답변 내역

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.운전자 보험에서 사고를 일으켜 행정처분으로 면허가 취소 혹은 정지가 되었을 때를 보장해주는 담보가 있습니다.면허 정지의 경우 면허 정지 기간 동안 60일 한도로 1일당 최대 5만원을 지급하는 담보가 있습니다.면허 취소의 경우 가입한 금액만큼 지급을 하는데 500만원까지 가입 가능합니다.다만 음주와 무면허, 약물, 도주한 경우에는 해당되지 않는 점 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.보험사에 따라 고지사항은 약간의 차이가 있을 수 있지만 대부분의 경우 가족력은 보지 않습니다.현재 가입하실 피보험자의 건강 상태가 중요하기 때문에 가족력 때문에 가입하는데 영향을 미친다고 생각하진 않으셔도 됩니다.참고로 유방암의 경우는 호르몬 문제로도 생길 수 있는 유형의 암이고 그렇다보니 가족력이 있다는 말이 다른 암에 비해서는 맞는 편입니다.호르몬 문제로 발생할 수 있는 여성암에는 유방과 자궁암만 있는 것은 아니고 보험사 기준에서는 유사암으로 보고 있는 갑상선 암도 걸릴 위험도가 있는 편입니다.또한 유방암에서 전이나 재발이 되는 경우가 많다보니 여성암 특정으로만 가입하는 건 별로 추천 드리고 싶지는 않습니다.그리고 현재 나와 있는 암보험은 암진단비 한번만 받고 끝나는 것보다는 지속적인 치료를 받을 수 있게 해주는 평생 보장되는 암치료비 유형의 상품을 가입하시는 것이 좋습니다.암진단비 3천만원과 암치료비 매년 1억 한도로 보장해주는 것이 보험료는 비슷하기 때문에 진단비는 기본적인 수준만 준비하고 치료비를 같이 넣어 주시는 것이 비싸고 좋은 치료를 지속적으로 받는데 훨씬 도움이 됩니다.추가로 궁금하신 점 있으시면 연락 주시기 바랍니다.

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.일상배상책임 보험은 남에게 피해를 입힌 것만 보상해주는 보험입니다.해당 상황에서는 피해를 보신 입장이기 때문에 일상배상책임 보험을 적용할 수가 없는 상황입니다.이럴 때에 적용되는 것은 급배수누출손해 라는 담보로 가능한데 보통 화재보험에 포함이 되는 항목이기 때문에 있는지 확인해보시기 바랍니다.급배수 담보를 가지고 계신 경우에는 급배수로 보상받고 구상권 청구하는 과정이 가능하지만 이 역시도 급배수에 해당하는 피해 사례가 맞는지는 확인 절차가 필요합니다.가입시기와 보험사에 따라 급배수의 약관이 차이가 있을 수 있으니 윗집의 누수에 따른 가구 훼손과 같은 경우도 보상이 되는지 가입한 보험사에 문의해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.우선 실손 청구가 안된 이유부터 설명 드리는 것이 좋을 것 같습니다.실손으로 보장하지 않는 부분은 질병이 아닌 경우에 보장하지 않습니다.이를테면 미용 목적의 탈모약 처방이었다면 질병이 아니기 때문에 보장하지 않습니다.탈모 뿐만 아니라 다른 것들에도 공통으로 적용되는 내용으로 미용 목적의 쌍커풀 수술이면 보장 받을 수 없지만 안검하수 같은 질병적인 요인으로 인한 수술이었다 라고 하면 보장 받을 수 있는 식입니다.그래서 실손 보장이 가능한 탈모 케이스는 스트레스성 탈모(질병코드 L63), 지루성 탈모(질병코드 L21) 입니다.미용 목적이 아닌 치료 목적일 경우면서 '우연히' 발병한 경우일 때만 보험금을 지급하고 있습니다.   나이가 듦에 따라 자연스럽게 발생하는 '노화성 탈모' 또는 발병 가능성을 예측할 수 있는 '유전적 탈모'는 실손보험 지급기준에 속하지 않습니다.다만 알고 계신 것처럼 1세대 실손보험 가입자, 즉 2009년 7월까지 실손보험에 가입하신 분들은 탈모약을 처방받았을 때 청구가 가능합니다.1세대 실손보험 약관에는 '탈모는 실손보험 청구가 불가능하다' 라는 면책조항이 없기 때문입니다.   실제로 노화로 인한 탈모에 대한 면책조항은 2세대 실손보험부터 적용이 되었습니다.   