상해후유장해 진단서 코드???
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.애초에 퇴행성과 외상이 경합하는 추간판 상병에 관하여 s 코드로 나오면 사고 기여도 측면에서 조금 더 유리하게적용이 될 수도 있으나 현행 디스크 후유 장해에 대해서는 그 차이가 미비하며 m 51 코드를 받는다고 해서 상해 후유 장해 보험금의 보상이 되지 않는 것은 아니며 청구는 가능합니다.코드와 무관하게 고정술 등의 수술을 한 것이 아닌 경우 거의 한시적인 장해로 종결이 됩니다.
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Vin2 n901코드일때 제자리암 보험금 받을 수 없나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.상피내 신생물 vin2 단계인 경우로 진단 코드가 N90.1 인 경우 제자리암 청구가 가능합니다.자세한 것은 조직 검사 결과지를 살펴 보아야 할 것이고 보험사에 보험금을 청구할 때에도 진단서와, 조직검사지를 같이 제출해야 합니다.
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교통사고 합의금 궁금합니다!!
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.보험사에서 합의를 하자고 하는 것은 민사적인 합의금을 제시한 것이고 보험사에서 형사 합의금까지 보상하지는 않습니다.형사 합의금은 가해자에게 따로 받을 수 있는 부분이며 가해자가 그냥 벌금 처벌 받겠다고 할 수도 있는 선택사항입니다.따라서 경찰에 신고를 하는 경우 가해자의 운전자 가입 여부와 보상 여부, 가해자의 선택에 따라 형사 합의금을별도로 배상 받을 수도 있습니다.피해자의 2주 진단 사고인 경우 12대 중과실 사고로 인한 벌금은 100만원 정도 이기에 참고하시면 되겠습니다.
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교통 사고후 합의를 안해주는 피해자 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.교통 사고 이후에 피해자가 합의를 안 해주면 보험사에 처리를 맡길 수 밖에 없습니다.보험 처리가 되지 않는 상황에서 과실이 전혀 없다는 생각이 들면 합의할 필요없이 상대방이 민사 소송 들어오면 그 때에과실을 다투어 보면 되며 상대방이 경찰 신고시에 경찰에서 질문자님께 과실이 있다고 판단한다면 즉결 심판으로과실 유무를 다투어 볼 수도 있습니다.질문 내용 너무 광범위하여 정확한 답변이 어렵기에 대략적인 답변입니다.
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우회전 차량 횡단보도 파랑색신호에서 사람없음확인 후 진입ㆍ 자전거와 비접촉사고
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.비 접촉 사고라면 과실을 따지는 것이 의미가 없습니다.자전거의 과실이 산정된다고 하더라도 과실 50% 이상의 사고에서 할증률은 같기에 그렇습니다.자전거 횡단도가 있는 횡단보도에서 횡단도로 통과하려던 자전거이고 실제 접촉이 없는 비접촉사고이기에보험사 기준 최대 40%까지 과실이 산정된다고 하더라도 질문자님이 과실이 많습니다.통상적으로 빠른 속도로 횡단보도를 자전거를 타고 건너는 경우 20%정도까지 볼 수 있습니다.
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교통사고 무릎보호대 약국에서 산 것도 보상되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.본인이 부담한 치료비에 대해서 교통 사고와 인과 관계가 있는 것이면 보상을 합니다.대인 담당자에게 영수증 제출하면 보상이 되니 모아두었다가 제출하시기 바랍니다.
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상해보험과 실비 보험 중복 보장 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.골절 진단 등이 있는 골절 진단비, 종별 수술비, 입원 일당 등이 있는 상해 보험과 상해 및 질병으로 인한 치료비를 보상하는실비 보험은 중복 보상이 됩니다.다만 보상하는 담보가 다를 뿐입니다.
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뇌경색진단을 받았는데 뇌출혈/뇌졸증/뇌혈관 담보에서 받을수 있는게 있을까요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.뇌출혈 없이 뇌경색 진단을 받은 경우 뇌출혈에는 해당이 되지 않고 뇌졸중과 뇌혈관 담보에는 포함이 됩니다.뇌경색 I63 코드인 경우 해당 담보가 있다면 청구 가능합니다.
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교통사고로 인한 병원비는 의료보험 혜택을 못 받았나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.교통 사고로 다친 경우에는 자동차 보험을 적용할 수도 있고 건강 보험을 적용할 수도 있습니다.둘 중 하나를 선택하는 것이며 교통 사고라 하더라도 건강 보험의 적용이 되지 않는 것은 아닙니다.
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산재로 다쳐도 개인 보험 사용해도되나여?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.산재 보험과 개인 보험에서 중복 보상을 받을 수 있는 부분이 있고 없는 부분이 있습니다.실제 소요된 치료비를 보상하는 실비 보험의 경우 산재에서 보상받은 의료비에 대해서는 보상하지 않는 손해에 해당하여중복 보상을 받을 수는 없습니다.다만 2009년 10월 이전에 가입한 손해 보험의 일반 상해 의료비의 경우에는 산재 보상을 받았더라도 총 치료비의 50%를 보험금 한도 내에서 보상이 가능합니다.실비를 제외한 입원 일당, 수술금, 후유장해 보험금 등 정액으로 보상이 되는 보험은 산재와 무관하게 중복하여 보상을받을 수 있습니다.
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