전문가 프로필

답변 내역

산재처리후 개인비급여보상 보험으로가능한가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.일상 생활 배상 책임 보험에서 업무 중 사고는 보상하지 않는 손해에 해당하기 때문에 보상이 되지 않습니다.상대 직원의 실비의 경우 2009년 10월 이전에 가입한 일부 일반상해의료비 담보가 아닌 실비 보험의 경우건강보험을 적용받지 못한 경우(산재 보험 처리) 비급여의 일부만 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.03.21
0
0

사망보험에서 보면 상해와 재해가 있던데 차이가 뭔지 알 수 있나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.상해 사망은 손해 보험사의 상품이며 급격, 우연, 외래의 3요소를 갖추고 있는 상해로 인해 사망한 경우 보상이 되는보험금입니다.재해 사망은 생명 보험사의 상품이며 생명 보험 약관 재해분류표에서 정한 우발적인 외래의 사고를 뜻하며 재해분류표는한국표준질병·사인분류상의 (S00~Y84)를 나열하고, 감염병의 예방 및 관리에 관한법률 제2조 제2호에 규정한'제1군 감영병을 포함한다'는 열거주의 방식으로 재해의 범위를 정하고 있기에 상해보다는 재해의 범위가 조금 더 넓다고 보면 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.03.21
0
0

교통사고 합의 후 통원치료 건강보험 적용안되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.교통 사고 합의시에 향후에 들어갈 치료비를 미리 합의금으로 받고 합의를 하기 때문에 합의금에 포함된 향후 치료비금액내에서의 치료는 건강 보험의 적용이 원칙적으로 불가능합니다.또한 실비 보험의 경우 보상하지 않는 손해에 자동차보험으로 보상받은 의료비가 있기 때문에 이러한 부분도 보상이되지 않습니다.다만 동일 부위라 하더라도 시간이 지나서 다른 원인으로 인해 발생한 것이라면 건강 보험이 적용될 수 있고 실비보험의청구도 가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0

물피도주, 부품 비용 궁급합니다 도와주세요
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.사람을 사상케 한 것이 아닌 차량만 파손한 후에 도주한 것은 범칙금 12만원과 벌점 15점입니다.경찰이 질문자님이 자진하여 신고해서 상대방이 원만히 보험처리 받는 것으로 정리가 되는 경우 문제 삼지 않을 수도 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0

신호위반 후 일정거리 주행후 발생한 사고
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.경찰은 신호 위반을 한 교차로와 사고 지점이 30미터을 넘어설 때에는 신호 위반 적용을 하지 않기도 하나 법규에서 정해진것은 없고 결국 신호 위반을 한 것이 사고의 원인이 되었는지가 중요 쟁점 사항이 될 것입니다.경찰에서 질문자님은 신호 위반을 적용하지 않는다면 상대방은 신호 위반을 주장할 것이고 경찰의 조사 결과와 검찰의 판단,나아가서는 법원의 판단을 받아 보아야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0

전진하는 도중 옆에서 껴들어 접촉사고 발생시 과실비율이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.접촉 발생 위치가 뒷바퀴라고 하더라도 상대의 100% 과실 사고가 될 수는 없고 직진 주행하는 차량이 피할 수 없게옆이나 후방측에서 진로 변경을 하다가 사고가 난 것이라면 무과실을 주장할 수 있습니다.옆에서 방향 지시 등을 켜고 진로 변경을 하려는 것이 보이는 데도 불구하고 전방 주시 등을 태만히 하여 사고가 난 경우진로 변경 차량 70 : 30 직진 주행 차량의 과실이 적용됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0

교차로에서 자회전하다가 생긴 사고 과실 비율은 어떻게 될까요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.좌회전 하는 차량은 유도선을 따라서 잘 진행을 했다지만 상대방이 정차하고 있던 것이 보였을 것이기 때문에좌회전 하는 차량의 과실이 더 크다고 보아야 합니다.상대방이 정지선을 얼마나 넘어와 있었느냐에 따라서 과실은 달라질 수 있겠으나 정지선을 넘어서 정차한 과실을더 크게 볼 수는 없고 좌회전 차량의 과실 70~80 : 20~30 정지선 넘어서 정차한 차량정도로 산정될 것으로 보입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0

상대방 과실 100프로 단순사고 보험처리인데 차 수리말고 받을수있는 보상
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.대물 배상에서 범퍼 교체만 할 정도의 사고에서는 차량의 수리비와 수리 기간의 렌트비만 보상이 되며 다른 합의금은 없습니다.렌트를 하지 않는 경우 렌트비의 35%를 현금으로 받을 수 있지만 따로 합의금이 보상되지는 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0

관광버스 타고 가는도중 사고가 나오면 치료비는 어떻게 청구되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.관광버스에 승객으로 탑승 중 사고가 나는 경우 그 손해는 사고의 원인에 따라서 달라지게 됩니다.버스측의 과실로 사고가 난 것이라면 관광버스가 가입한 전세버스공제조합에서 보상을 해주게 되며 상대방 차량의 과실로사고가 난 경우 해당 차량의 자동차 보험으로 처리가 됩니다.쌍방 과실의 경우 실무상 과실이 높은 보험사에서 100% 선 보상한 후에 과실에 따라 양측 보험사가 분담하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0

1차로 직진중 우회전차량이 대각선으로 우회전하면서 추돌사고
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.해당 사고에서 상대방과 보험사는 직진 신호가 있는 곳이라면 90 : 10 정도를 주장할 수 있고 신호가 없는 곳이라면 질문자님 과실을 더 높게 볼 수도 있습니다.아무도 다치지 않았다는 전제하에서는 10~20%의 과실이 있을 때에는 대물만 100%로 처리 받는 것이 나중에 보험료를생각하면 이득이나 대물 배상만 처리하는 경우 수리비와 렌트비 등만 100% 받을 수 있고 따로 합의금이 보상되지는않습니다.몸상태가 안 좋은 경우에는 과실 다툼을 하더라도 대인 접수를 요청할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.03.21
0
0