그래서 1세대 실손보험으로는 외모개선 용도의 탈모약 처방도 보상이 가능하다고 말하기도 합니다.하지만 1세대 실손 같은 경우는 표준화가 되기 전이다보니 보험사 별로 세부내용이 상이하기 때문에 자세한 내용은 각 보험사에서 확인하시는 것이 정확합니다.해당 보험사에서 건강보험 적용을 받아야 가능하다고 답변한 것은 결국은 질병으로 인정 받는 경우에만 된다는 답변이라고 볼 수 있습니다만 약관 상 정확히 그렇게 되어 있는지 다시 확인해보시기 바랍니다.그리고 건강보험 적용 가능 여부 역시도 유전성 탈모나 노화로 인한 탈모는 제외가 되어 있습니다.다만 치료 방법에 따라 달라질 수도 있기 때문에 치료 받으셨던 병원 쪽에도 건강보험 받을 수 있는 치료방식이 있는지 문의해보시고 탈모의 원인은 여러가지인 만큼 현재 받은 질병코드가 변경 여지가 있는지도 한번 확인해보심이 좋습니다.물론 질병코드 유형은 의사의 판단에 따르기 때문에 변경되지 않을 가능성이 큽니다.

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.담당하시는 설계사 분이 있다면 해당 치과 치료를 받은 내용을 알려 주셔야 합니다.간단하게는 심사평가원 동의를 받는 것을 통해 기록을 확인하게 할 수 있으며 1달 동안만 조회를 할 수 있기 때문에 걱정없이 고지 의무를 확인할 수 있습니다.또한 치과 치료 받은 내용을 고지하시게 되면 해당 치료는 거의 부담보로 잡히게 될 가능성이 큽니다.부담보라는 이야기는 해당 치아는 치료를 보장하지 않는다는 뜻입니다.다만 다른 치아들은 다 보장받을 수 있기 때문에 가입여부를 고민해보시면 될 것 같고 일단 심사를 받아 보신 후 부담보 여부를 확인하시면 될 것 같습니다.부담보의 형태는 보험 가입 전기간 동안 보담보가 되는 경우도 있고 6년 부담보 같이 일정 기간 동안만 부담보가 되는 경우도 있기 때문에 우선 고지 의무를 정확히 알리고 심사를 받아 보시기 바랍니다.또한 부담보를 걱정해서 알릴 의무를 누락해서 가입 후에 보상을 받을 경우에는 이후 보험사 조사를 통해 밝혀지게 되면 받은 보험금이 당연히 환수조치가 되며 보험 계약도 해지 당하게 되니 하지 않으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.우선 어느 실손을 가지고 계신지에 따라 다릅니다.1~3세대 실손은 개인의 병원 이용에 따른 할증은 없습니다만 갱신 시점에서의 할증 폭이 이후의 실손보다는 더 클 수밖에 없습니다.개인의 병원 방문에 따른 할증이 처음 도입된 것은 4세대부터이고 21년 7월 이후부터 가입하셨다면 해당이 됩니다.할증이 붙기도 하지만 안쓰면 안쓴만큼 할인도 해줍니다.기준은 직전 1년간 비급여 보험금 지급액을 기준으로 삼고 있으며 총 5단계로 구분이 됩니다.사용 금액이 없는 1단계는 할인이 되고 0원 초과~100만원 미만인 2단계 구간은 보험료 유지할증이 시작되는 3단계 구간은 100만원 이상~ 150만원 미만 구간이며 100%가 할증 됩니다.4단계는 150만원 이상~300만원 미만 구간이며 200% 할증입니다.마지막인 5단계는 300만원 이상 구간이며 300%가 할증됩니다.도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.4세대 실손은 받으신 치료가 급여이냐 비급여 치료이냐에 따라 받을 수 있는 금액이 달라집니다.4세대 실손보험은 통원치료 + 약제비 즉 합산입니다.통원치료 중 급여 부분은 치료비의 20%와 자기부담금(병원, 의원급 =1만원 / 상급.종합병원급 = 2만원) 중 큰 금액을 차감하고 보험금을 지급합니다.비급여 부분은 치료비의 30%와 자기부담금(3만원) 중 큰 금액을 차감합니다.총 치료비(약제비 포함) 중 공제금액( 급여 20%, 비급여 30%와 자기부담금 1.2.3만원 중 큰 금액 공제)을 차감하니 공제금액 이상이면 청구 가능합니다.또한 4세대 실손은 5년 동안 유지가 가능하시고 가입 후 5년이 지난 시점에 나와 있는 실손으로 자동 전환이 된다는 점도 기억하고 계시기 바랍니다.

