답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.용법이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.성인의 1일 권장량은 1정(10mg)이다. 가장 낮은 효과적인 용량을 사용하여야 하며, 권장량 10mg을 초과하여서는 안 된다.노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.이 약을 복용한 다음날 운전 또는 완전히 각성된 상태에서 이루어져야 하는 다른 행동에 장애를 일으킬 수 있으므로, 취침 직전에 1회 복용하되 약물 복용 후 기상 전까지 최소 7-8시간의 간격을 두도록 한다.치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않는다. 치료기간은 가능한 짧아야 하며 4주를 넘지 않도록 한다. 치료기간에 따라 남용과 의존성의 위험이 증가하므로 환자 상태에 대한 재평가 없이 최대 치료기간을 초과하여 투여 하여서는 안 된다.어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.주의사항1. 경고1) 이 약의 첫 복용 혹은 재복용 후에 수면보행, 수면운전 그리고 완전히 깨지 않은 상태에서의 다른 행위를 포함한 복합 수면 행동이 나타날 수 있다. 환자는 복합 수면 행동 중에 심각한 부상을 입거나 다른 사람에게 부상을 입힐 수 있다. 이러한 부상은 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 다른 복합 수면 행동(예. 음식 준비 및 먹기, 전화하기, 성관계)이 보고되었다. 환자들은 이러한 사건을 대체로 기억하지 못한다. 시판 후 조사 결과에 따르면 복합 수면 행동은 권장 용량에서의 이 약 단독 투여, 혹은 알코올 또는 다른 중추신경 억제제와 병용 투여 시 일어날 수 있다. 환자가 복합 수면 행동을 경험하는 경우 이 약 투여를 즉시 중단한다.2) 수면 장애는 신체적 및/또는 정신적 장애를 나타내는 소견일 수 있으므로 환자를 주의 깊게 평가한 다음 불면증의 증상적 치료를 시작한다. 7-10일 동안 치료한 후 불면증이 완화되지 않을 경우 평가되어야 할 특발성 정신적 및/또는 의학적 질병이 있음을 의미할 수 있다. 불면증의 악화 또는 새로운 사고 또는 행동 이상의 발현은 미확인된 정신적 또는 신체적 장애의 결과일 수 있다. 이러한 소견들은 이 약을 포함하여 진정제/수면제로 치료하는 동안 나타났었다.3) 이 약물의 중요한 몇몇 이상반응들은 용량과 관련한 것으로 여겨지므로 특히, 고령자에서 최소한의 유효용량을 사용하는 것이 중요하다.4) 다양한 비정상적인 사고 및 행동 변화들이 진정제/수면제 사용과 관련하여 발생하는 것이 보고되었다. 이러한 변화들 중 몇몇은 억제 감소(예, 비정상적인 공격성 및 외향성)로 특징지워질 수 있으며 알코올 및 기타 중추신경계 억제제에 의한 효과와 유사하다. 그 외 보고된 행동 변화들에는 괴기한 행동, 초조, 환각, 이인증(depersonalization)이 있었다.5) 기억상실증 및 기타 신경-정신 증상들이 예측할 수 없게 발생할 수 있다. 성인 대상의 역학연구에서 이 약 복용 시 주요 우울증 등의 정신과적 질환의 진단된 병력 유무와 무관하게 자살행동이 증가함이 보고된 바 있다. 이 약과 자살행동 간 인과관계는 알려지지 않았다. 주로 우울증 환자에서, 자살 충동을 포함하여 우울증 악화가 진정제/수면제 사용과 관련하여 보고되었다.6) 위에 언급된 이상 행동들의 특정례가 약물 유발성이거나, 본래 자발적이거나, 또는 기본적인 정신적 또는 신체적 장애 결과인지는 거의 확실하게 결정될 수 없다. 그럼에도 불구하고, 새로운 행동 징후 또는 관련한 증상의 발현은 주의깊고 즉각적인 평가를 요구한다.7) 진정제/수면제의 즉각적인 용량 감소 또는 갑작스런 중단 이후 다른 중추신경계 억제 약물의 중단과 관련한 것과 유사한 징후와 증상이 보고되었다.8) 다른 진정제/수면제들과 마찬가지로, 이 약은 중추신경계 억제 효과가 있다. 빠른 작용 발현으로 인하여, 이 약은 취침 바로 전에 투여한다. 