지도 알려주세요???- 2시간 이상은 차이를 두세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.특정비타민제만 먹으면 소변색이 아주아주 노랗게 변하는데 .. 노란 소변색이 18시간 정도 지속 괜찮은건가요? - 예 비타민b가 들어가면 그래요먹지 말아야 할까요?- 대사과정에서 생기는 거라 전혀 문제없어요---------------------------------------복약지도- 1개월 이상 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.- 뇨색깔이 황색으로 변할 수 있지만 인체에 무해하므로 안심하세요.- 당뇨검사시 이 약의 투여사실을 의료진에게 미리 알리세요.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.제가 빈혈 혈액검사에서 10.6으로 나와서 철분제 먹으라고 하는데..저 빈혈인가요??예 6개월 정도는 드세요정신과약을 먹고 있는데 같이 먹어도 될까요??아님 텀을 두고 먹어야할까요??- 같이 드셔도 됩니다-------------------------------3. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것.1) 인산염, 칼슘염2) 경구용테트라사이클린계 제제3) 제산제4. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.1) 의사의 치료를 받고 있는 환자2) 소화성궤양, 만성궤양성대장염, 국한성대장염등의 위장질환 환자3) 심장ㆍ순환기계기능 장애 환자4) 신장애 환자5) 저단백혈증 환자6) 항알도스테론제, 트리암테렌과 함께 복용하는 사람(고칼륨혈증을 일으킬 수 있으므로 주의할 것.)5. 이 약을 복용하는 동안 다음의 행위를 하지 말 것.녹차, 홍차 등 탄닌을 함유하는 차 및 우유ㆍ유제품은 복용중, 복용 전후에는 피할 것.6. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 두드러기, 가려움, 햇빛 노출시 피부 과민반응2) 복부ㆍ위통증, 위 경련, 위부불쾌감3) 구역, 구토, 식욕부진, 변비, 설사4) 열, 혼수5) 대량투여로 인한 구역, 구토 등의 위장 증상, 고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종