안녕하세요. 이승휴 보험전문가입니다.1. 우선 해당 사항이 자주 있는 사례들이라 제게 문의 주신 분들이 있습니다만 안타깝게도 청약서에 해당 내용을 인지했다는 내용에 계약자의 서명이 되어 있다면 설계사와의 대화 녹취가 있어도 이의제기가 받아 들여지기 힘듭니다.설계사에게 설명을 제대로 못 들었다고 이의를 제기하더라도 보험사 입장에서는 청약서에 해당 내용 인지 하셨냐고 물어 본 서류에 사인도 되어 있고 이후에 완전판매에 대한 확인이 또 이루어지면서 해당 내용을 확인 했다는 것이 있었을테니 해당 근거로 해서 이의제기해도 거의 받아들여질 확률이 없다고 보셔야 합니다.매우 안타까운 상황입니다만 이걸 도와 드릴 수 있는 방법은 없을 것 같습니다.2. 사진 올려주신 담보들을 꼭 같은 보험사에서 가입 하셔야 할 필요는 없습니다.보험사 마다도 같은 내용이더라도 보험료가 다 다르기 때문에 비교해보시고 가입 하시는 걸 추천드립니다.그리고 담보 올려 주신 것을 봤을 때 연세가 있으시긴 하지만 가족력이나 기존에 심장과 뇌혈관 쪽 질병이 딱히 없으셨다거나 고지혈증 같은 것도 딱히 없으시다고 한다면 급성심근경색 진단비와 뇌졸중 진단비는 굳이 가입하지 않으셔도 괜찮습니다.현재는 심장,뇌혈관 환자 중 위의 두가지에 해당되는 환자 비중은 10%대로 많이 낮아져 있기 때문에 저 담보로 가입하지 않고 범위가 훨씬 넓은 허혈성심장질환 진단비와 뇌혈관 진단비로 가입을 합니다.또한 5대 고액암 진단비도 제외하는 것을 추천 드립니다.말 그대로 5가지 고액암만 포함이 되는데 걸릴 확률도 낮은 편에 속하고 어떤 암에 걸릴지 모르기 때문에 고액암만 되는 담보를 굳이 넣기보단 일반 암진단비나 통합 암진단비로 가입 하시는 것이 좋습니다.암입원일당도 제외하시는 것이 좋습니다.현재는 암에 걸리더라도 입원하시는 경우는 수술 당일 정도나 심한 말기 환자라서 지속적인 입원 치료가 필요한 정도가 아니면 거의 입원하지 않습니다.암입원일당은 이제 암통원일당으로 대체가 되었고 사실 이 담보도 상황에 따라서는 보험료에 비해 가성비가 좋지 않은 경우가 있어 굳이 가입하시지는 않아도 크게 상관은 없습니다.현재 암보험의 트랜드는 이미 한번 받고 끝나는 암진단비보다는 매년마다 가입 금액 한도로 받은 치료에 따라 보장을 해주는 암 통합 치료비 담보 위주로 가고 있습니다.예시를 들어 설명 드리면 암진단비 3천만원 담보와 매년 1억 한도로 보장 받는 암통합치료비 담보가 보험료로는 비슷합니다.그렇기에 새로 가입하신다면 암진단비는 조금 줄이고 암통합치료비 담보를 더 가져가는 것을 추천 드리고 연세가 있으신 만큼 20년납 100세만기 같은 세만기형 상품보다는 갱신형 상품으로 준비하시는 편이 더 나을 수 있습니다.79세이시면 건강 상황에 따라 별 차이는 없을 수는 있지만 20년 갱신으로 하셔도 99세까지 보장이 되니 조금이라도 보험료를 더 줄일 수도 있습니다.더 궁금하신 점 있으면 연락 주시기 바랍니다.