이 약 투여 후 철저한 정신적 경계 또는 기계를 작동시키거나 운전을 하는 등의 기계 조작을 요하는 위험한 일을 하지 않도록 주의하여야 하며, 이 약 복용 후 낮 시간에 일어날 수 있는 이러한 활동을 실행하는데 잠재적인 손상을 주의하여야 한다.9) 이 약은 알코올과 함께 복용할 때 상가적인 효과를 나타내므로 함께 복용하지 않도록 한다. 또한, 다른 중추신경계 억제 약물과의 복합 효과 가능성에 대하여 주의한다. 이 약과 이런 약물들과 병용할 때 상가적인 효과의 가능성으로 인하여 용량 조절이 필요할 수 있다.10) 아편양제제(opioids)와 이 약의 병용투여는 진정, 호흡 억제, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에 아편양제제와 이 약의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 이 약과 아편양제제의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단 기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적관찰 하도록 한다.11) 중증의 아나필락시스 반응수면 진정제를 처음 복용한 환자에서나 지속적으로 복용하는 환자에서 혀, 성대문, 후두의 혈관 부종(angioedema)이 드물게 보고되었다. 일부 환자에게서는 아나필락시스 반응을 암시하는 호흡곤란과 인후폐쇄(throat closing), 구역, 구토와 같은 증상이 보고되었다. 일부 환자는 응급 치료가 필요하였다. 혀, 성대문, 후두, 호흡기관 폐쇄를 포함한 혈관부종이 발생할 수 있으며 환자생명에 치명적일 수 있다. 이 약 복용 후 혈관부종이 발생한 환자에게 이 약을 재투여해서는 안된다.12) 간장애이 약은 뇌병증의 위험이 있으므로, 중증의 간장애 환자에게 사용하여서는 안 된다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.화이자의 먹는 코로나19 치료제 '팍스로비드'가 오미크론 변이 등에도 효과가 있습니다-----------------------------------------------------------------------------------------------------------월스트리트저널(WSJ)에 따르면 18일(현지시간) 화이자는 팍스로비드의 주성분 '니르마트렐비르'의 효과를 입증하는 별건의 실험실 연구 결과 니르마트렐비르가 바이러스 자가 복제 시 필요한 효소인 '프로테아제'를 억제하는 기능을 연구, 오미크론의 프로테아제 표적 역시 원균주(기존 코로나19 바이러스)의 효소를 차단한 정도로 차단했다고 밝혔다.두 번째 연구에서는 오미크론에 대한 항바이러스 활성이 베타와 델타 등 다른 우려 변이에서 관찰된 화이자의 항바이러스 활성과 일치했다고 설명했다.아울러 화이자는 뉴욕 마운트 시나이 의대 아이칸 스쿨 연구진과 공동으로 오미크론 및 다른 변이에 대한 니르마트렐비르의 효과를 측정한 결과, 감염을 차단하는 데 필요한 약물 농도가 유사했다고 전했다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 이론적으로 확진 후 에도 또 다시 재감염되어 확진이 될 수 있습니다이유는 말씀하신대로 코로나 변이 때문입니다그러므로 확진 받고 회복된 환자들도 생황방역 추가접종 등을 해 야 합니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 알파부터 현재의 오미크론, 스텔스 오미크론까지 이러한 코로나 바이러스들이 계속 해서 변이가 이어지는 원인은 무엇인가요?- 바이러스 입장에서 자신을 보존하기 위해 인간들의 방어로 부터 피해 재감염해야 하기때문에 게속 변이를 일으킵미다2 바이러스 특성 상 변이는 앞으로도 계속 이어질 수 밖에 없고요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 코로나 감염율이 높아질수록 치사률이 낮아지는 이유가 있나요? - 일반적인 바이러스변이는 자신의 전파를 위해 숙주가 가능한 죽지않는 방향으로 갑니다2 점점 감염률이 높아지는 이유가 있나요? 감염률이 높아질수록 좋은건가요?- 숙주가 살아 있게 치사율이 낮아지므로 감염률은 높아지겠지요우리 입장에서도 치사율이 줄어드는 건 긍정적인 거고요생활방역 등을 통해 감염률은 최대한 낮추어야 합니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 현재로서는 일반인의 경우 3차 접종을 하려면 2차접종 후 90일이 경과하고 맞아야 합니다- 기저질환자 65세이상 등 코로나 취약계층의 경우 그전에 접종 가능하고요- 백신패스의 경우는 6개월내 접종하시면 됩니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.검지에 바르고 뚜껑 닫으려다가 살짝 입구부에 닿았다면 리포직겔의 앞부분을 1센치미터 정도 짜내고 다음번에 주의해서 쓰면 됩니다-----------------------------------------------------------------------6) 사용 후 뚜껑을 닫을 것.7) 눈꺼풀의 점착을 피하기 위하여 작은 방울로 투여할 것.8) 용기의 끝이 안구에 닿지 않도록 주의하여야 하며, 용기의 끝이 눈꺼풀 및 속눈썹에 닿으면 눈곱이나 곰팡이 등에 의해 약액이 오염 또는 혼탁(흐림)될 수 있으므로 주의할 것. 또한 혼탁(흐림)된 것은 사용하지 말 것.9) 오염을 방지하기 위해 가능한 공동으로 사용하지 말 것.5. 저장상의 주의사항1) 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관할 것.2) 직사광선을 피하고 될 수 있는 한 습기가 적은 서늘한 곳에 보관할 것.3) 잘못된 사용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 말 것.4) 이 약의 용기를 최초 개봉한 후 28일이 경과하면 남은 약은 버릴 것.복약지도- 이상반응을 최소화하기 위해 처방된 용법·용량을 정확히 지켜주세요.- 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.- 다른 점안제와 병용투여시 최소 15분 이상 간격을 두고 투여하고 가장 나중에 사용하세요.- 취침 시에는 약 30분 전에 점안하세요.- 치료 중에는 가능한 콘텍트렌즈의 착용을 삼가세요. 

안녕하세요. 이병도 약사입니다.3. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 이 첨부문서를 소지할 것.2주 정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우4. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킬 것.5. 저장상의 주의사항1) 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관할 것.2) 직사광선을 피하고 될 수 있는 한 습기가 적은 서늘한 곳에(밀폐하여) 보관할 것.3) 오용(잘못사용)을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 말 것.복약지도- 2주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 습관적으로 사용하지 마시고, 반드시 필요한 경우에만 투여하세요.- 식사는 규칙적으로 하고, 취침 전 음식 섭취 및 과식은 삼가세요.- 위에 자극을 줄 수 있는 강한 향신료, 카페인 등의 섭취는 삼가세요.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.속이 쓰리고 따끔거려서 병원 가서 진단 받고 일주일 동안 처방받은 약을 다 먹었는데 아무런 효과가 없었다면 증상이 하루이틀만에 나타난 것이 아니니 3달이 상 꾸준히 드시면서 치료하세요식이습관조절 병행해야 하고요 - 커피 술 밀가루음식 인스턴트 등 음식 주의하시고요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.간건강증강 심장보호 크론병개선 혈당수치저하 속쓰림 복통과 불편감 등 소화기개선 감기치료 충치에방 구강청소 알러지 등에 고대 그리스로마시대부터 쓰던 민간요법 수준이라고 보면 됩니다부작용은 변비 설사 메스꺼움 두통 어지러움 등이 있으니 주의하세요